介入術(shù)前術(shù)后常規(guī)-資料下載頁
2025-06-26 13:44本頁面
【正文】 停用3天，皮下注射低分子肝素；l 消融當(dāng)天或前1天常規(guī)行經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖檢查，明確左心房是否有血栓（盡量空腹，準(zhǔn)備2支利多卡因膠漿，聯(lián)系超聲科），如有心房血栓的證據(jù)，必須正規(guī)抗凝至少3個(gè)月，證實(shí)血栓消失后再做導(dǎo)管消融治療；l 消融術(shù)前藥物治療：根據(jù)治療需要，可繼續(xù)應(yīng)用與房顫無關(guān)的藥物；為避免抗心律失常藥物對(duì)消融過程中的影響，除胺碘酮外，其他抗心律失常藥物至少停用5個(gè)半衰期。但在心律失常癥狀嚴(yán)重時(shí)，有效的抗心律失常藥物可繼續(xù)應(yīng)用。術(shù)后l 復(fù)查12導(dǎo)聯(lián)心電圖；l 臥床，監(jiān)測血壓、心率（律）1224小時(shí)；l 術(shù)后口服可達(dá)龍或心律平36個(gè)月，注意監(jiān)測藥物的毒副作用；l 常規(guī)低分子肝素抗凝（1支 q12h，35天）；加用華發(fā)林口服3月預(yù)防血栓栓塞，同時(shí)需頻繁監(jiān)測INR ；l 注意觀察有無心臟壓塞、氣胸、血管并發(fā)癥的發(fā)生，有無體肺循環(huán)栓塞跡象等。觀察血管并發(fā)癥同前；l 術(shù)后常規(guī)平臥812小時(shí)（同時(shí)進(jìn)行動(dòng)脈穿刺者平臥24小時(shí)），沙袋壓迫3－4小時(shí)；l 術(shù)后飲食：房顫射頻消融術(shù)部位與食管接近，為防止出現(xiàn)心房食管瘺并發(fā)癥，術(shù)后第一天給予涼流質(zhì)飲食，術(shù)后2周予涼軟食，避免刺激性的食物；囑患者少食多餐，增加營養(yǎng)，保證各類營養(yǎng)素?cái)z入。1月后無異?？苫謴?fù)正常飲食。 l 部分患者需要靜脈注射可達(dá)龍抗心律失常，治療方案具體患者具體對(duì)待。
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