術(shù)前討論制度60083(存儲版)
【正文】 須及時準確地告知患者家屬,并記錄在病歷中. 手術(shù)完成后須及時告知患者及家屬病情的轉(zhuǎn)歸及需要處理的情況。也可組織值班人員討論,以便為患者提供最佳的治療方案.七,外科患者圍手術(shù)期流程規(guī)范——人院.,及時進行三級查房一一盡快明確診斷.,請會診. ——確定治療方案 ——進行術(shù)前準備.——術(shù)后護理常規(guī),加強術(shù)后管理(合理應(yīng)用抗生素,及時查看病理等).(普外科常見疾病出院標準)的患者——出院.,隨訪.八,手術(shù)患者接送流程手術(shù)患者做好術(shù)前準備后,由夜班護士按手術(shù)患者護理檢查單術(shù)前項目逐項填寫清楚。(7)牙齒拔除術(shù)。(9)腭裂修補術(shù)。(12)牙齒再植術(shù),移植術(shù).丙類手術(shù)(1)口腔軟組織腫物切除術(shù)。(4)頜下腺摘除術(shù)。(7)頦胸瘢痕松解術(shù)。(2)上頜竇穿刺術(shù)。(7)耳郭成形術(shù)。(6)乳突根治術(shù)。(12)除甲類以外的眼球手術(shù)。(4)眼肌手術(shù)。(3)玻璃體切割術(shù)。(4)人工取胎盤。(7)闊韌帶手術(shù)。(7)各種難產(chǎn)的復(fù)雜手術(shù)。(2)胸壁傷口清創(chuàng)縫合術(shù).(1)各種輕度頭皮外傷縫合術(shù).(1)單純包皮環(huán)切及外傷縫合。(3)拇指外翻矯形術(shù)。(2)胸腔閉式引流術(shù)。(12)皮管成形術(shù)修整.丙類手術(shù)(1)肝膿腫切開引流術(shù)。(4)先天性髓脫位手術(shù)。(5)前列腺摘除術(shù)。(4)開放性顱腦損傷清除術(shù)。(10)人工心臟起搏器置人術(shù)。(2)房缺室缺修補術(shù)。(3)肝脾損傷的處理。(3)吻合血管,游離皮瓣移植術(shù),異體大網(wǎng)膜移植術(shù)。(4)自體(異體)腎上腺髓質(zhì)或黑質(zhì)腦內(nèi)移植術(shù)。(5)冠狀動脈架橋術(shù)。(9)甲狀腺癌頸淋巴結(jié)廓清術(shù),甲狀旁腺切除術(shù)。若選擇不出,不可超范圍開展此類手術(shù).各專業(yè)手術(shù)分類一,外科系統(tǒng)甲類手術(shù)(1)全胃切除術(shù),胃癌擴大根治術(shù)。并將討論結(jié)果記錄于記錄本及病歷中。 術(shù)前討論時經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)做到對術(shù)前討論患者準備必要、充足的材料，包括化驗、造影、ct等。術(shù)前討論前填寫術(shù)前討論單，由術(shù)者簽字。 各級醫(yī)師必須遵守、落實科主任制定的診療方案。可完成丁類手術(shù).考慮到人才梯隊建設(shè)和后備力量培養(yǎng)問題,高年資醫(yī)師(取得現(xiàn)有職稱3年以上),科室可根據(jù)副主任醫(yī)師技術(shù)水平狀況,選擇一位可以完成主任醫(yī)師手術(shù)范圍的副主任醫(yī)師承擔(dān)主任醫(yī)師工作。(8)擴大全胰腺切除術(shù)。(4)心臟多瓣膜置換及成形術(shù)。(3)經(jīng)幕上,下入路畸形血管切除術(shù)。(2)血管移植,皮瓣覆蓋術(shù)。(2)胃部及十二指腸手術(shù),胃腸吻合術(shù)。(10)腹部損傷剖腹探查術(shù).(1)心包部分切除術(shù)。(9)氣管支氣管成形術(shù)。(3)各種神經(jīng)吻合術(shù)。(4)泌尿系(尿道以上)造口,修補,成形手術(shù)。(3)關(guān)節(jié)融合術(shù)。(11)開放性骨折擴創(chuàng)復(fù)位術(shù)。(8)乳腺單純切除術(shù).(1)胸壁軟組織良性瘤切除術(shù)。(2)手部健鞘囊腫切除術(shù)。(5)體表膿腫切開引流術(shù).(1)縱隔氣腫切開減壓術(shù)。(6)各種人工陰道成形術(shù)。(6)腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)。(3)胎頭吸引術(shù)。(2)眼眶深部異物取出術(shù)。(3)放射狀板層角膜切開術(shù)。(11)除甲類以外的網(wǎng)膜手術(shù)。(5)內(nèi)耳手術(shù)。(6)外耳道狹窄閉鎖整復(fù)術(shù)。(4)鼻甲封閉與電凝.丁類手術(shù)(1)咽鼓管通氣術(shù)。(6)顳頜關(guān)節(jié)成形術(shù)。(3)腭裂修復(fù)術(shù)。(11)疑難的阻生齒拔除術(shù)。(8)上頜竇瘺管孔修補術(shù)。(6)上下頜骨簡單骨折的固定。,則需向其所在的病區(qū)主任或科主任報告,請求派相應(yīng)的醫(yī)師上臺.五,手術(shù)患者術(shù)后管理制度,病種進行監(jiān)護,觀察,管理,外科手術(shù)患者護理常規(guī)及外科常見疾病診治常規(guī).,并向責(zé)任護士交待有關(guān)注意事項,防止麻醉并發(fā)癥的發(fā)生.,注意病情變化及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,及時處理.,合理使用抗生素.,術(shù)后,病理診斷符合率.六,手術(shù)方案的確定流程,一般常規(guī)患者(主要是需行中,小手術(shù)的患者)由病房主任根據(jù)病房工作情況
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