【正文】 前囟閉合 ２未閉閉合 ２未閉閉合 ２未閉閉合 ２未閉頸部包塊有 無(wú)有 無(wú)有 無(wú)—————眼外觀未見(jiàn)異常異常未見(jiàn)異常異常未見(jiàn)異常異常未見(jiàn)異常異常耳外觀未見(jiàn)異常異常未見(jiàn)異常異常未見(jiàn)異常異常未見(jiàn)異常異常聽(tīng)力——————————通過(guò)未通過(guò)—————口腔未見(jiàn)異常異常未見(jiàn)異常異常出牙數(shù)（顆）出牙數(shù)（顆）心肺未見(jiàn)異常異常未見(jiàn)異常異常未見(jiàn)異常異常未見(jiàn)異常異常腹部未見(jiàn)異常異常未見(jiàn)異常異常未見(jiàn)異常異常未見(jiàn)異常異常臍部未脫 脫落臍部有滲出其他 未見(jiàn)異常異?！闹匆?jiàn)異常異常未見(jiàn)異常異常未見(jiàn)異常異常未見(jiàn)異常異?？梢韶E病癥狀—————無(wú) 夜驚多汗 煩躁無(wú) 夜驚多汗 煩躁無(wú) 夜驚多汗 煩躁可疑佝僂病體征 無(wú)顱骨軟化方顱枕禿無(wú)顱骨軟化方顱枕禿肋串珠肋外翻肋軟骨溝雞胸手鐲征肋串珠肋外翻肋軟骨溝雞胸手鐲征肛門(mén)外生殖器未見(jiàn)異常異常未見(jiàn)異常異常未見(jiàn)異常異常未見(jiàn)異常異常血紅蛋白值戶(hù)外活動(dòng)小時(shí)日小時(shí)日小時(shí)日小時(shí)日服用維生素日日日日發(fā)育評(píng)估通過(guò) 未過(guò)通過(guò) 未過(guò)通過(guò) 未過(guò)通過(guò) 未過(guò)兩次隨訪間患病情況未患病 患病未患病 患病未患病 患病未患病 患病其他轉(zhuǎn)診建議無(wú)有 原因：機(jī)構(gòu)及科室： 無(wú)有 原因：機(jī)構(gòu)及科室： 無(wú)有 原因：機(jī)構(gòu)及科室：無(wú)有 原因：機(jī)構(gòu)及科室：指導(dǎo)科學(xué)喂養(yǎng)生長(zhǎng)發(fā)育疾病預(yù)防預(yù)防意外傷害口腔保健科學(xué)喂養(yǎng)生長(zhǎng)發(fā)育疾病預(yù)防預(yù)防意外傷害口腔保健科學(xué)喂養(yǎng)生長(zhǎng)發(fā)育疾病預(yù)防預(yù)防意外傷害口腔保健科學(xué)喂養(yǎng)生長(zhǎng)發(fā)育疾病預(yù)防預(yù)防意外傷害口腔保健下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名填表說(shuō)明．填表時(shí)，按照項(xiàng)目欄的文字表述，將在對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)上劃“√”。若有其他異常，請(qǐng)具體描述?！啊北硎颈敬坞S訪時(shí)該項(xiàng)目不用檢查。．體重、身長(zhǎng)：指檢查時(shí)實(shí)測(cè)的具體數(shù)值。并根據(jù)衛(wèi)生部選用的兒童生長(zhǎng)發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn)，判斷兒童體格發(fā)育情況，在相應(yīng)的“上”、“中”、“下”上劃“√”。．體格檢查（）滿(mǎn)月：皮膚、頸部包塊、眼外觀、耳外觀、心肺、腹部、臍部、四肢、肛門(mén)外生殖器的未見(jiàn)異常判定標(biāo)準(zhǔn)同新生兒家庭訪視。滿(mǎn)月及月齡時(shí)，當(dāng)無(wú)口腔炎癥（口炎或鵝口瘡）及其他口腔異常時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。（）、月齡：皮膚：當(dāng)無(wú)皮疹、濕疹、增大的體表淋巴結(jié)等，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。眼外觀：結(jié)膜無(wú)充血、溢淚、溢膿判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。耳外觀：當(dāng)外耳無(wú)濕疹、畸形、外耳道無(wú)異常分泌物時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常聽(tīng)力：月齡時(shí)使用行為測(cè)聽(tīng)的方法進(jìn)行聽(tīng)力篩查。檢查時(shí)應(yīng)避開(kāi)嬰兒視線，分別從不同的方向給予不同強(qiáng)度的聲音，觀察孩子的反應(yīng)，大致地估測(cè)聽(tīng)力正常與否?？谇唬涸慢g時(shí)，當(dāng)無(wú)口腔炎癥（口炎或鵝口瘡）及其他口腔異常時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常，和月齡時(shí)按實(shí)際出牙數(shù)填寫(xiě)。心肺：當(dāng)未聞及心臟雜音，肺部呼吸音也無(wú)異常時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。腹部：肝脾觸診無(wú)異常，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。臍部：無(wú)臍疝，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。四肢：上下肢活動(dòng)良好且對(duì)稱(chēng)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常?？梢韶E病癥狀：根據(jù)癥狀的有無(wú)在對(duì)應(yīng)選項(xiàng)上劃“√”?？梢韶E病體征：根據(jù)體征的有無(wú)在對(duì)應(yīng)選項(xiàng)上劃“√”。肛門(mén)外生殖器：男孩無(wú)陰囊水腫，無(wú)睪丸下降不全；女孩無(wú)陰唇粘連,肛門(mén)完整無(wú)畸形, 判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。．戶(hù)外活動(dòng)：詢(xún)問(wèn)家長(zhǎng)兒童在戶(hù)外活動(dòng)的平均時(shí)間后填寫(xiě)。．服用維生素：填寫(xiě)具體的維生素名稱(chēng)、每日劑量，按實(shí)際補(bǔ)充量填寫(xiě)，未補(bǔ)充，填寫(xiě)“”。．發(fā)育評(píng)估：按照“兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖”的運(yùn)動(dòng)發(fā)育指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估每項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)至箭頭右側(cè)月齡通過(guò)的，為通過(guò)。否則為不通過(guò)。．兩次隨訪間患病情況：填寫(xiě)上次隨訪（訪視）到本次隨訪間兒童所患疾病情況，若有，填寫(xiě)具體疾病名稱(chēng)。．指導(dǎo)：做了哪些指導(dǎo)請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)的選項(xiàng)上劃“√”，可以多選，未列出的其他指導(dǎo)請(qǐng)具體填寫(xiě)。．下次隨訪日期：根據(jù)兒童情況確定下次隨訪日期，并告知家長(zhǎng)。附件～歲兒童健康檢查記錄表姓名： 編號(hào)□□□－□□□□□月（年）齡月齡月齡月齡月齡隨訪日期體重()上 中 下上 中 下上 中 下上 中 下身長(zhǎng)()上 中 下上 中 下上 中 下上 中 下體格檢查面色紅潤(rùn) 其他紅潤(rùn) 其他紅潤(rùn) 其他紅潤(rùn) 其他皮膚未見(jiàn)異常 異常未見(jiàn)異常 異常未見(jiàn)異常 異常未見(jiàn)異常 異常前囟閉合 ２未閉閉合 ２未閉閉合 ２未閉—————眼外觀未見(jiàn)異常 異常未見(jiàn)異常 異常未見(jiàn)異常 異常未見(jiàn)異常 異常耳外觀未見(jiàn)異常 異常未見(jiàn)異常 異常未見(jiàn)異常 異常未見(jiàn)異常 異常聽(tīng)力通過(guò)未通過(guò)—————通過(guò)未通過(guò)—————出牙齲齒數(shù)（顆）心肺未見(jiàn)異常 異常未見(jiàn)異常 異常未見(jiàn)異常 異常未見(jiàn)異常 異常腹部未見(jiàn)異常 異常未見(jiàn)異常 異常未見(jiàn)異常 異常未見(jiàn)異常 異常四肢未見(jiàn)異常 異常未見(jiàn)異常 異常未見(jiàn)異常 異常未見(jiàn)異常 異常步態(tài)—————未見(jiàn)異常 異常未見(jiàn)異常 異常未見(jiàn)異常 異?？梢韶E病體征“”型腿 “”型腿“”型腿“”型腿“”型腿“”型腿—————血紅蛋白值——————————戶(hù)外活動(dòng)小時(shí)日小時(shí)日小時(shí)日小時(shí)日服用維生素日日日—————發(fā)育評(píng)估通過(guò) 未過(guò)通過(guò) 未過(guò)通過(guò) 未過(guò)—————兩次隨訪間患病情況未患病 患病未患病 患病未患病 患病未患病 患病其他轉(zhuǎn)診建議無(wú) 有原因：機(jī)構(gòu)及科室：無(wú) 有原因：機(jī)構(gòu)及科室：無(wú) 有原因：機(jī)構(gòu)及科室：無(wú) 有原因：機(jī)構(gòu)及科室：指 導(dǎo)科學(xué)喂養(yǎng)生長(zhǎng)發(fā)育疾病預(yù)防預(yù)防意外傷害口腔保健科學(xué)喂養(yǎng)生長(zhǎng)發(fā)育疾病預(yù)防預(yù)防意外傷害口腔保健合理膳食生長(zhǎng)發(fā)育疾病預(yù)防預(yù)防意外傷害口腔保健合理膳食生長(zhǎng)發(fā)育疾病預(yù)防預(yù)防意外傷害口腔保健下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名填表說(shuō)明．填表時(shí)，按照項(xiàng)目欄的文字表述，根據(jù)查體結(jié)果在對(duì)應(yīng)的序號(hào)上劃“√”?！啊北硎颈敬坞S訪時(shí)該項(xiàng)目不用檢查。．體重、身長(zhǎng)：指檢查時(shí)實(shí)測(cè)的具體數(shù)值。并根據(jù)衛(wèi)生部選用的兒童生長(zhǎng)發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn)，判斷兒童體格發(fā)育情況，在相應(yīng)的“上”、“中”、“下”上劃“√”。．體格檢查皮膚：當(dāng)無(wú)皮疹、濕疹、增大的體表淋巴結(jié)等，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。前囟：如果未閉，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)具體的數(shù)值。眼外觀：結(jié)膜無(wú)充血、無(wú)溢淚、無(wú)流膿判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。耳外觀：外耳無(wú)濕疹、畸形、外耳道無(wú)異常分泌物，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常聽(tīng)力：使用行為測(cè)聽(tīng)的方法進(jìn)行聽(tīng)力篩查。檢查時(shí)應(yīng)避開(kāi)小兒的視線，分別從不同的方向給予不同強(qiáng)度的聲音，觀察孩子的反應(yīng)，根據(jù)所給聲音的大小，大致地估測(cè)聽(tīng)力正常與否。出牙數(shù)齲齒數(shù)（顆）：填入出牙顆數(shù)和齲齒顆數(shù)。出現(xiàn)褐色或黑褐色斑點(diǎn)或斑塊，表面粗糙，甚至出現(xiàn)明顯的牙體結(jié)構(gòu)破壞為齲齒。心肺：當(dāng)未聞及心臟雜音，肺部呼吸音也無(wú)異常時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。腹部：肝脾觸診無(wú)異常，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。四肢：上下肢活動(dòng)良好且對(duì)稱(chēng)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。步態(tài)：無(wú)跛行，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。佝僂病體征：根據(jù)體征的有無(wú)在對(duì)應(yīng)選項(xiàng)上劃“√”。．戶(hù)外活動(dòng)：詢(xún)問(wèn)家長(zhǎng)兒童在戶(hù)外活動(dòng)的平均時(shí)間后填寫(xiě)。．服用維生素：填寫(xiě)具體的維生素 名稱(chēng)、每日劑量，按實(shí)際補(bǔ)充量填寫(xiě)，未補(bǔ)充，填寫(xiě)“”。．發(fā)育評(píng)估：按照“兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖”的運(yùn)動(dòng)發(fā)育指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估（見(jiàn)服務(wù)規(guī)范指南）。每項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)至箭頭右側(cè)月齡通過(guò)的，為通過(guò)。否則為不通過(guò)。．兩次隨訪間患病情況：填寫(xiě)上次隨訪到本次隨訪間兒童所患疾病情況，若有，填寫(xiě)具體疾病名稱(chēng)。.其他：將需要記錄又不在標(biāo)目限制范圍之內(nèi)的內(nèi)容時(shí)記錄在此。轉(zhuǎn)診建議：轉(zhuǎn)診無(wú)、有在相應(yīng)數(shù)字上劃“√”。并將轉(zhuǎn)診原因及接診機(jī)構(gòu)名稱(chēng)填入。．指導(dǎo)：做了哪些指導(dǎo)請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)的選項(xiàng)上劃“√”，可以多選，未列出的其他指導(dǎo)請(qǐng)具體填寫(xiě)。．下次隨訪日期：根據(jù)兒童情況確定下次隨訪的日期，并告知家長(zhǎng)。附件～歲兒童健康檢查記錄表姓名： 編號(hào)□□□－□□□□□月齡歲歲歲歲隨訪日期體重()上 中 下上 中 下上 中 下上 中 下身長(zhǎng)()上 中 下上 中 下上 中 下上 中 下體格發(fā)育評(píng)價(jià)正常 低體重 消瘦 發(fā)育遲緩 超重正常 低體重消瘦 發(fā)育遲緩 超重正常 低體重消瘦 發(fā)育遲緩超重正常 低體重消瘦 發(fā)育遲緩 超重體格檢查視力—————聽(tīng)力通過(guò) 未過(guò)———————————————牙數(shù)（顆）齲齒數(shù)心肺未見(jiàn)異常異常未見(jiàn)異常異常未見(jiàn)異常異常未見(jiàn)異常異常腹部未見(jiàn)異常異常未見(jiàn)異常異常未見(jiàn)異常異常未見(jiàn)異常異常血紅蛋白值其他兩次隨訪間患病情況無(wú) 肺炎次 腹瀉次外傷次其他無(wú) 肺炎次 腹瀉次外傷次其他無(wú) 肺炎次 腹瀉次外傷次其他無(wú) 肺炎次 腹瀉次外傷次其他轉(zhuǎn)診建議無(wú)有 原因：機(jī)構(gòu)及科室：無(wú)有 原因：機(jī)構(gòu)及科室：無(wú)有 原因：機(jī)構(gòu)及科室：無(wú)有 原因：機(jī)構(gòu)及科室：指導(dǎo)合理膳食生長(zhǎng)發(fā)育疾病預(yù)防預(yù)防意外傷害口腔保健合理膳食生長(zhǎng)發(fā)育疾病預(yù)防預(yù)防意外傷害口腔保健合理膳食生長(zhǎng)發(fā)育疾病預(yù)防預(yù)防意外傷害口腔保健合理膳食生長(zhǎng)發(fā)育疾病預(yù)防預(yù)防意外傷害口腔保健下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名填表說(shuō)明．填表時(shí)，按照項(xiàng)目欄的文字表述，在對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)前劃“√”。若有其他異常，請(qǐng)具體描述。“—————”表示本次隨訪時(shí)該項(xiàng)目不用檢查。．體重、身長(zhǎng)：指檢查時(shí)實(shí)測(cè)的具體數(shù)值。并根據(jù)衛(wèi)生部選用的兒童生長(zhǎng)發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn)，判斷兒童體格發(fā)育情況，在相應(yīng)的“上”、“中”、“下”上劃“√”，并作出體格發(fā)育評(píng)價(jià)。．體格檢查（）視力檢查：填寫(xiě)具體數(shù)據(jù)，使用國(guó)際視力表或?qū)?shù)視力表均可。（） 聽(tīng)力檢查：歲時(shí)使用行為測(cè)聽(tīng)的方法進(jìn)行聽(tīng)力篩查，將結(jié)果在相應(yīng)數(shù)字上劃“√”。（）牙齒數(shù)與齲齒數(shù)：據(jù)實(shí)填寫(xiě)牙齒數(shù)和齲齒數(shù)。出現(xiàn)褐色或黑褐色斑點(diǎn)或斑塊，表面粗糙，甚至出現(xiàn)明顯的牙體結(jié)構(gòu)破壞為齲齒。（）心肺：當(dāng)未聞及心臟雜音，肺部呼吸音也無(wú)異常時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。（）腹部：肝脾觸診無(wú)異常，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。（）血紅蛋白值：填寫(xiě)實(shí)際測(cè)查數(shù)據(jù)。（）其他：將體格檢查中需要記錄又不在標(biāo)目限制范圍之內(nèi)的內(nèi)容時(shí)記錄在此。．兩次隨訪間患病情況：在所患疾病后填寫(xiě)住院次數(shù)。．其他：當(dāng)有表格上未列入事宜，但須記錄時(shí)，在“其他”欄目上填寫(xiě)。．指導(dǎo)：做了哪些指導(dǎo)請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)的選項(xiàng)上劃“√”，可以多選，未列出的其他指導(dǎo)請(qǐng)具體填寫(xiě)。．下次隨訪日期：根據(jù)兒童情況確定下次隨訪的日期，并告知家長(zhǎng)。孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范一、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦。二、服務(wù)內(nèi)容（一）孕早期健康管理孕周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，并進(jìn)行第次產(chǎn)前隨訪。.孕周前由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》。.孕婦健康狀況評(píng)估：詢(xún)問(wèn)既往史、家族史、個(gè)人史等，觀察體態(tài)、精神等，并進(jìn)行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查，有條件的地區(qū)建議進(jìn)行血糖、陰道分泌物、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、抗體檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查。.開(kāi)展孕早期個(gè)人衛(wèi)生、心理和營(yíng)養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。.根據(jù)檢查結(jié)果填寫(xiě)第次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表，對(duì)具有妊娠危險(xiǎn)因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并在周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。（二）孕中期健康管理孕～周、～周各進(jìn)行次隨訪，對(duì)孕婦的健康狀況和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)。.孕婦健康狀況評(píng)估：通過(guò)詢(xún)問(wèn)、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)孕婦健康和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況進(jìn)行評(píng)估，識(shí)別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的高危重點(diǎn)孕婦。.對(duì)未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進(jìn)行孕期的個(gè)人衛(wèi)生、心理、運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)外，還應(yīng)進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。.對(duì)發(fā)現(xiàn)有