【導(dǎo)讀】飲片………………膏方制作設(shè)施的要求…常用器具的要求……

　　

【正文】 要注意觀察有無虛火表象，以防助火動血、產(chǎn)生變證。 服用膏方幾天后如出現(xiàn)不思飲食、腹脹等胃納不利狀況，應(yīng)暫停服用膏方，改服1～ 2周理氣和胃消導(dǎo)藥后，再恢復(fù)少量服用，逐步加量。第二年服用膏方前的開路方，應(yīng)盡可能祛除濕濁，調(diào)整好胃腸功能。 內(nèi)熱過重 服用膏方幾天后如出現(xiàn)齒浮口苦、鼻衄、面部升火、低熱、大便秘結(jié)等狀況，可用清熱瀉火解毒通腑藥煎煮取汁，放入膏方中一起服用，以糾偏差；或隨時就診，以湯藥調(diào)理。 腸道刺激 服用膏方幾天后如出現(xiàn)大便溏薄甚至泄瀉，應(yīng)先暫時停服膏方，可用一些理氣健脾的藥物，配合清淡易于消化的飲食，待脾胃功能恢復(fù)后，從少量開始恢復(fù)服用，根據(jù)自身消化能力，逐步加量。 附錄 A （資料性附錄） 《膏方生產(chǎn)管理制度選編》 整個膏方的加工制備過程中，需設(shè)立一系列相應(yīng)的管理制度，并落實到各級人員執(zhí)行，以保證膏 方的正常生產(chǎn)，降低各種差錯、事故的發(fā)生，提高生產(chǎn)的質(zhì)量。 《膏方加工制備的操作制度》 目的：建立膏滋的定制過程中生產(chǎn)操作的管理規(guī)程，使膏滋定制過程規(guī)范、有序，保證膏滋質(zhì)量。 范圍：適用于膏滋定制全部生產(chǎn)過程。 責(zé)任：所有與膏滋定制有關(guān)的人員按本規(guī)程的規(guī)定執(zhí)行，膏滋加工車間主任負責(zé)監(jiān)督檢查本規(guī)程的執(zhí)行。 正文： 進入生產(chǎn)區(qū)的人員數(shù)必須控制在規(guī)定的人員數(shù)范圍內(nèi)。各工序應(yīng)定員、定崗操作。非當班人員禁止入內(nèi)。 人員在生產(chǎn)區(qū)工作時，動作要輕，盡量減少講話和不必要的動作，一切操作必須按操 作規(guī)程進行，禁止進行非生產(chǎn)性活動。 操作人員上崗前要通過相應(yīng)體格檢查。工作中應(yīng)注意個人衛(wèi)生和防護，帶好帽子、口罩，并正確使用勞防用品。 進入生產(chǎn)區(qū)的所有設(shè)備、器具均應(yīng)先行清掃、擦拭、除塵等處理。不準將與生產(chǎn)無關(guān)的物品帶入生產(chǎn)區(qū)。 生產(chǎn)區(qū)內(nèi)的設(shè)施及設(shè)備的維修、維護、保養(yǎng)等應(yīng)盡量安排在非生產(chǎn)時間進行。 一般情況下謝絕與生產(chǎn)無關(guān)的人員進入生產(chǎn)區(qū)參觀。如有必要，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定進行。 《膏方加工衛(wèi)生管理制度》 目的：建立膏滋加工衛(wèi)生管理規(guī)程，使膏滋加工過程保持 良好的衛(wèi)生條件，保證膏滋質(zhì)量。 范圍：適用于膏滋加工的全過程。 責(zé)任：所有與膏滋加工有關(guān)的人員按本規(guī)程的規(guī)定執(zhí)行，膏滋加工車間主任負責(zé)監(jiān)督檢查本規(guī)程的執(zhí)行。 正文： 人員衛(wèi)生： 操作人員進入加工區(qū)前，應(yīng)在穿戴好清潔、完好、符合要求的工衣、工鞋、工帽等。 工作前要將手洗干凈，上崗時不得涂染化妝品，佩帶飾物及攜帶與生產(chǎn)無關(guān)的私人物品。 直接接觸膏滋的生產(chǎn)工作，應(yīng)戴口罩、手套，不得裸手操作。 離開生產(chǎn)區(qū)時，必須脫掉工衣、工鞋、工帽等。 隨時保持個人清潔衛(wèi)生，勤洗澡、剪指甲，不許留胡須。 環(huán)境衛(wèi)生： 膏滋加工區(qū)墻面、窗戶、頂棚壁潔凈見本色，無浮塵，無霉斑，無滲漏，清潔不留死角；地面應(yīng)平整、清潔、無積水、無雜物。 提取后的藥渣應(yīng)及時清理到規(guī)定的堆放地點，并且及時將盛裝的容器、車輛及工具清潔干凈。 加工中的廢棄物應(yīng)裝在密閉的容器內(nèi)，每日及時清理。 加工膏滋的設(shè)備、工具、容器等應(yīng)清洗干凈，晾干備用。 包裝藥膏的玻璃罐應(yīng)洗凈晾干備用。 設(shè)備主體應(yīng)清潔、整齊，無跑、冒、滴、漏，做到軸見光、溝見底、設(shè)備見本色，設(shè)備周圍無油污，無污水及雜物。 《膏方加工制備的復(fù)核制度》 目的：建立膏滋的定制過程中各環(huán)節(jié)的復(fù)核管理規(guī)程，使膏滋定制過程規(guī)范、有序，保證膏滋質(zhì)量。 范圍：適用于膏滋定制全部生產(chǎn)過程。 責(zé)任：所有與膏滋定制有關(guān)的人員按本規(guī)程的規(guī)定執(zhí)行，膏滋加工車間主任負責(zé)監(jiān)督檢查本規(guī)程的執(zhí)行。 正文： 膏滋必須遵循 “一人一方一鍋 ”的原則，整個生產(chǎn)流程的各環(huán)節(jié)前后承接，都須進行復(fù)核。 復(fù)核內(nèi)容包括：原料、輔料、 包裝材料、檢驗報告書等。 復(fù)核動作：核對實物與標簽及辨識單上的品名、規(guī)格、批號、數(shù)量等是否相符。 復(fù)核節(jié)點：生產(chǎn)流程中各工序的交接點均需復(fù)核，由被復(fù)核人和復(fù)核人共同書面確認，并簽字認可。 責(zé)任到人：明確復(fù)核責(zé)任人，前一工序為被復(fù)核人，后一工序為復(fù)核人。復(fù)核找出的錯誤由被復(fù)核人糾正，損失由被復(fù)核人負責(zé)；因復(fù)核疏漏而造成的損失，由被復(fù)核人和復(fù)核人共同負責(zé)。 《膏方加工車間主任崗位職責(zé)》 目的：建立膏滋加工車間主任崗位職責(zé)，使膏滋定制過程管理規(guī)范、有序，保證膏滋質(zhì)量 。 范圍：適用于膏滋加工車間主任崗位。 責(zé)任：膏滋加工車間主任按本職責(zé)執(zhí)行。 正文： 負責(zé)膏滋的定制全過程工作，包括：審方、登記、配料、浸泡、煎汁過濾、濃縮收膏、冷卻存放、包裝、質(zhì)量檢驗、發(fā)貨等。 依據(jù)膏滋定制管理規(guī)程的規(guī)定，合理組織、安排人力、物力，保質(zhì)保量完成加工任務(wù)，對本車間產(chǎn)品質(zhì)量負責(zé)。 隨時巡檢各工序，檢查、指導(dǎo)加工人員嚴格遵守各操作程序，對關(guān)鍵物料、工序重點追蹤檢查，及時解決出現(xiàn)的問題。 ，完善內(nèi)部管理，負責(zé)員 工安全教育。 、領(lǐng)料單、檢驗單等。 每日不定期進行安全、衛(wèi)生檢查。 負責(zé)膏滋加工車間人員培訓(xùn)工作。 《審方員崗位職責(zé)》 目的：建立審方員崗位職責(zé)，避免膏滋處方差錯，保證膏滋質(zhì)量。 范圍：適用于審方員崗位崗位，審方員應(yīng)具有中藥師職稱或執(zhí)業(yè)藥師（中藥專業(yè)）資格。 責(zé)任：膏滋加工車間審方員按本職責(zé)執(zhí)行，膏滋加工車間主任監(jiān)督檢查本職責(zé)的執(zhí)行。 正文： 愛崗敬業(yè)，工作認真負責(zé)，責(zé)任心強。 收到處方后，從頭至尾認真閱讀，徹底了 解處方的全部內(nèi)容，著重審查一下項目： 、年齡、性別、婚否、住址或單位、處方日期、醫(yī)師簽名等是否清楚； ，劑量是否超出正常量，對兒童和年老體弱者尤需注意； ； 、十九畏、妊娠禁忌等配伍禁忌； 。 審方中若發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時與處方醫(yī)師聯(lián)系，問明原因，協(xié)商處理，絕對不能只憑主觀臆斷，隨意處理。 ，劑量要嚴格遵循規(guī)定，凡超出 規(guī)定劑量的處方，均需原處方醫(yī)師說明和簽字； ，應(yīng)及時與原處方醫(yī)師聯(lián)系，請其說明情況并簽字確認； 處方審查合格，審方員簽字。 《配料員崗位職責(zé)》 目的：建立配料員崗位職責(zé)。 范圍：適用于配料員崗位。 責(zé)任：膏滋加工車間配料員按本職責(zé)執(zhí)行，膏滋加工車間主任監(jiān)督檢查本職責(zé)的執(zhí)行。 正文： 負責(zé)膏滋處方的配料工作。 配料稱量人嚴格按照處方規(guī)定的藥材品種、劑量準確稱量，每一品種稱量時均應(yīng)有復(fù)核人員同時復(fù)核品種真?zhèn)蝺?yōu)劣、數(shù)量，確保準確 無誤。 所有品種稱量結(jié)束，應(yīng)清點品種是否齊全，有無遺漏。 復(fù)核無誤后，將處方所有藥材包裝，標識姓名等。 需特殊處理的藥材，如貴細藥材等，應(yīng)單獨包裝，標識姓名等。 《質(zhì)量檢驗和發(fā)貨崗位操作規(guī)程》 目的：建立質(zhì)量檢驗和發(fā)貨崗位操作程序。 范圍：適用于質(zhì)量檢驗和發(fā)貨崗位。 責(zé)任：膏滋加工車間質(zhì)量檢驗和發(fā)貨崗位操作人員按本程序執(zhí)行，膏滋加工車間主任監(jiān)督檢查本程序的執(zhí)行。 正文： 質(zhì)量檢驗人員檢查每一罐藥膏： 藥膏應(yīng)透亮有光澤，無雜質(zhì)，細膩。 每罐均有標簽，注明姓名、生產(chǎn)日期等。 質(zhì)量檢驗人員檢查無誤后，做好質(zhì)量檢驗記錄， 發(fā)貨：發(fā)貨人員核對定制人的取貨單據(jù)，確定相關(guān)資料無誤，將膏發(fā)至定制人。