【正文】 前囟閉合 ２未閉閉合 ２未閉閉合 ２未閉閉合 ２未閉頸部包塊有 無有 無有 無—————眼外觀未見異常異常未見異常異常未見異常異常未見異常異常耳外觀未見異常異常未見異常異常未見異常異常未見異常異常聽力——————————通過未通過—————口腔未見異常異常未見異常異常出牙數（顆）出牙數（顆）心肺未見異常異常未見異常異常未見異常異常未見異常異常腹部未見異常異常未見異常異常未見異常異常未見異常異常臍部未脫 脫落臍部有滲出其他 未見異常異常——————————四肢未見異常異常未見異常異常未見異常異常未見異常異?？梢韶E病癥狀—————無 夜驚多汗 煩躁無 夜驚多汗 煩躁無 夜驚多汗 煩躁可疑佝僂病體征 無顱骨軟化方顱枕禿無顱骨軟化方顱枕禿肋串珠肋外翻肋軟骨溝雞胸手鐲征肋串珠肋外翻肋軟骨溝雞胸手鐲征肛門外生殖器未見異常異常未見異常異常未見異常異常未見異常異常血紅蛋白值戶外活動小時日小時日小時日小時日服用維生素日日日日發(fā)育評估通過 未過通過 未過通過 未過通過 未過兩次隨訪間患病情況未患病 患病未患病 患病未患病 患病未患病 患病其他轉診建議無有 原因：機構及科室： 無有 原因：機構及科室： 無有 原因：機構及科室：無有 原因：機構及科室：指導科學喂養(yǎng)生長發(fā)育疾病預防預防意外傷害口腔保健科學喂養(yǎng)生長發(fā)育疾病預防預防意外傷害口腔保健科學喂養(yǎng)生長發(fā)育疾病預防預防意外傷害口腔保健科學喂養(yǎng)生長發(fā)育疾病預防預防意外傷害口腔保健下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名填表說明．填表時，按照項目欄的文字表述，將在對應的選項上劃“√”。若有其他異常，請具體描述?！啊北硎颈敬坞S訪時該項目不用檢查。．體重、身長：指檢查時實測的具體數值。并根據衛(wèi)生部選用的兒童生長發(fā)育參照標準，判斷兒童體格發(fā)育情況，在相應的“上”、“中”、“下”上劃“√”。．體格檢查（）滿月：皮膚、頸部包塊、眼外觀、耳外觀、心肺、腹部、臍部、四肢、肛門外生殖器的未見異常判定標準同新生兒家庭訪視。滿月及月齡時，當無口腔炎癥（口炎或鵝口瘡）及其他口腔異常時，判斷為未見異常，否則為異常。（）、月齡：皮膚：當無皮疹、濕疹、增大的體表淋巴結等，判斷為未見異常，否則為異常。眼外觀：結膜無充血、溢淚、溢膿判斷為未見異常，否則為異常。耳外觀：當外耳無濕疹、畸形、外耳道無異常分泌物時，判斷為未見異常，否則為異常聽力：月齡時使用行為測聽的方法進行聽力篩查。檢查時應避開嬰兒視線，分別從不同的方向給予不同強度的聲音，觀察孩子的反應，大致地估測聽力正常與否?？谇唬涸慢g時，當無口腔炎癥（口炎或鵝口瘡）及其他口腔異常時，判斷為未見異常，否則為異常，和月齡時按實際出牙數填寫。心肺：當未聞及心臟雜音，肺部呼吸音也無異常時，判斷為未見異常，否則為異常。腹部：肝脾觸診無異常，判斷為未見異常，否則為異常。臍部：無臍疝，判斷為未見異常，否則為異常。四肢：上下肢活動良好且對稱，判斷為未見異常，否則為異常?？梢韶E病癥狀：根據癥狀的有無在對應選項上劃“√”?？梢韶E病體征：根據體征的有無在對應選項上劃“√”。肛門外生殖器：男孩無陰囊水腫，無睪丸下降不全；女孩無陰唇粘連,肛門完整無畸形, 判斷為未見異常，否則為異常。．戶外活動：詢問家長兒童在戶外活動的平均時間后填寫。．服用維生素：填寫具體的維生素名稱、每日劑量，按實際補充量填寫，未補充，填寫“”。．發(fā)育評估：按照“兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖”的運動發(fā)育指標進行評估每項發(fā)育指標至箭頭右側月齡通過的，為通過。否則為不通過。．兩次隨訪間患病情況：填寫上次隨訪（訪視）到本次隨訪間兒童所患疾病情況，若有，填寫具體疾病名稱。．指導：做了哪些指導請在對應的選項上劃“√”，可以多選，未列出的其他指導請具體填寫。．下次隨訪日期：根據兒童情況確定下次隨訪日期，并告知家長。附件～歲兒童健康檢查記錄表姓名： 編號□□□－□□□□□月（年）齡月齡月齡月齡月齡隨訪日期體重()上 中 下上 中 下上 中 下上 中 下身長()上 中 下上 中 下上 中 下上 中 下體格檢查面色紅潤 其他紅潤 其他紅潤 其他紅潤 其他皮膚未見異常 異常未見異常 異常未見異常 異常未見異常 異常前囟閉合 ２未閉閉合 ２未閉閉合 ２未閉—————眼外觀未見異常 異常未見異常 異常未見異常 異常未見異常 異常耳外觀未見異常 異常未見異常 異常未見異常 異常未見異常 異常聽力通過未通過—————通過未通過—————出牙齲齒數（顆）心肺未見異常 異常未見異常 異常未見異常 異常未見異常 異常腹部未見異常 異常未見異常 異常未見異常 異常未見異常 異常四肢未見異常 異常未見異常 異常未見異常 異常未見異常 異常步態(tài)—————未見異常 異常未見異常 異常未見異常 異?？梢韶E病體征“”型腿 “”型腿“”型腿“”型腿“”型腿“”型腿—————血紅蛋白值——————————戶外活動小時日小時日小時日小時日服用維生素日日日—————發(fā)育評估通過 未過通過 未過通過 未過—————兩次隨訪間患病情況未患病 患病未患病 患病未患病 患病未患病 患病其他轉診建議無 有原因：機構及科室：無 有原因：機構及科室：無 有原因：機構及科室：無 有原因：機構及科室：指 導科學喂養(yǎng)生長發(fā)育疾病預防預防意外傷害口腔保健科學喂養(yǎng)生長發(fā)育疾病預防預防意外傷害口腔保健合理膳食生長發(fā)育疾病預防預防意外傷害口腔保健合理膳食生長發(fā)育疾病預防預防意外傷害口腔保健下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名填表說明．填表時，按照項目欄的文字表述，根據查體結果在對應的序號上劃“√”?！啊北硎颈敬坞S訪時該項目不用檢查。．體重、身長：指檢查時實測的具體數值。并根據衛(wèi)生部選用的兒童生長發(fā)育參照標準，判斷兒童體格發(fā)育情況，在相應的“上”、“中”、“下”上劃“√”。．體格檢查皮膚：當無皮疹、濕疹、增大的體表淋巴結等，判斷為未見異常，否則為異常。前囟：如果未閉，請?zhí)顚懢唧w的數值。眼外觀：結膜無充血、無溢淚、無流膿判斷為未見異常，否則為異常。耳外觀：外耳無濕疹、畸形、外耳道無異常分泌物，判斷為未見異常，否則為異常聽力：使用行為測聽的方法進行聽力篩查。檢查時應避開小兒的視線，分別從不同的方向給予不同強度的聲音，觀察孩子的反應，根據所給聲音的大小，大致地估測聽力正常與否。出牙數齲齒數（顆）：填入出牙顆數和齲齒顆數。出現褐色或黑褐色斑點或斑塊，表面粗糙，甚至出現明顯的牙體結構破壞為齲齒。心肺：當未聞及心臟雜音，肺部呼吸音也無異常時，判斷為未見異常，否則為異常。腹部：肝脾觸診無異常，判斷為未見異常，否則為異常。四肢：上下肢活動良好且對稱，判斷為未見異常，否則為異常。步態(tài)：無跛行，判斷為未見異常，否則為異常。佝僂病體征：根據體征的有無在對應選項上劃“√”。．戶外活動：詢問家長兒童在戶外活動的平均時間后填寫。．服用維生素：填寫具體的維生素 名稱、每日劑量，按實際補充量填寫，未補充，填寫“”。．發(fā)育評估：按照“兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖”的運動發(fā)育指標進行評估（見服務規(guī)范指南）。每項發(fā)育指標至箭頭右側月齡通過的，為通過。否則為不通過。．兩次隨訪間患病情況：填寫上次隨訪到本次隨訪間兒童所患疾病情況，若有，填寫具體疾病名稱。.其他：將需要記錄又不在標目限制范圍之內的內容時記錄在此。轉診建議：轉診無、有在相應數字上劃“√”。并將轉診原因及接診機構名稱填入。．指導：做了哪些指導請在對應的選項上劃“√”，可以多選，未列出的其他指導請具體填寫。．下次隨訪日期：根據兒童情況確定下次隨訪的日期，并告知家長。附件～歲兒童健康檢查記錄表姓名： 編號□□□－□□□□□月齡歲歲歲歲隨訪日期體重()上 中 下上 中 下上 中 下上 中 下身長()上 中 下上 中 下上 中 下上 中 下體格發(fā)育評價正常 低體重 消瘦 發(fā)育遲緩 超重正常 低體重消瘦 發(fā)育遲緩 超重正常 低體重消瘦 發(fā)育遲緩超重正常 低體重消瘦 發(fā)育遲緩 超重體格檢查視力—————聽力通過 未過———————————————牙數（顆）齲齒數心肺未見異常異常未見異常異常未見異常異常未見異常異常腹部未見異常異常未見異常異常未見異常異常未見異常異常血紅蛋白值其他兩次隨訪間患病情況無 肺炎次 腹瀉次外傷次其他無 肺炎次 腹瀉次外傷次其他無 肺炎次 腹瀉次外傷次其他無 肺炎次 腹瀉次外傷次其他轉診建議無有 原因：機構及科室：無有 原因：機構及科室：無有 原因：機構及科室：無有 原因：機構及科室：指導合理膳食生長發(fā)育疾病預防預防意外傷害口腔保健合理膳食生長發(fā)育疾病預防預防意外傷害口腔保健合理膳食生長發(fā)育疾病預防預防意外傷害口腔保健合理膳食生長發(fā)育疾病預防預防意外傷害口腔保健下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名填表說明．填表時，按照項目欄的文字表述，在對應的選項前劃“√”。若有其他異常，請具體描述?！啊北硎颈敬坞S訪時該項目不用檢查。．體重、身長：指檢查時實測的具體數值。并根據衛(wèi)生部選用的兒童生長發(fā)育參照標準，判斷兒童體格發(fā)育情況，在相應的“上”、“中”、“下”上劃“√”，并作出體格發(fā)育評價。．體格檢查（）視力檢查：填寫具體數據，使用國際視力表或對數視力表均可。（） 聽力檢查：歲時使用行為測聽的方法進行聽力篩查，將結果在相應數字上劃“√”。（）牙齒數與齲齒數：據實填寫牙齒數和齲齒數。出現褐色或黑褐色斑點或斑塊，表面粗糙，甚至出現明顯的牙體結構破壞為齲齒。（）心肺：當未聞及心臟雜音，肺部呼吸音也無異常時，判斷為未見異常，否則為異常。（）腹部：肝脾觸診無異常，判斷為未見異常，否則為異常。（）血紅蛋白值：填寫實際測查數據。（）其他：將體格檢查中需要記錄又不在標目限制范圍之內的內容時記錄在此。．兩次隨訪間患病情況：在所患疾病后填寫住院次數。．其他：當有表格上未列入事宜，但須記錄時，在“其他”欄目上填寫。．指導：做了哪些指導請在對應的選項上劃“√”，可以多選，未列出的其他指導請具體填寫。．下次隨訪日期：根據兒童情況確定下次隨訪的日期，并告知家長。孕產婦健康管理服務規(guī)范一、服務對象轄區(qū)內居住的孕產婦。二、服務內容（一）孕早期健康管理孕周前為孕婦建立《孕產婦保健手冊》，并進行第次產前隨訪。.孕周前由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立《孕產婦保健手冊》。.孕婦健康狀況評估：詢問既往史、家族史、個人史等，觀察體態(tài)、精神等，并進行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查，有條件的地區(qū)建議進行血糖、陰道分泌物、梅毒血清學試驗、抗體檢測等實驗室檢查。.開展孕早期個人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)保健指導，特別要強調避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，同時進行產前篩查和產前診斷的宣傳告知。.根據檢查結果填寫第次產前隨訪服務記錄表，對具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴重并發(fā)癥的孕婦，及時轉診到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構，并在周內隨訪轉診結果。（二）孕中期健康管理孕～周、～周各進行次隨訪，對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發(fā)育情況進行評估和指導。.孕婦健康狀況評估：通過詢問、觀察、一般體格檢查、產科檢查、實驗室檢查對孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育狀況進行評估，識別需要做產前診斷和需要轉診的高危重點孕婦。.對未發(fā)現異常的孕婦，除了進行孕期的個人衛(wèi)生、心理、運動和營養(yǎng)指導外，還應進行預防出生缺陷的產前篩查和產前診斷的宣傳告知。.對發(fā)現有