【導(dǎo)讀】第一部分二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審基本知識(shí)問(wèn)答????????附則一、云南省衛(wèi)生廳關(guān)于云南省醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作的通知?醫(yī)德好，群眾滿意）”。審”活動(dòng)的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)職工將評(píng)審工作內(nèi)容落實(shí)到日常工作中。中，我們應(yīng)緊緊圍繞以下內(nèi)容和方法開(kāi)展和組織實(shí)施。根據(jù)醫(yī)院功能任務(wù)未批準(zhǔn)的項(xiàng)目、或同意不設(shè)置的項(xiàng)目。的方式方法，以及如何做好PDCA？如何進(jìn)行痕跡管理？

　　

【正文】 各項(xiàng)醫(yī)療、教學(xué)、科研和技術(shù)培訓(xùn)等工作任務(wù)，并達(dá)到相應(yīng)考核指標(biāo)要求。完成上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)指令性任務(wù)。帶頭執(zhí)行，并指導(dǎo)、督促本組醫(yī)生學(xué)習(xí)、貫徹《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等國(guó)家、頒布的各種醫(yī)療規(guī)章制度。對(duì)本組危重病人或重大手 31 術(shù)或新技術(shù)應(yīng)用等醫(yī)院規(guī)定必須及時(shí)或事前應(yīng)向科室主任請(qǐng)示、報(bào)告的事項(xiàng)，負(fù)有請(qǐng)示、報(bào)告的責(zé)任；對(duì)下級(jí) 醫(yī)師請(qǐng)示、報(bào)告的 業(yè)務(wù)工作，負(fù)有協(xié)助和協(xié)作的責(zé)任；值班期間，對(duì)全科發(fā)生的所有業(yè)務(wù)問(wèn)題和醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題，負(fù)有及時(shí)組織處理、通報(bào)和報(bào)告的責(zé)任。對(duì)本組疑難、危重病人進(jìn)行最后診斷、診療方案制定或?qū)彶椤? ：在科主任和三級(jí)醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助三級(jí)醫(yī)師具體負(fù)責(zé)本醫(yī)療小組醫(yī)療、教學(xué)、科研和下級(jí)醫(yī)師技術(shù)培訓(xùn)工作。對(duì)組內(nèi)病人的診療、病程觀察負(fù)有全程相應(yīng)責(zé)任。在不斷提高自身綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平的同時(shí)，協(xié)助三級(jí)醫(yī)師做好本組醫(yī)師的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查工作，具體負(fù)責(zé)本組醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量控制、醫(yī)療過(guò)程質(zhì)量控制和服務(wù)質(zhì) 量控制。在完成自身工作的同時(shí)，具體負(fù)責(zé)指導(dǎo)一級(jí)醫(yī)師、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)行臨床診斷、治療和特殊診療操作。認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等國(guó)家、政府行政管理部門(mén)規(guī)定頒布的衛(wèi)生廳行政法律、法規(guī)和醫(yī)院制定、頒布的各種醫(yī)療規(guī)章制度，經(jīng)常檢查本組的醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。對(duì)本組疑難、危重病人，負(fù)有向本組或值班三級(jí)醫(yī)師及時(shí)報(bào)告病人病情變化、請(qǐng)示相關(guān)治療問(wèn)題的責(zé)任；對(duì)下級(jí)醫(yī)師請(qǐng)示、報(bào)告的業(yè)務(wù)工作，負(fù)有協(xié)助的責(zé)任；值班期間，對(duì)全科發(fā)生的所有業(yè)務(wù)問(wèn)題和醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題，負(fù)有及時(shí)處理和報(bào)告的責(zé)任。 位職責(zé)：在科主任、三級(jí)醫(yī)師和二級(jí)醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)分管病人或門(mén)診的醫(yī)療、教學(xué)、科研工作。對(duì)分管病人的病情了解、病程觀察和初步診治負(fù)有全程責(zé)任。不斷提高自身綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，協(xié)助二級(jí)醫(yī)師完成本組進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查工作。具體做好分管病人或門(mén)診的醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量控制、醫(yī)療過(guò)程 質(zhì)量控制和服務(wù)質(zhì)量控制工作。對(duì)分管病人病情和診療情況做到心中有數(shù)。認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等國(guó)家、政府行政管理部門(mén)制定頒布的衛(wèi)生行政法律、法規(guī)和醫(yī)院制定、頒布的 32 各種醫(yī)療規(guī)章制度，經(jīng)常檢查分管病人的醫(yī)療質(zhì)量， 嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。對(duì)分管的疑難、危重、急診病人，負(fù)有向本組或值班二級(jí)醫(yī)師及時(shí)報(bào)告、請(qǐng)示相關(guān)治療問(wèn)題的責(zé)任；對(duì)自身技術(shù)水平不能完成或按規(guī)定一級(jí)醫(yī)師不能獨(dú)立進(jìn)行的操作，負(fù)有向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)示、報(bào)告及請(qǐng)求幫助的責(zé)任；對(duì)其它治療組的業(yè)務(wù)工作，負(fù)有協(xié)助的責(zé)任；值班期間，對(duì)全科發(fā)生的所有業(yè)務(wù)問(wèn)題和醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題，負(fù)有及時(shí)處理和逐級(jí)報(bào)告的責(zé)任。對(duì)分管的病人，負(fù)有初步診斷、提出診療建議并落實(shí)上級(jí)醫(yī)師診療指示的責(zé)任。 六、查房制度 （一）、院長(zhǎng)查房制度 ： ①了解和分析現(xiàn)狀、找出存在的醫(yī)療、服務(wù)等質(zhì)量問(wèn)題。 ②分析產(chǎn)生質(zhì)量問(wèn)題的原因和影響因素。③找出影響質(zhì)量的主要環(huán)節(jié)。針對(duì)影響質(zhì)量的原因和環(huán)節(jié)，研究對(duì)策，制定措施。提出改進(jìn)計(jì)劃，預(yù)測(cè)實(shí)際效果。 ：① 每月確定半天為院長(zhǎng)查房時(shí)間。由院務(wù)部負(fù)責(zé)召集和組織。參加人員包括：院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、書(shū)記、副書(shū)記、院務(wù)部、黨委辦公室、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、人力資源部、后管處、設(shè)備處、保衛(wèi)科等職能科室負(fù)責(zé)人。 ② 每次以一個(gè)臨床科室或醫(yī)技科室為單位，以臨床科室查房為主。查房時(shí)主要聽(tīng)取科室（部門(mén)）工作匯報(bào)，檢查各項(xiàng)行政、業(yè)務(wù)規(guī)章制度執(zhí)行情況，督促科室抓好醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量和 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等方面的工作。③為科室解決存在的問(wèn)題和困難。 ： 院長(zhǎng)查房前一周在各分管副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，由各職能部門(mén)根據(jù)分工進(jìn)行各項(xiàng)預(yù)查工作：醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)科室質(zhì)量管理（包括基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量）、醫(yī)保政策執(zhí)行、醫(yī)院感染預(yù)防與控制、腫瘤和傳染病報(bào)告及醫(yī)療安全管理預(yù)查。護(hù)理部負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量及消毒 33 隔離預(yù)查?？萍冀逃控?fù)責(zé)科研 科研質(zhì)量及三新項(xiàng)目預(yù)查。人力資源部負(fù)責(zé)人力資源配置預(yù)查。保衛(wèi)科負(fù)責(zé)儀器設(shè)備維護(hù)和完好情況預(yù)查。信息中心負(fù)責(zé)醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)及分析。精神文明辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 預(yù)查。財(cái)務(wù)部考核辦負(fù)責(zé)考核指數(shù)和綜合效益預(yù)查。 （ 1） 查看病人診療質(zhì)量，隨機(jī)選擇 1— 2 例病例。具體程序如下：①一級(jí)醫(yī)師報(bào)告病歷（包括簡(jiǎn)要病史、檢查、提問(wèn)、講評(píng)）；②二級(jí)醫(yī)師對(duì)病例的分析（提問(wèn)、檢查、答辯）；③三級(jí)醫(yī)師對(duì)病例診療情況進(jìn)行歸納小結(jié)。 （ 2） 由院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)部主任、護(hù)理部主任、門(mén)診部主任及其它專(zhuān)家教授對(duì)病例診療質(zhì)量進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分。 （ 3） 科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)工作、要求、簡(jiǎn)明、扼要，條理清楚，主要內(nèi)容如下： ①周期內(nèi)（可以季度為單位）醫(yī)療指標(biāo)完成情況；②周期內(nèi)醫(yī) 療質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃要點(diǎn)及計(jì)劃完成情況；③當(dāng)前質(zhì)量管理及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量存在的主要問(wèn)題及主要原因分析；④對(duì)有關(guān)科室及院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)質(zhì)量管理問(wèn)題和服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題的意見(jiàn)和建議。 （ 4） 匯報(bào)預(yù)查報(bào)告：由各職能部門(mén)匯報(bào)預(yù)查結(jié)果及分析，給予綜合評(píng)價(jià)。 （ 5） 院長(zhǎng)作查房結(jié)論，提出質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃的指令性意見(jiàn)。由四個(gè)方面內(nèi)容組成： ①質(zhì)量改進(jìn)課題；②質(zhì)量改進(jìn)目標(biāo)；③針對(duì)質(zhì)量改進(jìn)課題的對(duì)策和措施；④繼續(xù)進(jìn)行質(zhì)量循環(huán)管理的要求。 （二）、三級(jí)醫(yī)師查房制度 、主任醫(yī)師（含副主任醫(yī)師）每周查房不小于 2 次。重點(diǎn)解決疑難病例；審查新 入院、重危病人的診斷、治療計(jì)劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查機(jī)治療；對(duì)本科難以解決的病例，決定重大手術(shù)及特殊檢查及治療；對(duì)本科難以解決的病例，決定院內(nèi)外會(huì)診，抽查病歷和其他醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。 結(jié)合臨床病例考核住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師 34 對(duì)“三基”掌握情況，分析病例，介紹國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的醫(yī)學(xué)理論及診斷、治療方法，講解有關(guān)重點(diǎn)疾病的新進(jìn)展，幫助提高下級(jí)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平；經(jīng)常關(guān)心和參加危重病人的搶救工作，聽(tīng)取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)醫(yī)療、護(hù)理的意見(jiàn)。 。 對(duì)所管病人進(jìn)行系統(tǒng)查房，特別對(duì)新入院、手術(shù)前后、危重、診斷未明確、治 療效果不佳的病人進(jìn)行 重點(diǎn)檢查；聽(tīng)取并指導(dǎo)住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師對(duì)診斷、治療的分析及計(jì)劃；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況；決定一般手術(shù)和必要的檢查及治療；決定院內(nèi)會(huì)診；有計(jì)劃地檢查住院醫(yī)師病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量及醫(yī)囑，糾正其中的錯(cuò)誤和不準(zhǔn)確的記錄；決定病人出院和專(zhuān)科。參加對(duì)危重病人的搶救工作，及時(shí)掌握病情變化，采取有效的治療措施，必要時(shí)應(yīng)報(bào)請(qǐng)主任醫(yī)師（含副主任醫(yī)師）診治；結(jié)合查房幫助下級(jí)醫(yī)師提高醫(yī)學(xué)理論、技術(shù)和操作水平。 2 次查房。巡視危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后病人，隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理，必 要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師檢查病人；主動(dòng)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)經(jīng)治病人的病情、診斷及治療情況；檢查化驗(yàn)報(bào)告單，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步的檢查和治療意見(jiàn)；檢查當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行情況；開(kāi)寫(xiě)次晨特殊檢查醫(yī)囑和給予的臨時(shí)醫(yī)囑；記錄相關(guān)資料；了解病人飲食情況；征求病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見(jiàn)。 、主任醫(yī)師（含副主任醫(yī)師）、主治醫(yī)師查房一般在上午進(jìn)行?？浦魅巍⒅魅吾t(yī)師（含副主任醫(yī)師）查房時(shí)，主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)參加 ； 主治醫(yī)師查房時(shí)，住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師參加。 、大手術(shù) 前后及特種檢查后病人，應(yīng)隨時(shí)巡視、檢查，掌握病情變化并及時(shí)予以處理。遇有疑難問(wèn)題，應(yīng)立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)師幫助解決。 35 ，下級(jí)醫(yī)師要做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，如病歷、影像學(xué)檢查片，各項(xiàng)檢查報(bào)告及所需用的檢查器材。經(jīng)治的住院醫(yī)師要報(bào)告簡(jiǎn)要病歷、當(dāng)前病情提出需要解決的問(wèn)題。主任或主治醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析，并做出 明確的指示。上級(jí)醫(yī)師的分析和處理意見(jiàn)，應(yīng)及時(shí)記錄在病程記錄中，并請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師簽名。 ， 對(duì)預(yù)后不良的疾病，或?qū)Σ∪擞芯翊碳さ那闆r，不應(yīng)在病人面前談?wù)摗?但對(duì)上述病情必須向家屬講解清楚。 七、查對(duì)制度 （ 1） 嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)一觀察：三查：擺藥時(shí)查；給藥、注射、處置前查；給藥、注射、處置后查；八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、藥品有效期；一觀察：觀察用藥后的反應(yīng)。 （ 2） 醫(yī)囑經(jīng)查對(duì)后方可執(zhí)行，護(hù)士執(zhí)行遺囑后簽名，醫(yī)囑不明要問(wèn)清（口頭醫(yī)囑，醫(yī)囑不全，不簽名，未注明時(shí)間、劑量、用法），否則不予執(zhí)行。 （ 3） 搶救時(shí)口頭醫(yī)囑護(hù)士須重復(fù)一遍，經(jīng)認(rèn)可后方可執(zhí)行并及時(shí)記錄。搶救后應(yīng)督促醫(yī)師及時(shí)補(bǔ)醫(yī)囑，對(duì)使用急救藥 或毒麻藥是必須經(jīng)二人核對(duì)后再執(zhí)行。 （ 4） 清點(diǎn)藥物時(shí)和使用藥品前，要認(rèn)真檢查藥品的質(zhì)量、標(biāo)簽、有效時(shí)間和批號(hào)，如 安瓿 有裂縫或瓶口松勁不得使用 。 （ 5） 給藥前應(yīng)注意詢問(wèn)患者有無(wú)過(guò)敏史。對(duì)藥物過(guò)敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果二人核對(duì)簽名。給多種藥物時(shí)要注意查看有無(wú)配伍禁忌。 （ 6） 無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，須查對(duì)用物滅菌時(shí)間的有效期及物品質(zhì)量和數(shù)量。 （ 7） 輸血前需經(jīng)二人核對(duì)（對(duì)病人血型的原始報(bào)告單與住院號(hào)，血瓶標(biāo)簽，獻(xiàn)血員的姓名、血型、交叉配型結(jié)果、采血時(shí)間及血液質(zhì) 36 量）等無(wú)誤后方可輸入。輸血中注意觀察，保證安全。輸血完畢 ，血瓶（袋）一定要保留到病人輸血后 24 小時(shí)無(wú)反應(yīng)才能處理。 （ 1） 接病人入手術(shù)室時(shí)，巡回護(hù)士要認(rèn)真查對(duì)病人科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位、術(shù)前用藥情況及有關(guān)帶入資料如：病歷、 X線片等的準(zhǔn)備情況； （ 2） 手術(shù)前再次查對(duì)手術(shù)病人的姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方式及麻醉用藥，杜絕差錯(cuò)的發(fā)生； （ 3） 嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)前、關(guān)閉傷口前、關(guān)閉傷口后對(duì)器械、敷料的清點(diǎn)制度； （ 4） 手術(shù)操作所用的一切無(wú)菌物品，需認(rèn)真核對(duì)滅菌的時(shí)間、滅菌效果指示劑，證明已達(dá)到無(wú)菌效果 方可使用； （ 5） 凡手術(shù)留取的標(biāo)本，應(yīng)及時(shí)登記送檢并查對(duì)科別、姓名、部位和標(biāo)本名稱(chēng)； （ 6） 用藥與輸血應(yīng)按臨床科室查對(duì)制度要求進(jìn)行查對(duì)。麻醉藥品、精神疾患特殊藥品、醫(yī)療用毒性藥品需經(jīng) 2 人查對(duì)無(wú)誤后方可使用。 （ 1） 準(zhǔn)備消毒器械包時(shí)，要查對(duì)物品名稱(chēng)、數(shù)量、質(zhì)量及清潔度； （ 2） 發(fā)器械包、無(wú)菌物品時(shí)，要認(rèn)真查對(duì)名稱(chēng)、數(shù)量級(jí)滅菌日期； （ 3） 收器械包時(shí)，要查對(duì)名稱(chēng)、數(shù)量、質(zhì)量、有無(wú)破損及清潔、浸泡消毒處理情況； （ 4） 滅菌時(shí)應(yīng)查溫度、壓力、時(shí)間，滅菌后應(yīng)查滅菌效果 指示劑及消毒包有無(wú)破損、潮濕情況，達(dá)到要求后方可發(fā)出； （ 5） 一次性物品發(fā)放前應(yīng)做好質(zhì)量檢測(cè)工作，嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)， 37 定時(shí)收集科室對(duì)一次性物品使用后的意見(jiàn)，有問(wèn)題及時(shí)解決。 八、術(shù)前討論制度 、疑難及致殘性手術(shù)的病例，必須進(jìn)行科內(nèi)術(shù)前討論。情況特殊時(shí)，由科主任決定邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)專(zhuān)家或相關(guān)科室共同討論。討論情況 要有書(shū)面記錄，并附家屬簽字的手術(shù)申請(qǐng)報(bào)告，如實(shí)填寫(xiě)《重大高危手術(shù)申請(qǐng)表》， 報(bào)醫(yī)務(wù)科 審批后方可進(jìn)行手術(shù)。 。采用新手術(shù)前必須先進(jìn)行動(dòng)物 實(shí)驗(yàn)或尸體模擬手術(shù)，待手術(shù)操作熟練后才能在臨床進(jìn)行，手術(shù)前必須阻止全科醫(yī)護(hù)人員或相關(guān)科室共同詳細(xì)討論， 必要時(shí)可邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)外專(zhuān)家共同討論，制定出手術(shù)方案，充分估計(jì)手術(shù)中可能發(fā)生的情況，并擬定出具體的搶救措施，經(jīng)科主任同意后報(bào)醫(yī)務(wù)部審批、備案。 科醫(yī)師進(jìn)行術(shù)前討論。 ，一般手術(shù)須由主治醫(yī)師以上醫(yī)師看過(guò)病人后方可決定是否手術(shù)， 由手術(shù)組醫(yī)師進(jìn)行術(shù)前討論，決定手術(shù)方案：如遇疑難、危重等情況應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示科主任，并向醫(yī)務(wù)部或院行政總值班匯 報(bào)。 ，手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士及有關(guān)人員參加。訂出手術(shù)方案、術(shù)后觀察事項(xiàng)、護(hù)理要求等。討論情況摘要記入病歷。 九、危重病人搶救工作制度 “救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義”精神，全力以赴，統(tǒng)一指揮，明確分工，密切配合，嚴(yán)密觀察，詳細(xì)記錄，迅速果斷處理。搶救工作由當(dāng)班最高級(jí)別醫(yī)師主持，其他醫(yī)師和護(hù)士積極配合。應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)病情危重告知確認(rèn)書(shū)，向患者家屬明確告知患者病情變化情況、搶救治療措施、 38 風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后，取得患者家屬的認(rèn)同并簽 署《病情危重告知確認(rèn)書(shū)》，原件保存在住院病歷 中備案。搶救結(jié)束后要認(rèn)真討論，分析患者病情，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。 ，具體由醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)組織實(shí)施，由相關(guān)科室的科主任、三級(jí)醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)等醫(yī)務(wù)人員組成搶救小組實(shí)施搶救?；颊咚诳剖覒?yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)部上報(bào)危重患者搶救情況記錄。 ，各科室（包括麻醉、藥劑、檢驗(yàn)等醫(yī)技科室及后勤各部門(mén)）在技術(shù)、人力、物力上要給予充分的支持和保證。所有參加搶救人員要服從領(lǐng)導(dǎo)，聽(tīng)從指揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)肅認(rèn)真，分工協(xié)作，做到迅速、及時(shí)、準(zhǔn)確、 積極搶救病人。搶救工作中遇到診斷、治療、技術(shù)操作等問(wèn)題時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示和邀請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診予以解決。 ，密切配合，搶救過(guò)程中允許執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但口頭醫(yī)囑執(zhí)行前護(hù)士應(yīng)復(fù)述一遍，核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后醫(yī)務(wù)人員可在 6小時(shí)內(nèi)據(jù)時(shí)補(bǔ)記搶救醫(yī)囑或搶救記錄，要求記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。 ，要堅(jiān)持先危后重、先重后輕的原則，先由威脅生命的主傷 或主病科接診搶救。對(duì)其他科的傷或病，由主治科負(fù)責(zé)邀請(qǐng)有關(guān)科室參加搶救，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，搶救結(jié) 果及時(shí)通知醫(yī)務(wù)部或醫(yī)院行政總值班。 ，指定專(zhuān)人保管，保持固定位置，定期檢查，及時(shí)更新，確保搶救物品齊全、完好。 搶救基本技能的訓(xùn)練。各