術(shù)前討論制度60083-資料下載頁
2025-04-18 12:14本頁面
【正文】 屬手術(shù)及麻醉的方式,術(shù)中和術(shù)后可能發(fā)生的危險(xiǎn)及注意事項(xiàng),在患者或家屬同意并簽字后方可開展手術(shù). 在手術(shù)進(jìn)行中如出現(xiàn)病情變化或需要改變手術(shù)方式,麻醉方式時(shí),須及時(shí)準(zhǔn)確地告知患者家屬,并記錄在病歷中. 手術(shù)完成后須及時(shí)告知患者及家屬病情的轉(zhuǎn)歸及需要處理的情況。患者出院時(shí)須告知出院后的注意事項(xiàng),必要時(shí)須經(jīng)患者同意并在出院記錄上簽字后方可辦理出院手續(xù).第三十六節(jié) 外科患者圍手術(shù)期管理制度及流程規(guī)范一,術(shù)前討論制度,小手術(shù)患者,須經(jīng)病房主任或?qū)I(yè)組長組織主治醫(yī)師,住院醫(yī)師,進(jìn)修醫(yī)師以及護(hù)士長等進(jìn)行術(shù)前查房討論,確定治療方案,專業(yè)組長根據(jù)病房工作情況,由主管醫(yī)師通知患者,并安排術(shù)前談話,簽字.,提前報(bào)告科主任,由科主任確定時(shí)間,地點(diǎn),其它醫(yī)師務(wù)必參加此討論.,經(jīng)全科討論形成治療方案后,以書面形式報(bào)醫(yī)教科備案.4. 對(duì)于外科和手術(shù)前病例,術(shù)前討論后,其主管醫(yī)師應(yīng)及時(shí)擬寫術(shù)前小結(jié)并由上級(jí)醫(yī)師審查,簽字.二,手術(shù)簽字知情同意制度,向患者及家屬交代病情,術(shù)前診斷,手術(shù)名稱,術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等,患者或家屬許可后,在知情同意書上簽字確認(rèn).,大手術(shù)或疑難手術(shù)應(yīng)由術(shù)者親自談話.,遇有特殊情況或需改變術(shù)式,應(yīng)再行書面簽字.三,手術(shù)醫(yī)師分級(jí)管理制度,副主任協(xié)助開展工作..各專業(yè)組負(fù)責(zé)人由副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師擔(dān)任,配合病房主任管理好其專業(yè)組工作.(主治醫(yī)師,副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師)的領(lǐng)導(dǎo)下,全面負(fù)責(zé)患者的醫(yī)療工作.(1)小型手術(shù)至少有1名本院高年住院醫(yī)師上臺(tái)。(2)中型手術(shù)至少有1名本院主治醫(yī)師上臺(tái)。(3)大型手術(shù)至少有1名本院副主任醫(yī)師(或以上人員),或病房主任上臺(tái).。其它醫(yī)師必須服從安排,做好各種輔助工作.四,術(shù)中緊急替代制度,由其下一級(jí)醫(yī)師(第一助手)替代其完成手術(shù)。,則需向其所在的病區(qū)主任或科主任報(bào)告,請(qǐng)求派相應(yīng)的醫(yī)師上臺(tái).五,手術(shù)患者術(shù)后管理制度,病種進(jìn)行監(jiān)護(hù),觀察,管理,外科手術(shù)患者護(hù)理常規(guī)及外科常見疾病診治常規(guī).,并向責(zé)任護(hù)士交待有關(guān)注意事項(xiàng),防止麻醉并發(fā)癥的發(fā)生.,注意病情變化及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,及時(shí)處理.,合理使用抗生素.,術(shù)后,病理診斷符合率.六,手術(shù)方案的確定流程,一般常規(guī)患者(主要是需行中,小手術(shù)的患者)由病房主任根據(jù)病房工作情況,自行安排時(shí)間,地點(diǎn),進(jìn)行全科討論,應(yīng)提交醫(yī)教科組織院內(nèi)相關(guān)科室會(huì)診,決定治療方案.,病區(qū)主任或?qū)I(yè)組長簽字,送交手術(shù)室,統(tǒng)一安排手術(shù).:由值班高年資醫(yī)師確定,若有處理不了的問題,需向上級(jí)醫(yī)師或有相應(yīng)資歷的醫(yī)師請(qǐng)示或請(qǐng)教。也可組織值班人員討論,以便為患者提供最佳的治療方案.七,外科患者圍手術(shù)期流程規(guī)范——人院.,及時(shí)進(jìn)行三級(jí)查房一一盡快明確診斷.,請(qǐng)會(huì)診. ——確定治療方案 ——進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備.——術(shù)后護(hù)理常規(guī),加強(qiáng)術(shù)后管理(合理應(yīng)用抗生素,及時(shí)查看病理等).(普外科常見疾病出院標(biāo)準(zhǔn))的患者——出院.,隨訪.八,手術(shù)患者接送流程手術(shù)患者做好術(shù)前準(zhǔn)備后,由夜班護(hù)士按手術(shù)患者護(hù)理檢查單術(shù)前項(xiàng)目逐項(xiàng)填寫清楚。與前來接患者的手術(shù)室護(hù)士或麻醉醫(yī)師逐一核對(duì)清楚后,雙方在手術(shù)患者護(hù)理檢查單上簽字后(該單夾于病歷內(nèi)),并與值班護(hù)士進(jìn)行工作交接,再次在患者護(hù)理檢查單上簽字后返回.第三十七節(jié) 專家門診管理制度(含臨床醫(yī)學(xué)院校在本院工作的相當(dāng)職稱人員的臨床醫(yī)師)擔(dān)任.,應(yīng)著裝整齊,佩戴胸牌.,復(fù)診,在診療時(shí)需兩名以上專家會(huì)診不另行掛號(hào),專家會(huì)診后,可再掛普通門診觀察治療.,并將排班表送門診辦公室,由門診辦公室統(tǒng)一安排,一般不得隨意變動(dòng),如因故不能按時(shí)應(yīng)診,必須提前Id通知門診辦公室調(diào)班或停止掛號(hào).,對(duì)患者認(rèn)真負(fù)責(zé),檢查耐心細(xì)致,不得敷衍馬虎,不需另掛號(hào),慢性病經(jīng)門診檢查后需看專家門診者,可囑患者下次門診時(shí)掛專家號(hào)就診.,認(rèn)真考勤,考核,按規(guī)定門診工作量掛號(hào),不得超掛,專家席處要設(shè)立姓名標(biāo)志,以便病號(hào)監(jiān)督.,要對(duì)低年資醫(yī)師工作進(jìn)行指導(dǎo),以提高普通門診的醫(yī)療技術(shù)水
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