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正文內(nèi)容

中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范——膏方-閱讀頁

2024-11-17 08:02本頁面
  

【正文】 20- 35味左右,約 3000—5000g左右,在一些特殊情況下可更多。 細(xì)料 應(yīng)根 據(jù)補(bǔ)益需要,酌情配伍,切勿濫用。一般每料膏方參考用量為 200—400g左右。 糖類 常用的有蜂蜜、冰糖、飴糖、紅糖、白糖等,可改善膏方的口感,還有一定的補(bǔ)益緩中作用,也有助于膏方的固定成形。制膏前需做預(yù)加工。 輔料 一般用量按每 500g藥膠輔配 250—500g黃酒。 周邊不得有產(chǎn)生污染排放的生產(chǎn)單位(企業(yè)),如燃煤性單位、化工廠、電廠等。周圍如有裸露的泥地,應(yīng)進(jìn)行綠化或者鋪裝。 制作設(shè)施的要求 用于飲片儲(chǔ)藏。 細(xì)料配方區(qū) 用于細(xì)料、貴重藥的儲(chǔ)藏,并將飲片、細(xì)料和輔料等按處方配齊、分裝(袋裝)后送入加工區(qū)。 浸藥區(qū) 用于浸泡飲片。 煎煮區(qū) 用于提取、濃縮、收膏、分裝等工序的操作。 涼膏區(qū) 用于涼膏及封裝操作。 用于儲(chǔ)藏、發(fā)放封裝好的膏方成品。 常用器具的要求 浸泡飲片用的容器宜選用陶瓷、銅質(zhì)、不銹鋼等材質(zhì)的桶或鍋,忌用鐵質(zhì)容器。 攪拌棒宜選用竹片,一般大鍋用的竹片長(zhǎng) 600700mm左右,寬 3050mm左右,厚 510mm左右;小鍋用的竹片長(zhǎng) 350450mm左右,寬 1530mm左右,厚 35mm左右。 盛放膏方成品的容器首選廣口的陶瓷罐,容積在 1500ml以上;也可用玻璃瓶或塑料罐等;或用自動(dòng)分裝機(jī)灌裝至真空塑料包裝袋。 6 制作方法 膏方的制作方法屬于傳統(tǒng)加工工藝,共有配方、浸藥、提取、濃縮、收膏、分裝、涼膏等七個(gè)步驟。 浸藥 將飲片倒入專用浸藥容器(桶、鍋)加水浸泡,一般水面需高于飲片 15cm,浸泡時(shí)間不少于 2h。 濃縮 把上述藥汁做濾過處理后重新置于藥鍋中,加入另以小灶煎煮的細(xì)料藥液(也可在收膏時(shí)加入),一起加熱至沸,改用文火,不斷攪拌至藥液呈稠糊狀。攪拌至提起攪拌棒見藥汁 “掛旗 ”,或 “滴水成珠 ”,及時(shí)加入小鍋取汁或研粉的貴重藥 ,充分?jǐn)嚢?,熄火停煮,即成膏滋? 涼膏 將分裝好的膏方成品放于凈化涼膏區(qū)中涼放,待完全冷卻至室溫后,再行封蓋,送冷藏區(qū)備取。 優(yōu)質(zhì)膏方 加工道地、質(zhì)量上乘的膏方,可見膏體外觀細(xì)膩、黑潤(rùn)而有光澤,膏體稠厚適中,呈半固體狀,并且嗅之有藥物的清香。取膏方成品 5ml置于玻璃檢驗(yàn)容器內(nèi),加入 90℃ 左右的開水 200ml,持續(xù)攪拌,膏體應(yīng)在 5min內(nèi)完全溶解,溶解后放置 3min再觀察,容器內(nèi)不得有焦塊、藥渣等異物。 外感急性疾病時(shí)不宜服用膏方。 ,以及妊娠者(尤其是前三個(gè)月之內(nèi))不宜服用膏方。如遇肝膽失衡,須調(diào)治脾腎,配合調(diào)泄肝膽,通利水濕。凡遇外感風(fēng)寒之邪,侵襲人體之后,應(yīng)先予疏風(fēng)散寒,調(diào)和脾胃。凡遇有傷食中寒,出現(xiàn)腹脹、腹痛、泄瀉等癥狀,應(yīng)以散寒消滯、和中化濕之法調(diào)整。少數(shù)有特殊需要者,也可按醫(yī)囑用溫?zé)岬狞S酒沖服。主要用于一些膠劑,如阿膠、鹿角膠等的研細(xì)末。 服用時(shí)段 常規(guī)情況下膏方需連續(xù)服用 50天左右,以冬令膏方為例,是從每年的冬至起,即冬至以后的 “一九 ”開始,到 “六九 ”結(jié)束;或服至次年的立春前結(jié)束。 服用時(shí)間 常規(guī)情況下膏方宜在餐前服用,每日 1~ 2次。 對(duì)于主要用于補(bǔ)心脾、安心神的膏方,宜在睡前 1530min服用。 在進(jìn)服膏方期間,應(yīng)避免煙酒過度。 服用滋補(bǔ)性膏方不宜飲茶、咖啡、可樂等;人參膏忌服蘿卜;首烏膏忌豬、羊血及鐵劑。 陽虛體質(zhì)者,需忌食寒性食品,如蟹、柿子、黃瓜等,并忌用或避免過用厚味膩滯之品。 服用膏方幾天后如出現(xiàn)不思飲食、腹脹等胃納不利狀況,應(yīng)暫停服用膏方,改服1~ 2周理氣和胃消導(dǎo)藥后,再恢復(fù)少量服用,逐步加量。 內(nèi)熱過重 服用膏方幾天后如出現(xiàn)齒浮口苦、鼻衄、面部升火、低熱、大便秘結(jié)等狀況,可用清熱瀉火解毒通腑藥煎煮取汁,放入膏方中一起服用,以糾偏差;或隨時(shí)就診,以湯藥調(diào)理。 附錄 A (資料性附錄) 《膏方生產(chǎn)管理制度選編》 整個(gè)膏方的加工制備過程中,需設(shè)立一系列相應(yīng)的管理制度,并落實(shí)到各級(jí)人員執(zhí)行,以保證膏 方的正常生產(chǎn),降低各種差錯(cuò)、事故的發(fā)生,提高生產(chǎn)的質(zhì)量。 范圍:適用于膏滋定制全部生產(chǎn)過程。 正文: 進(jìn)入生產(chǎn)區(qū)的人員數(shù)必須控制在規(guī)定的人員數(shù)范圍內(nèi)。非當(dāng)班人員禁止入內(nèi)。 操作人員上崗前要通過相應(yīng)體格檢查。 進(jìn)入生產(chǎn)區(qū)的所有設(shè)備、器具均應(yīng)先行清掃、擦拭、除塵等處理。 生產(chǎn)區(qū)內(nèi)的設(shè)施及設(shè)備的維修、維護(hù)、保養(yǎng)等應(yīng)盡量安排在非生產(chǎn)時(shí)間進(jìn)行。如有必要,應(yīng)按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。 范圍:適用于膏滋加工的全過程。 正文: 人員衛(wèi)生: 操作人員進(jìn)入加工區(qū)前,應(yīng)在穿戴好清潔、完好、符合要求的工衣、工鞋、工帽等。 直接接觸膏滋的生產(chǎn)工作,應(yīng)戴口罩、手套,不得裸手操作。 隨時(shí)保持個(gè)人清潔衛(wèi)生,勤洗澡、剪指甲,不許留胡須。 提取后的藥渣應(yīng)及時(shí)清理到規(guī)定的堆放地點(diǎn),并且及時(shí)將盛裝的容器、車輛及工具清潔干凈。 加工膏滋的設(shè)備、工具、容器等應(yīng)清洗干凈,晾干備用。 設(shè)備主體應(yīng)清潔、整齊,無跑、冒、滴、漏,做到軸見光、溝見底、設(shè)備見本色,設(shè)備周圍無油污,無污水及雜物。 范圍:適用于膏滋定制全部生產(chǎn)過程。 正文: 膏滋必須遵循 “一人一方一鍋 ”的原則,整個(gè)生產(chǎn)流程的各環(huán)節(jié)前后承接,都須進(jìn)行復(fù)核。 復(fù)核動(dòng)作:核對(duì)實(shí)物與標(biāo)簽及辨識(shí)單上的品名、規(guī)格、批號(hào)、數(shù)量等是否相符。 責(zé)任到人:明確復(fù)核責(zé)任人,前一工序?yàn)楸粡?fù)核人,后一工序?yàn)閺?fù)核人。 《膏方加工車間主任崗位職責(zé)》 目的:建立膏滋加工車間主任崗位職責(zé),使膏滋定制過程管理規(guī)范、有序,保證膏滋質(zhì)量 。 責(zé)任:膏滋加工車間主任按本職責(zé)執(zhí)行。 依據(jù)膏滋定制管理規(guī)程的規(guī)定,合理組織、安排人力、物力,保質(zhì)保量完成加工任務(wù),對(duì)本車間產(chǎn)品質(zhì)量負(fù)責(zé)。 ,完善內(nèi)部管理,負(fù)責(zé)員 工安全教育。 每日不定期進(jìn)行安全、衛(wèi)生檢查。 《審方員崗位職責(zé)》 目的:建立審方員崗位職責(zé),避免膏滋處方差錯(cuò),保證膏滋質(zhì)量。 責(zé)任:膏滋加工車間審方員按本職責(zé)執(zhí)行,膏滋加工車間主任監(jiān)督檢查本職責(zé)的執(zhí)行。 收到處方后,從頭至尾認(rèn)真閱讀,徹底了 解處方的全部?jī)?nèi)容,著重審查一下項(xiàng)目: 、年齡、性別、婚否、住址或單位、處方日期、醫(yī)師簽名等是否清楚; ,劑量是否超出正常量,對(duì)兒童和年老體弱者尤需注意; ; 、十九畏、妊娠禁忌等配伍禁忌; 。 ,劑量要嚴(yán)格遵循規(guī)定,凡超出 規(guī)定劑量的處方,均需原處方醫(yī)師說明和簽字; ,應(yīng)及時(shí)與原處方醫(yī)師聯(lián)系,請(qǐng)其說明情況并簽字確認(rèn); 處方審查合格,審方員簽字。 范圍:適用于配料員崗位。 正文: 負(fù)責(zé)膏滋處方的配料工作。 所有品種稱量結(jié)束,應(yīng)清點(diǎn)品種是否齊全,有無遺漏。 需特殊處理的藥材,如貴細(xì)藥材等,應(yīng)單獨(dú)包裝,標(biāo)識(shí)姓名等。 范圍:適用于質(zhì)量檢驗(yàn)和發(fā)貨崗位。 正文: 質(zhì)量檢驗(yàn)人員檢查每一罐藥膏: 藥膏應(yīng)透亮有光澤,無雜質(zhì),細(xì)膩。 質(zhì)量檢驗(yàn)人員檢查無誤后,做好質(zhì)量檢驗(yàn)記錄, 發(fā)貨:發(fā)貨人員核對(duì)定制人的取貨單據(jù),確定相關(guān)資料無誤,將膏發(fā)至定制
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