早產(chǎn)兒管理方案-資料下載頁(yè)
2025-04-26 06:44本頁(yè)面
【正文】 ～48 h ～72 h光療 換血 光療 換血 光療 換血 ～28 周/ ≥17～86 ≥86～120 ≥86～120 ≥120～154 ≥120 ≥154～171 1 000 g (≥1～5) (≥5～7) (≥5～7) (≥7～9) (≥7) (≥9～10)28～31 周/ ≥17～103 ≥86～154 ≥103～154 ≥137～222 ≥154 ≥188～2571 000～1 500g (≥1～6) (≥5～9) (≥6～9) (≥8～13) (≥9) (≥11～15)32～34 周/ ≥17～103 ≥86～171 ≥103～171≥171～257 ≥171～205≥257～2911 500～2 000 g (≥1～6) (≥5～10) (≥6～10) (≥10～15) (≥10～12)(≥15～17) 35～36 周/ ≥17～120 ≥86～188 ≥120～205≥205～291 ≥205～239≥274～3082 000～2 500 g (≥1～7) (≥5～11) (≥7～12) (≥12～17) (≥12～14) (≥16～18) 注:括號(hào)內(nèi)數(shù)值為mgPdl 值,1 mgPdl = 17. 1μmol/L（中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)新生兒學(xué)組推薦方案，自中華兒科雜志2001年3月第39卷第3期）3. 早產(chǎn)兒按照膽紅素和白蛋白比值的換血標(biāo)準(zhǔn)1250g 12511449g 15001999g 20002499g一般情況總膽紅素 13 15 17 18膽紅素/白蛋白 高危情況總膽紅素 10 13 15 17膽紅素/白蛋白 高危情況： 5分鐘Apgar3分。 PO240mmHg,2hr.。 pH,1hr。 出生體重1000g；溶血；總蛋白4g/dl或白蛋白。 臨床或中樞神經(jīng)系統(tǒng)病情惡化。（六）早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病1. 早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病是早產(chǎn)兒致盲的主要原因。確切的病因尚未清楚。2. 早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的公認(rèn)的病因包括：（1）產(chǎn)前：宮內(nèi)感染、母親妊娠高血壓等（2）出生后：長(zhǎng)時(shí)間高濃度氧療、缺氧、嚴(yán)重感染（包括真菌感染）、輸血、高碳酸血癥、氧飽和度大范圍波動(dòng)等。（3）早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病防治的關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)：對(duì)出生體重 2000 g 的早產(chǎn)兒和低體重兒, 應(yīng)在生后4～6 周或矯正胎齡32 周開(kāi)始進(jìn)行眼底病變篩查,隨診直至周邊視網(wǎng)膜血管化。對(duì)于患有嚴(yán)重疾病的早產(chǎn)兒篩查范圍可適當(dāng)擴(kuò)大。3. 篩查及治療由有足夠經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)知識(shí)的眼科醫(yī)生進(jìn)行。
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