早產(chǎn)兒管理方案(存儲(chǔ)版)
【正文】 需要（100kcal/）應(yīng)通過(guò)腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。（2）在家中護(hù)理的早產(chǎn)兒，應(yīng)該注意保暖。（五）早產(chǎn)兒膽紅素腦病1. 早產(chǎn)兒膽紅素代謝的特點(diǎn)（1） 早產(chǎn)兒肝臟功能不成熟，膽紅素代謝不完全，早產(chǎn)兒生理性黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，平均膽紅素峰值高于足月兒。不同胎齡P出生體重的早產(chǎn)兒黃疸干預(yù)推薦標(biāo)準(zhǔn)(總膽紅素界值,μmolPL)胎齡/出生體重 出生～24h ～48 h ～72 h光療 換血 光療 換血 光療 換血 ～28 周/ ≥17～86 ≥86～120 ≥86～120 ≥120～154 ≥120 ≥154～171 1 000 g (≥1～5) (≥5～7) (≥5～7) (≥7～9) (≥7) (≥9～10)28～31 周/ ≥17～103 ≥86～154 ≥103～154 ≥137～222 ≥154 ≥188～2571 000～1 500g (≥1～6) (≥5～9) (≥6～9) (≥8～13) (≥9) (≥11～15)32～34 周/ ≥17～103 ≥86～171 ≥103～171≥171～257 ≥171～205≥257～2911 500～2 000 g (≥1～6) (≥5～10) (≥6～10) (≥10～15) (≥10～12)(≥15～17) 35～36 周/ ≥17～120 ≥86～188 ≥120～205≥205～291 ≥205～239≥274～3082 000～2 500 g (≥1～7) (≥5～11) (≥7～12) (≥12～17) (≥12～14) (≥16～18) 注:括號(hào)內(nèi)數(shù)值為mgPdl 值,1 mgPdl = 17. 1μmol/L（中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)新生兒學(xué)組推薦方案，自中華兒科雜志2001年3月第39卷第3期）3. 早產(chǎn)兒按照膽紅素和白蛋白比值的換血標(biāo)準(zhǔn)1250g 12511449g 15001999g 20002499g一般情況總膽紅素 13 15 17 18膽紅素/白蛋白 高危情況總膽紅素 10 13 15 17膽紅素/白蛋白 高危情況： 5分鐘Apgar3分。（3）早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病防治的關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)：對(duì)出生體重 2000 g 的早產(chǎn)兒和低體重兒, 應(yīng)在生后4～6 周或矯正胎齡32 周開(kāi)始進(jìn)行眼底病變篩查,隨診直至周邊視網(wǎng)膜血管化。確切的病因尚未清楚。（5） 開(kāi)始干預(yù)時(shí)間與出生體重、胎齡及各種并發(fā)癥有關(guān)應(yīng)及時(shí)干預(yù)。（2）實(shí)驗(yàn)室檢查的分析：包括：血培養(yǎng)、血常規(guī)、C
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