【正文】 育印刷資料、音像資料的種類、數(shù)量、宣傳欄更新次數(shù)以及講座、咨詢活動次數(shù)等方面，應(yīng)有一定比例的中醫(yī)藥內(nèi)容。（二）播放健康教育音像資料的種類、次數(shù)和時間。（四）舉辦健康教育講座和健康教育咨詢活動的次數(shù)和參加人數(shù)。二、服務(wù)內(nèi)容（一）預(yù)防接種管理.及時為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿個月的～歲兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。在邊遠山區(qū)、海島、牧區(qū)等交通不便的地區(qū)，可采取入戶巡回的方式進行預(yù)防接種。（二）預(yù)防接種根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，對適齡兒童進行常規(guī)接種。在重點地區(qū)對高危人群實施炭疽疫苗、鉤體疫苗應(yīng)急接種。.接種前的工作。詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等，告知受種者或者其監(jiān)護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項，可采用書面或（和）口頭告知的形式，并如實記錄告知和詢問的情況。接種工作人員在接種操作時再次查驗核對受種者姓名、預(yù)防接種證、接種憑證和本次接種的疫苗品種，核對無誤后嚴格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定的接種月（年）齡、接種部位、接種途徑、安全注射等要求予以接種。告知兒童監(jiān)護人，受種者在接種后應(yīng)在留觀室觀察分鐘。有條件的地區(qū)錄入計算機并進行網(wǎng)絡(luò)報告。三、服務(wù)流程四、服務(wù)要求（一）接種單位必須為區(qū)縣級衛(wèi)生行政部門指定的預(yù)防接種單位，并具備有《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷鏈管理制度并按照要求進行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量。（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)積極通過公安、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居）委會等多種渠道，利用提供其他醫(yī)療服務(wù)、發(fā)放宣傳資料、入戶排查等方式，向預(yù)防接種服務(wù)對象或監(jiān)護人傳播相關(guān)信息，主動做好轄區(qū)內(nèi)服務(wù)對象的發(fā)現(xiàn)和管理。（五）應(yīng)按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》、《全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測方案》等相關(guān)規(guī)定做好預(yù)防接種服務(wù)工作。（二）某種疫苗接種率年度轄區(qū)內(nèi)某種疫苗年度實際接種人數(shù)某種疫苗年度應(yīng)接種人數(shù)％。.未收入藥典的疫苗，其接種部位、途徑和劑量參見疫苗使用說明書?？蓵喝保瑑和∶髴?yīng)及時補充記錄。．監(jiān)護人姓名：只填寫一個，并在“與兒童關(guān)系”中注明母親、父親或其他關(guān)系。．戶籍住址：若同家庭現(xiàn)住址，則在“同家庭現(xiàn)住址”前數(shù)字上劃“√”，若不同，請具體填寫只填寫至鄉(xiāng)級。．每次完成接種后，接種醫(yī)生應(yīng)將接種日期、接種部位、疫苗批號、生產(chǎn)企業(yè)、接種單位等內(nèi)容登記到預(yù)防接種證中，并及時簽名；同時將接種日期、接種部位、疫苗批號、接種醫(yī)生等內(nèi)容登記到兒童預(yù)防接種卡中。．“備注”欄用于記錄某疫苗某劑次接種的其他重要信息,例如：接種乙肝疫苗的種類（酵母苗苗）、接種百白破疫苗的種類（全細胞苗無細胞苗）、特殊情況下的不同接種劑量等等?！珰q兒童健康管理服務(wù)規(guī)范一、服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)居住的～歲兒童。了解出生時情況、預(yù)防接種情況，在開展新生兒疾病篩查的地區(qū)了解新生兒疾病篩查情況等。為新生兒測量體溫、記錄出生時體重、身長，進行體格檢查，同時建立《～歲兒童保健手冊》。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第劑乙肝疫苗，提醒家長盡快補種。對于低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒根據(jù)實際情況增加訪視次數(shù)。重點詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進行體重、身長測量、體格檢查和發(fā)育評估。有條件的地區(qū)，建議結(jié)合兒童預(yù)防接種時間增加隨訪次數(shù)。在嬰幼兒～、月齡時分別進行次血常規(guī)檢測。在每次進行預(yù)防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。散居兒童的健康管理服務(wù)應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行，集體兒童可在托幼機構(gòu)進行。在每次進行預(yù)防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。對口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高鄂弓、誕生牙）、齲齒、視力低?；蚵犃Ξ惓和瘧?yīng)及時轉(zhuǎn)診。（二）從事兒童健康管理工作的人員（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過兒童保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，按照國家兒童保健有關(guān)規(guī)范的要求進行兒童健康管理。（四）加強宣傳，向兒童監(jiān)護人告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的兒童家長愿意接受服務(wù)。鼓勵在兒童每次接受免疫規(guī)劃范圍內(nèi)的預(yù)防接種時，對其進行體重、身長（高）測量，并提供健康指導(dǎo)服務(wù)。（七）積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法，為兒童提供生長發(fā)育與疾病預(yù)防等健康指導(dǎo)。（二）兒童健康管理率＝年度轄區(qū)內(nèi)接受次及以上隨訪的～歲兒童數(shù)年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的～歲兒童數(shù)％。六、附件.新生兒家庭訪視記錄表歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表～歲兒童健康檢查記錄表～歲兒童健康檢查記錄表附件新生兒家庭訪視記錄表姓名： 編號□□□－□□□□□性 別未知的性別 男 女未說明的性別□出生日期□□□□□□□□身份證號家庭住址父 親姓名職業(yè)聯(lián)系電話出生日期 母 親姓名職業(yè)聯(lián)系電話出生日期 出生孕周 周 母親妊娠期患病情況 糖尿病 妊娠期高血壓 其他□助產(chǎn)機構(gòu)名稱出生情況 順產(chǎn) 胎頭吸引 產(chǎn)鉗 剖宮 雙多胎 臀位 其他□□新生兒窒息　 無 有 (評分：分鐘 分鐘 不詳）□是否有畸型　 無 有□新生兒聽力篩查 通過 未通過 未篩查不詳□新生兒疾病篩查：甲低 苯丙酮尿癥 其他遺傳代謝病□新生兒出生體重　 目前體重 出生身長　 喂養(yǎng)方式 純母乳 混合 人工□*吃奶量 次*吃奶次數(shù) 次日*嘔吐 無 有□*大便 糊狀 稀□*大便次數(shù)次日體溫 ℃脈率次分鐘呼吸頻率 次分鐘　面色紅潤 黃染 其他黃疸部位面部 軀干 四肢 手足□前囟 　 正常 膨隆 凹陷 其他□眼外觀 未見異常 異常□四肢活動度 未見異常 異?！醵庥^ 未見異常 異?！躅i部包塊 無 有□鼻 未見異常 異?！跗つw 未見異常 濕疹 糜爛 其他□口 腔 未見異常 異?！醺亻T 未見異常 異?！跣姆温犜\ 未見異常 異常□外生殖器 未見異常 異?！醺共坑|診 未見異常 異常□脊柱 未見異常 異?！跄殠? 未脫 脫落 臍部有滲出 其他□轉(zhuǎn)診建議 無 有 原因：機構(gòu)及科室：□指導(dǎo) 喂養(yǎng)指導(dǎo) 發(fā)育指導(dǎo) 防病指導(dǎo) 預(yù)防傷害指導(dǎo) 口腔保健指導(dǎo)□□□□□本次訪視日期 年 月 日下次隨訪地點下次隨訪日期 年 月 日隨訪醫(yī)生簽名填表說明．姓名：填寫新生兒的姓名。．出生日期：按照年（位）、月（位）、日（位）順序填寫，如。．父親、母親情況：分別填寫新生兒父母的姓名、職業(yè)、聯(lián)系電話、出生日期。．新生兒聽力篩查：詢問是否做過新生兒聽力篩查，將詢問結(jié)果相應(yīng)在“通過”、“未通過”、“未篩查”上劃“√”。.新生兒疾病篩查：詢問是否做過新生兒甲低、新生兒苯丙酮尿癥及其他遺傳代謝病的篩查，篩查過的在相應(yīng)疾病上面劃“√”；若是其他遺傳代謝病，將篩查的疾病名稱填入。混合喂養(yǎng) 指嬰兒在喂母乳同時，喂其他乳類及乳制品。將詢問結(jié)果在相應(yīng)方式上劃“√”。．查體眼外觀：嬰兒有目光接觸，眼球能隨移動的物體移動，結(jié)膜無充血、溢淚、溢膿時，判斷為未見異常，否則為異常。鼻：當外觀正常且雙鼻孔通氣良好時，判斷為未見異常，否則為異常。心肺：當未聞及心臟雜音，心率和肺部呼吸音無異常時，判斷為未見異常，否則為異常。四肢活動度：上下肢活動良好且對稱，判斷為未見異常，否則為異常。皮膚：當無色素異常，無黃疸、發(fā)紺、蒼白、皮疹、包塊、硬腫、紅腫等，腋下、頸部、腹股溝部、臀部等皮膚皺褶處無潮紅或糜爛時，判斷為未見異常，否則為其他相應(yīng)異常。 外生殖器：當男孩無陰囊水腫、鞘膜積液、隱睪，女孩無陰唇粘連，外陰顏色正常時，判斷為未見異常，否則為異常。．下次隨訪日期：根據(jù)兒童情況確定下次隨訪的日期，并告知家長。若有其他異常，請具體描述。．體重、身長：指檢查時實測的具體數(shù)值。．體格檢查（）滿月：皮膚、頸部包塊、眼外觀、耳外觀、心肺、腹部、臍部、四肢、肛門外生殖器的未見異常判定標準同新生兒家庭訪視。（）、月齡：皮膚：當無皮疹、濕疹、增大的體表淋巴結(jié)等，判斷為未見異常，否則為異常。耳外觀：當外耳無濕疹、畸形、外耳道無異常分泌物時，判斷為未見異常，否則為異常聽力：月齡時使用行為測聽的方法進行聽力篩查。口腔：月齡時，當無口腔炎癥（口炎或鵝口瘡）及其他口腔異常時，判斷為未見異常，否則為異常，和月齡時按實際出牙數(shù)填寫。腹部：肝脾觸診無異常，判斷為未見異常，否則為異常。四肢：上下肢活動良好且對稱，判斷為未見異常，否則為異常?？梢韶E病體征：根據(jù)體征的有無在對應(yīng)選項上劃“√”。．戶外活動：詢問家長兒童在戶外活動的平均時間后填寫。．發(fā)育評估：按照“兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖”的運動發(fā)育指標進行評估每項發(fā)育指標至箭頭右側(cè)月齡通過的，為通過。．兩次隨訪間患病情況：填寫上次隨訪（訪視）到本次隨訪間兒童所患疾病情況，若有，填寫具體疾病名稱。．下次隨訪日期：根據(jù)兒童情況確定下次隨訪日期，并告知家長?！啊北硎颈敬坞S訪時該項目不用檢查。并根據(jù)衛(wèi)生部選用的兒童生長發(fā)育參照標準，判斷兒童體格發(fā)育情況，在相應(yīng)的“上”、“中”、“下”上劃“√”。前囟：如果未閉，請?zhí)顚懢唧w的數(shù)值。耳外觀：外耳無濕疹、畸形、外耳道無異常分泌物，判斷為未見異常，否則為異常聽力：使用行為測聽的方法進行聽力篩查。出牙數(shù)齲齒數(shù)（顆）：填入出牙顆數(shù)和齲齒顆數(shù)。心肺：當未聞及心臟雜音，肺部呼吸音也無異常時，判斷為未見異常，否則為異常。四肢：上下肢活動良好且對稱，判斷為未見異常，否則為異常。佝僂病體征：根據(jù)體征的有無在對應(yīng)選項上劃“√”。．服用維生素：填寫具體的維生素 名稱、每日劑量，按實際補充量填寫，未補充，填寫“”。每項發(fā)育指標至箭頭右側(cè)月齡通過的，為通過。．兩次隨訪間患病情況：填寫上次隨訪到本次隨訪間兒童所患疾病情況，若有，填寫具體疾病名稱。轉(zhuǎn)診建議：轉(zhuǎn)診無、有在相應(yīng)數(shù)字上劃“√”。．指導(dǎo)：做了哪些指導(dǎo)請在對應(yīng)的選項上劃“√”，可以多選，未列出的其他指導(dǎo)請具體填寫。附件～歲兒童健康檢查記錄表姓名： 編號□□□－□□□□□月齡歲歲歲歲隨訪日期體重()上 中 下上 中 下上 中 下上 中 下身長()上 中 下上 中 下上 中 下上 中 下體格發(fā)育評價正常 低體重 消瘦 發(fā)育遲緩 超重正常 低體重消瘦 發(fā)育遲緩 超重正常 低體重消瘦 發(fā)育遲緩超重正常 低體重消瘦 發(fā)育遲緩 超重體格檢查視力—————聽力通過 未過———————————————牙數(shù)（顆）齲齒數(shù)心肺未見異常異常未見異常異常未見異常異常未見異常異常腹部未見異常異常未見異常異常未見異常異常未見異常異常血紅蛋白值其他兩次隨訪間患病情況無 肺炎次 腹瀉次外傷次其他無 肺炎次 腹瀉次外傷次其他無 肺炎次 腹瀉次外傷次其他無 肺炎次 腹瀉次外傷次其他轉(zhuǎn)診建議無有 原因：機構(gòu)及科室：無有 原因：機構(gòu)及科室：無有 原因：機構(gòu)及科室：無有 原因：機構(gòu)及科室：指導(dǎo)合理膳食生長發(fā)育疾病預(yù)防預(yù)防意外傷害口腔保健合理膳食生長發(fā)育疾病預(yù)防預(yù)防意外傷害口腔保健合理膳食生長發(fā)育疾病預(yù)防預(yù)防意外傷害口腔保健合理膳食生長發(fā)育疾病預(yù)防預(yù)防意外傷害口腔保健下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名填表說明．填表時，按照項目欄的文字表述，在對應(yīng)的選項前劃“√”?！啊北硎颈敬坞S訪時該項目不用檢查。并根據(jù)衛(wèi)生部選用的兒童生長發(fā)育參照標準，判斷兒童體格發(fā)育情況，在相應(yīng)的“上”、“中”、“下”上劃“√”，并作出體格發(fā)育評價。（） 聽力檢查：歲時使用行為測聽的方法進行聽力篩查，將結(jié)果在相應(yīng)數(shù)字上劃“√”。出現(xiàn)褐色或黑褐色斑點或斑塊，表面粗糙，甚至出現(xiàn)明顯的牙體結(jié)構(gòu)破壞為齲齒。（）腹部：肝脾觸診無異常，判斷為未見異常，否則為異常。（）其他：將體格檢查中需要記錄又不在標目限制范圍之內(nèi)的內(nèi)容時記錄在此。．其他：當有表格上未列入事宜，但須記錄時，在“其他”欄目上填寫。．下次隨訪日期：根據(jù)兒童情況確定下次隨訪的日期，并告知家長。二、服務(wù)內(nèi)容（一）孕早期健康管理孕周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，并進行第次產(chǎn)前隨訪。.孕婦健康狀況評估：詢問既往史、家族史、個人史等，觀察體態(tài)、精神等，并進行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查，有條件的地區(qū)建議進行血糖、陰道分泌物、梅毒血清學(xué)試驗、抗體檢測等實驗室檢查。.根據(jù)檢查結(jié)果填寫第次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表，對具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴重并發(fā)癥的孕婦，及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，并在周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。.孕婦健康狀況評估：通過詢問、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實驗室檢查對孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育狀況進行評估，識別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的高危重點孕婦。.對發(fā)現(xiàn)有異常的