術前討論制度60083-資料下載頁
2025-04-18 12:14本頁面
【正文】 屬手術及麻醉的方式,術中和術后可能發(fā)生的危險及注意事項,在患者或家屬同意并簽字后方可開展手術. 在手術進行中如出現(xiàn)病情變化或需要改變手術方式,麻醉方式時,須及時準確地告知患者家屬,并記錄在病歷中. 手術完成后須及時告知患者及家屬病情的轉歸及需要處理的情況?；颊叱鲈簳r須告知出院后的注意事項,必要時須經(jīng)患者同意并在出院記錄上簽字后方可辦理出院手續(xù).第三十六節(jié) 外科患者圍手術期管理制度及流程規(guī)范一,術前討論制度,小手術患者,須經(jīng)病房主任或專業(yè)組長組織主治醫(yī)師,住院醫(yī)師,進修醫(yī)師以及護士長等進行術前查房討論,確定治療方案,專業(yè)組長根據(jù)病房工作情況,由主管醫(yī)師通知患者,并安排術前談話,簽字.,提前報告科主任,由科主任確定時間,地點,其它醫(yī)師務必參加此討論.,經(jīng)全科討論形成治療方案后,以書面形式報醫(yī)教科備案.4. 對于外科和手術前病例,術前討論后,其主管醫(yī)師應及時擬寫術前小結并由上級醫(yī)師審查,簽字.二,手術簽字知情同意制度,向患者及家屬交代病情,術前診斷,手術名稱,術中及術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,手術風險等,患者或家屬許可后,在知情同意書上簽字確認.,大手術或疑難手術應由術者親自談話.,遇有特殊情況或需改變術式,應再行書面簽字.三,手術醫(yī)師分級管理制度,副主任協(xié)助開展工作..各專業(yè)組負責人由副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師擔任,配合病房主任管理好其專業(yè)組工作.(主治醫(yī)師,副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師)的領導下,全面負責患者的醫(yī)療工作.(1)小型手術至少有1名本院高年住院醫(yī)師上臺。(2)中型手術至少有1名本院主治醫(yī)師上臺。(3)大型手術至少有1名本院副主任醫(yī)師(或以上人員),或病房主任上臺.。其它醫(yī)師必須服從安排,做好各種輔助工作.四,術中緊急替代制度,由其下一級醫(yī)師(第一助手)替代其完成手術。,則需向其所在的病區(qū)主任或科主任報告,請求派相應的醫(yī)師上臺.五,手術患者術后管理制度,病種進行監(jiān)護,觀察,管理,外科手術患者護理常規(guī)及外科常見疾病診治常規(guī).,并向責任護士交待有關注意事項,防止麻醉并發(fā)癥的發(fā)生.,注意病情變化及術后并發(fā)癥的發(fā)生,及時處理.,合理使用抗生素.,術后,病理診斷符合率.六,手術方案的確定流程,一般常規(guī)患者(主要是需行中,小手術的患者)由病房主任根據(jù)病房工作情況,自行安排時間,地點,進行全科討論,應提交醫(yī)教科組織院內相關科室會診,決定治療方案.,病區(qū)主任或專業(yè)組長簽字,送交手術室,統(tǒng)一安排手術.:由值班高年資醫(yī)師確定,若有處理不了的問題,需向上級醫(yī)師或有相應資歷的醫(yī)師請示或請教。也可組織值班人員討論,以便為患者提供最佳的治療方案.七,外科患者圍手術期流程規(guī)范——人院.,及時進行三級查房一一盡快明確診斷.,請會診. ——確定治療方案 ——進行術前準備.——術后護理常規(guī),加強術后管理(合理應用抗生素,及時查看病理等).(普外科常見疾病出院標準)的患者——出院.,隨訪.八,手術患者接送流程手術患者做好術前準備后,由夜班護士按手術患者護理檢查單術前項目逐項填寫清楚。與前來接患者的手術室護士或麻醉醫(yī)師逐一核對清楚后,雙方在手術患者護理檢查單上簽字后(該單夾于病歷內),并與值班護士進行工作交接,再次在患者護理檢查單上簽字后返回.第三十七節(jié) 專家門診管理制度(含臨床醫(yī)學院校在本院工作的相當職稱人員的臨床醫(yī)師)擔任.,應著裝整齊,佩戴胸牌.,復診,在診療時需兩名以上專家會診不另行掛號,專家會診后,可再掛普通門診觀察治療.,并將排班表送門診辦公室,由門診辦公室統(tǒng)一安排,一般不得隨意變動,如因故不能按時應診,必須提前Id通知門診辦公室調班或停止掛號.,對患者認真負責,檢查耐心細致,不得敷衍馬虎,不需另掛號,慢性病經(jīng)門診檢查后需看專家門診者,可囑患者下次門診時掛專家號就診.,認真考勤,考核,按規(guī)定門診工作量掛號,不得超掛,專家席處要設立姓名標志,以便病號監(jiān)督.,要對低年資醫(yī)師工作進行指導,以提高普通門診的醫(yī)療技術水
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