術前討論制度60083(完整版)
【正文】 置換術。(7)乳癌根治術。(6)全肺及肺葉切除術。(14)結(jié)腸代食管術。(8)經(jīng)顱動脈穿刺腦血管造影術.(1)除甲類以外的腎臟手術。(4)皮管成形術。(8)三翼釘固定拔釘術。(5)胃腸造口術,吻合術。(3)各種外生骨疣切除術。(2)一次疝修補術。(3)復雜尿漏修補術。(3)外陰廣泛切除術。(4)宮外孕手術。(8)Ⅱ度以下會陰裂傷縫合術。(7)復雜網(wǎng)膜脫離術。(8)玻璃體手術。(2)半喉切除術及發(fā)音重建術。(3)除甲類以外喉部手術。(11)上頜竇根治術.丙類手術(1)扁桃體摘除(擠切)術。(3)巨大面部,頜面部神經(jīng)纖維瘤切除術。(11)上下頜前竇矯正術。(8)甲狀舌骨囊腫切除術。(5)舌系帶手術。(3)牙槽突整形術。(2)中型手術至少有1名本院主治醫(yī)師上臺。其它醫(yī)師必須服從安排,做好各種輔助工作.四,術中緊急替代制度,由其下一級醫(yī)師(第一助手)替代其完成手術。(5)頜面部一般性軟組織外傷處理。(7)面部黑痣手術。(10)顴弓骨折復位術。(2)上下頜骨各種手術。(5)涎腺瘺修補導管吻合術。(3)中下鼻甲部分切除術。(5)面神經(jīng)減壓術。(4)鼻成形術。(10)除甲類以外的眶內(nèi)手術。(2)白內(nèi)障囊外摘除術。(10)各種電凝術.三,眼科手術甲類手術(1)光學角膜移植術。(2)上環(huán),取環(huán),人工流產(chǎn)術。(5)碎胎術,穿顱術。(5)各種疑難陰式手術。(4)痔核,痔瘺手術。(2)除乙類手術外的前列腺其它手術.(1)肌健移位術,跟健延長術。(7)膽囊單純造口術。(10)各類關節(jié)手術。(2)嚴重創(chuàng)傷全身合并綜合征的處理。(3)膀脫手術。(2)椎管內(nèi)外各種手術。(8)除甲類以外的縱隔手術。(9)各段腸癌根治術。(3)斷肢(指,趾)再植術.乙類手術(1)甲類手術以外的肝,膽,胰,脾的各種手術。(6)診斷不明確的探查術.(1)異體皮開窗,自體皮嵌入術。(2)經(jīng)幕上,下入路各類動脈瘤夾閉術。(3)主動脈縮窄,腹主動脈瘤血管再造術。(7)經(jīng)胸頸無名及鎖骨下動脈瘤切除術,血管移植術?？赏瓿杀?丁類手術.(醫(yī)士) 按各專業(yè)手術分類參與丙類手術,做助手。首次討論難以確定合適的治療方案者應進行多次討論。 除提交全科討論的手術外，其他手術應在各病區(qū)或小組進行，由小組主治醫(yī)師主持。有重點的介紹病情，并提出自己或?qū)I(yè)小組的診斷及治療方案。術前談話和簽署《手術同意書》依照《病歷書寫基本規(guī)范》要求進行。(2)左右半肝切除術,肝左外側(cè)葉切除及楔形切除。(10)右心耳下腔靜脈旁路移植術。(6)復雜的心內(nèi)畸形矯治術及短路術。(5)新開展的各種手術.(1)腎血管手術。(4)靜脈網(wǎng)狀皮島。(4)直腸切除術,回盲部切除術。(3)心臟單瓣置換術,擴張分離術及成形術。(11)人造血管移植術。(5)各類顱骨手術。(6)陰囊,陰莖手術.(1)血管植人皮瓣預構(gòu)手術。(5)截肢(指,趾)術,半月板切除術。(2)腸切除術。(3)膿胸開放引流術。(4)閉合性骨折復位固定術。(2)單純前列腺手術.(1)小關節(jié)脫位手法復位。(8)新開展的各種手術。(8)T度會陰裂傷縫合術.丙類手術(1)除甲類以外的附件手術。(5)臀牽引術。(4)人工晶體植人術。(5)青光眼,白內(nèi)障手術。(13)淚囊,鼻腔吻合術.丙類手術(1)除乙類以外的眼堿手術。(7)經(jīng)開顱途徑巨大額篩竇腫瘤切除術。(8)蝶竇,篩竇手術。(3)鼓膜穿刺與切開術。(8)腭腫物擴大切除術。(5)腮腺腫瘤及腮腺切除術。(2)舌下腺摘除術。(10)口腔頜面部炎癥。(8)殘根斷根拔除術.第三十四節(jié) 手術過程管理規(guī)范,應做好手術前各項檢查,明確診斷,選擇好手術適應證后,方可決定手術
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