【正文】 別的煩，整天憂心忡忡，不知還會發(fā)生什么倒霉的事，為此茶飯不思。每天都很緊張，但什么都沒有干成，情緒很不好?！　⌒睦碜稍儙煟耗愕挠H朋好友都為你做了些什么?　　求助者：導師、家長，還有同學們倒是很關(guān)心我，都在幫我，但我的問題他們很難能幫上忙，誰也不能幫我寫論文吧?　　心理咨詢師：你現(xiàn)在最想解決什么心理問題?　　求助者：我就想趕快治好病?！　⌒睦頊y驗結(jié)果：　 SAS：70(標準分)　　EPQ：　　粗分 T分　　P 8 40　　E 7 35　　N 20 70　　L 6 40　　SCL90：軀體化強迫癥狀人際關(guān)系敏感抑郁焦慮敵對恐怖偏執(zhí)精神病性其它因子分請依據(jù)以上案例，回答以下問題：　　一、為確定資料的真實可靠性，需對通過各種方式獲得的臨床資料相互印證比較，請將 本案例收集到的資料分類整理。(30分)　　二、對該求助者的診斷及其程序是什么?(10分)　　三、對該求助者需做何鑒別診斷并說明理由。(10分)　　四、對該求助者的緊張情緒，若使用生物反饋法，說出其基本原理。(10分)　　五、在本案例中，使用系統(tǒng)脫敏法的注意事項是什么?(10分)　　六、針對該求助者的咨詢，應怎樣劃分咨詢階段，并說出其主要內(nèi)容。(10分)　　七、在咨詢時，怎樣和求助者建立良好的咨詢關(guān)系?(10分) 八、如進行遠期療效評估，請說出其步驟和主要內(nèi)容。(10分) 參考答案： 第一部分 案例選擇題：12345678910ABBDABCDBCDADC11121314151617181920ACCBDBDCDCDCDB21222324252627282930BDBACDABABBDBCD31323334353637383940ABABCDCDCACDA41424344454647484950BCBDDBCDBAAC51525354555657585960BCCABCDDBABCDC61626364656667686970BACDBCADBDCBCACB71727374757677787980ABCDDABCCCBDABCCAB81828384858687888990BDACACCDBCCBC919293949596979899100ADBCDDBDBBABABCDABD 第二部分 案例問答部分評分標準及參考答案(1~8題，共8小題，滿分為100分)　　一、 為確定資料的真實可靠性，需對通過各種方式獲得的臨床資料相互印證比較，請將本案例收集到的資料分類整理。(30分)　　1) 求助者的主訴(3分)：近一年多焦慮、緊張，情緒低落，注意力不集中，伴失眠(共2分。寫三項以上給2分)　　2) 家屬報告(3分)：求助者家庭優(yōu)越，從小教育嚴格，懂事聽話(1分)。性格較內(nèi)向、膽小怕事，追求完美(1分)。學習成績優(yōu)良(1分)?！　?) 攝入性談話(3分)：求助者一年前失戀，快畢業(yè)了，論文沒有寫完(1分)。骨折、耳聾、掉頭發(fā)，什么都干不下去，失眠，一天睡兩三個小時(1分)?！　「械疆厴I(yè)渺茫，沒心思找工作。(1分)親朋好友不能幫忙。最想解決的問題是治好病，如期畢業(yè)。(1分)EPQ粗分T分P840E735N2070L640　　典型內(nèi)向、典型情緒不穩(wěn)定(1分)　　SCL90的結(jié)果： (1分)　　1) 其他：(2分)　　二、 對該求助者的診斷及其程序是什么?(10分)　　初步診斷：嚴重心理問題　　程序：　　1. 由現(xiàn)實刺激引起(1分)　　2. 內(nèi)心沖突屬于道德性質(zhì)()，是否有求助愿望()　　3. 生理、心理及社會功能受到一定程度影響(1分)　　4. 無明顯器質(zhì)性病變(1分) 5. 排除精神病、神經(jīng)癥、一般心理問題(1分)　　三、 對該求助者需做何鑒別診斷并說明理由?(10分)　　，排除精神病()　　，排除一般心理問題()　　，排除各類神經(jīng)癥()　　，排除軀體疾病()　　四、 對該求助者的緊張情緒，若使用生物反饋法，說出其基本原理。(10分)　　生物反饋法的基本原理是：　　1. 使用現(xiàn)代電子儀器，將個體在通常情況下不能意識到的體內(nèi)生理功能予以記錄(2分)　　2. 將這種記錄轉(zhuǎn)換為數(shù)據(jù)、圖形或聲、光等反饋信號(1分)，使求助者了解其生理狀態(tài)(2分)　　3. 讓求助者根據(jù)反饋信號的變化(1分)，調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機能及其他軀體機能(2分)　　4. 通過調(diào)節(jié)生理狀態(tài)，達到消除緊張、焦慮、恐懼等情緒，防治其他疾病的目的(2分)　　五、 在本案例中，使用系統(tǒng)脫敏法的注意事項是什么?(10分)　　注意事項是：　　1. 如果引發(fā)焦慮或恐懼的情境不是一種，可根據(jù)不同的情境建立不同的焦慮等級表(2分)，然后對每個等級表實施系統(tǒng)脫敏(1分)　　2. 系統(tǒng)脫敏時求助者想象次數(shù)的多少，依個體、情境的不同而不同(2分)　　3. 焦慮等級應合理(1分)，每個等級之間的跨度不能太大，可以將焦慮等級劃分得細一些(1分)　　4. 當不能用想象和放松的方法降低焦慮水平時(1分)，可考慮改用其他方法(1分)　　六、 針對該求助者的咨詢，應怎樣劃分咨詢階段，并說出其主要內(nèi)容。(10分)　　診斷階段()：　　建立咨詢關(guān)系()　　進行心理診斷()　　確定咨詢目標，制定實施方案()　　咨詢階段(2分)：　　幫助求助者改變其不適應的認知，情緒或行為()　　鞏固階段(2分)：　　布置家庭作業(yè)()　　商定下次咨詢的主題和時間等()　　做好咨詢的回顧總結(jié)()　　鞏固咨詢成果()　　做好追蹤研究()　　七、 在咨詢時，怎樣和求助者建立良好的咨詢關(guān)系?(10分)　　1. 建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容。()　　2. 正確的咨詢態(tài)度是建立良好咨詢關(guān)系的重要基礎(chǔ)。()　　3. 建立良好關(guān)系的途徑與方法是：　　尊重(1分)　　熱情(1分)　　真誠(1分)　　共情(1分)　　積極關(guān)注(1分)　　八、 如進行遠期療效評估，請說出其步驟和主要內(nèi)容。(10分)　　(一) 社會接納程度評估(2分)　　評估內(nèi)容：求助者的社會適應程度(1分)　　(二) 自我接納程度評估(2分)　　評估內(nèi)容：　　(1) 自述癥狀與問題的減輕或消除情況(1分)　　(2) 性格方面的成熟情況(1分)　　(三) 隨訪調(diào)查(2分)　　評估內(nèi)容：評價原來的診斷分析是否正確，幫助指導是否有效。(1分)　　4) 臨床觀察(3分)：求助者焦慮不安，情緒低落，思路清晰，有禮貌。(1分)　　5) 心理測驗(3分)：SAS：70 重度焦慮(1分)16 / 16