【導讀】度考核實施方案。具體負責量化考核的組織、指導、協(xié)調等工作。院黨群人員的考核。長，護理部主任。副組長，人事室主任。，責權部門為預防保健科，組長：主管院長，年度考核文件精神，結合醫(yī)院實際，制定本院量化考核工作實施方案，的考核方案進行；是否客觀公正。各類人員考核結果的統(tǒng)計、匯總、公示和相關待遇兌現(xiàn)等工作。同時負責每年度未對本系列所屬人員綜合測評。材料上報院考核領導小組辦公室。要通過全院各層次會議，廣泛宣傳實施量。關內容、辦法、明確注意事項，掌握操作要領。一手資料，進一步修改實施方案，摸索操作經驗。在修改完善的基礎上，全院各科室正式推行量化考核。下發(fā)的各項工作目標以及為醫(yī)院兩個效益作貢獻等方面。各種榮譽等方面的表現(xiàn)。層干部、護士長。（五）.屬于行政工勤小組考核的有：行政工勤人員。

　　

【正文】 習活動出勤率大于 90%，科內業(yè)務學習 100%，（ 5 分） 考核辦法：一項做不到扣 分 。 4. 病歷書寫全部為甲級病歷，無開大處方及不必要的重復大檢查、多收費現(xiàn)象，認真執(zhí)行醫(yī)院的各項考核及獎金分配制度。（ 5 分） 考核辦法：一項做不到扣 分 （四） .工作實績（ 30 分） ： ⑴熟悉搶救常規(guī)和搶救程序；⑵嚴格招待首診負 44 責制，及時搶救危重病人，分秒必爭、高度負責，院內急救 5 分鐘開始，急會診 15分鐘到位；⑶熟練掌握、使用各種搶救設備；⑷下達醫(yī)囑及時、準確；⑸住院病人 2小時內完成首次病程記錄， 2 小時內完成病歷；⑹臨床出現(xiàn)特殊情況、特殊病人應及時告知科主任，同時上報院領導及醫(yī)務科。（ 5分） 2. ⑴做好危重、疑難、死亡病人的討論并記錄。⑵認真執(zhí)行交接班制度、危重病人床前交班。⑶做好臨床告知制度。（ 5分） 考核辦法：一項做不到扣 5分。 ：⑴住院病歷甲級率≥ 95%；⑵院級病歷退改率10%。⑶門診病歷書寫率≥ 90%；⑶門診病歷書寫合格率≥ 90%（ 5 分） 考核辦法：住院 病歷甲級率每差 1%扣 1分，院級病歷退改率每升高 1%扣 1分，門診病歷書寫每降低 1%扣 1分。 4. ⑴門診與出院診斷符合率 90%；⑵入出院診斷符合率 95%；⑶三日確診率≥ 90%；⑷院內感染率 8%。（ 5分） 考核辦法： 一項不合格扣 2 分。 。（ 5分） 考核辦法： ⑴字跡潦草扣 2分；⑵醫(yī)囑中拉合用、缺劑性扣 2 分；⑶簽字不清、漏簽字扣 2 分；⑷診斷與治療不符扣 5分；⑸遺漏陽性檢查扣 5分；⑹不按時記病程扣 2 分；⑺輔助檢查結果病程未分析、未處理扣 2 分。 。（ 5分） 考核辦法：發(fā)生一票否決。 45 五 .醫(yī)技人員量化考核細則（放射、檢驗、功能、病理） （一） .政治思想方面：（ 25 分） 、思想進步、遵紀守法，無任何違法違紀行為。（ 5 分） 考核辦法： 不參加政治學習活動扣 2 分，學習不認真扣 1 分。發(fā)現(xiàn)嚴懲違法違紀行為一票否決。 、堅持原則、以身作則、團結同志。（ 6 分） 考核辦法：發(fā)生不團結現(xiàn)象扣 2 分，無事生非，制造矛盾扣 2 分。把矛盾上交扣 2 分。 ，文明、禮貌、熱情。一視同仁，對患者有問必答，有叫必應，急患者所急，想患者所想，保護患者的隱私權，維護患者的利益（ 6 分）。 考核辦法：一項作用不到扣 2 分，三項以上 6 分全扣。 ，遵守職業(yè)道德，無生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。無以醫(yī)謀私、搭車開藥、收受紅包現(xiàn)象（ 5 分）。 考核辦法：發(fā)現(xiàn) 、發(fā)生一條 5 分全扣。 。（ 3 分） 考核辦法：故意損害公物的一票否決。 （二） .業(yè)務工作能力方面：（ 25 分） ，熟練掌握?？浦R與技能，努力提高業(yè)務技術水平，在業(yè)務考核中達標。（ 5 分） “三基”理論及操作技能，掌握院內感染管理規(guī)定及 46 知識，定期參加院內“三基”理論考試，及技能考核。（ 5 分） 考核辦法：缺一項“三基”考試扣 分，一項不合格扣 分。 ，熟練掌握對臨床常見病、多發(fā)病的診斷。（ 5 分） 考核辦法：一項做不好扣 分。 4 .認真執(zhí)行首診負責制，積極配合、完成臨床科室的常規(guī)急診搶救工作，及時、準確發(fā)放報告單，認真做好質檢工作。（ 5 分） 考核辦法：一項做不到扣 分。 （高級 36 分、中級 21 分），積極開展新技術、新業(yè)務及科研工作，撰寫論文。（ 5 分） 考核辦法；一項做不到扣 分。 （三） .工作作風（ 20 分） ，無遲到、早退、脫崗、串崗、干私活、無故曠工等現(xiàn)象（ 5 分） 考核辦法：發(fā)現(xiàn)一次扣 2 分，無故曠工一次扣 5 分。 ，除正常休 假外，全月出勤率達 100%。（ 5分） 考核辦法：沒做到扣 5 分。 、及時完成醫(yī)院交給的各項工作及本職工作，全院性業(yè)務 學習活動出勤率大于 90%，科內業(yè)務學習 100%，（ 5 分） 考核辦法：一項做不到扣 分。 4. 認真執(zhí)行醫(yī)院的各項考核及獎金分配制度，自覺執(zhí)行周六、 47 日節(jié)假日值班制度。（ 5 分） 考核辦法：一項做不到扣 分。 （四） .工作實績（ 30 分） 《二級甲等醫(yī)院評審標準》、《醫(yī)院質量管理標準》，⑴嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程；⑵嚴格執(zhí)行請示報告制度，如遇重大醫(yī)療問題應及時上報；⑶及時準確出據報 告單，認真執(zhí)行查對制度；⑷報告單整齊、完整、無錯誤；⑸大型醫(yī)療設備診斷陽性率 60%。 考核辦法：一項做一不到扣 1 分。 2. ⑴保證儀器正常使用，專人專管、定期維護、結果準確有記錄；⑵認真執(zhí)行傳染病登記、報告制度；⑶尊重和保護病人的隱私權，并有措施。⑷一次性醫(yī)療用品使用規(guī)范，符合醫(yī)院感染管理要求。 （ 10 分） 考核辦法：一項做不到扣 2 分。一次性醫(yī)療用品不符合規(guī)定扣 5分。 ，全年無醫(yī)療缺陷及醫(yī)療事故發(fā)生，并有記錄。（ 10分） 考核辦法：未嚴格執(zhí)行崗位責任制及醫(yī)療工 作制度扣 5 分。發(fā)生醫(yī)療缺陷及醫(yī)療事故不得分。 六 .藥劑技術人員量化考核細則 （一） .政治思想方面：（ 25 分） 、思想進步、遵紀守法，無任何違法違紀行為。（ 5 分） 48 考核辦法：不參加政治學習活動扣 2 分，學習不認真扣 1 分。發(fā)現(xiàn)嚴懲違法違紀行為一票否決。 、堅持原則、以身作則、團結同志。（ 6 分） 考核辦法：發(fā)生不團結現(xiàn)象扣 2 分，無事生非，制造矛盾扣 2 分。把矛盾上交扣 2 分。 ，文明、禮貌、熱情。一視同仁，對患者有問必答，有叫必應，急患者所急，想患者所想，保護患 者的隱私權，維護患者的利益（ 6 分）。 考核辦法：一項作不到扣 2 分，三項以上 6 分全扣。 ，遵守職業(yè)道德，無生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。無以醫(yī)謀私、搭車開藥、收受紅包現(xiàn)象（ 5 分）。 考核辦法：發(fā)現(xiàn)、發(fā)生一條 5 分全扣。 。（ 3 分） 考核辦法：故意損害公物的一票否決。 （二） .業(yè)務工作能力方面：（ 25 分） ，熟練掌握?？浦R與技能，努力提高業(yè)務技術水平，在業(yè)務考核中達標。（ 5 分） “三基”理論及操作技能，掌握院內感染管理規(guī)定及 知識，定期參加院內“三基” 理論考試，及技能考核。（ 5 分） 考核辦法：缺一項“三基”考試扣 分，一項不合格扣 分。 ，熟練掌握對臨床常見病、多發(fā)病的診斷。（ 5 分） 49 考核辦法：一項做不好扣 分。 4 .認真執(zhí)行首診負責制，積極配合、完成臨床科室的常規(guī)急診搶救工作，及時、準確發(fā)放報告單，認真做好質檢工作。（ 5 分） 考核辦法：一項做不到扣 分。 （高級 36 分、中級 21 分），積極開展新技術、新業(yè)務及科研工作，撰寫論文。（ 5 分） 考核辦法；一項做不到扣 分。 （三） .工作作風（ 20 分） ，無遲到、早退、脫崗、串崗、干私活、無故曠工等現(xiàn)象（ 5 分） 考核辦法：發(fā)現(xiàn)一次扣 2 分，無故曠工一次扣 5 分。 ，除正常休假外，全月出勤率達 100%。（ 5分） 考核辦法：沒做到扣 5 分。 、及時完成醫(yī)院交給的各項工作及本職工作，全院性業(yè)務 學習活動出勤率大于 90%，科內業(yè)務學習 100%，（ 5 分） 考核辦法：一項做不到扣 分。 4. 認真執(zhí)行醫(yī)院的各項考核及獎金分配制度，自覺執(zhí)行周六、日節(jié)假日值班制度。（ 5 分） 考核辦法 ：一項做不到扣 分。 (四 ).工作實績（ 30 分） 按照 《二級甲等醫(yī)院評審標準》、《醫(yī)院藥劑管理辦法》、《藥品管 50 理辦法》、《毒麻、精神藥品管理辦法》、《醫(yī)技質量管理標準》進行考核。 1.⑴檢查藥房工作人員的藥庫儲備、分類整齊，是否能夠達到防潮、通風、防火、防盜等要求，無偽劣過期藥品；⑵抽查 10 種藥品是否帳目相符；⑶檢查窗口是否唱收唱付、文明用語、取藥時間 10分鐘。 考核辦法：一項不合格扣 2分。 2. ⑴抽查毒麻、限制藥的管理，帳目與實際是否相符；⑵應做到四專（專人、專柜、專長、專用處方）；⑶使用特殊處方 。 考核辦法：一項不到位扣 3分。 ⑴藥劑管理人員更改藥名應簽全名；⑵有處方檢查記錄及分析；⑶毒麻處方是否雙簽字。 考核辦法：一項不合格扣 2分。 ，全年無醫(yī)療缺陷及醫(yī)療事故發(fā)生，并有記錄。 考核辦法：未嚴格執(zhí)行崗位責任制及藥劑工作制度扣 5分。 發(fā)生醫(yī)療缺陷及醫(yī)療事故不得分。 51 醫(yī)院護士日常量化考核細則 總分值： 100 分 一 .政治思想素質（ 25 分） 、認真組織學習活動，遵紀守法，不參與任何違法違紀活動。（ 5 分） 考核辦法：不認真參 加組織舉辦的學習活動扣 2 分，發(fā)生違法違紀行為一票否決。 ，工作中不出現(xiàn)打架、吵架、撥弄是非、影響團結的行為。（ 6 分） 考核辦法：不服從工作安排扣 2 分，出現(xiàn)打架、吵架一次扣 3 分，撥弄是非影響團結一次扣 2 分，情節(jié)嚴重的一票否決。 、禮貌待患、熱情服務，符合護士行為及規(guī)范要求。（ 6 分） 考核辦法：一次不符合要求扣 2 分。 ，不接受禮金、宴請、無推委、頂撞、拖延等現(xiàn)象發(fā)生。（ 5 分） 考核辦法：發(fā)生一次推委、頂撞、拖延等現(xiàn)象扣 5 分，造成影響或經查實收受禮金、宴請等情況的一票否 決。 ，無弄虛作假和不負責任的事情發(fā)生。（ 3分） 考核辦法：出現(xiàn)一次弄虛作假和不負責任的行為扣 3 分。 二 .組織工作能力（ 20 分） 52 、職稱和職業(yè)資格的要求，能夠獨立完成專業(yè)技術崗位的各項工作，并認真履行崗位職責。（ 3 分） 考核辦法：對工作不熟悉不能勝任本崗位工作的扣 2分，不履行崗位職責扣 1 分。 ，能指導下級護士工作。（ 4 分） 考核辦法：未按時完成工作，一次扣 2 分。 、操作熟練規(guī)范，技術操作考 核達標。（ 4 分） 考核辦法：違反操作原則扣 2 分，操作不規(guī)范扣 1 分，考核不達標扣 5 分。 ，不斷提高專業(yè)理論和技術水平，認真參加技術培訓、業(yè)務學習、專業(yè)知識考核達標。（ 4 分） 考核辦法：考試、考核不達標扣 3 分，作弊扣 5分，不參加學習扣 3 分，不參加考核扣 5 分。 ，中、高級護理人員每年在期刊、雜志上發(fā)表一篇專業(yè)論文、積極并開展新業(yè)務、新技術的學習使用活動。（包括 40 歲以上護理人員）（ 5 分） 考核辦法：未在規(guī)定時間內完成繼續(xù)教育學分扣 2 分，學術論文未發(fā)表的，每月扣除 1 分。 三 .工作作風 、早退、脫崗、串崗、干私活、吃早點、零食，帶小孩 53 上班、男友陪班、睡覺、與病人爭吵、看閑書等現(xiàn)象。（ 4 分） 考核辦法：發(fā)生一次扣 2 分。 ，全年出勤率達 95%，補休及病事假均履行請假手續(xù)。（ 4 分） 考核辦法：病假三天以上每超一天扣 分，事假兩天以上每超一天扣 1 分，未履行請假手續(xù)扣 5 分。 15 分鐘接班上崗，不提前上崗，不提出換班，不在班上請假外出辦事。（ 4 分） 考核辦法：一項做不到扣 2 分。 ，每月值夜班天數達 5 天以上。 （ 4 分） 考核辦法：不在病房工作扣 3分，不在臨床工作不得分，夜班缺一天扣 分。 、制度、及時完成醫(yī)院科室安排的工作。（ 4 分） 考核辦法：違反醫(yī)院規(guī)章制度扣 4 分，未及時完成工作扣 2分，科室經濟指標未完成扣 1 分，無經濟指標科室扣 1 分。 四 .工作實績（ 35 分） ，基礎護理到位，特護、一級護理質量符合要求，及時發(fā)現(xiàn)并解決病人需求的問題。（ 5 分） 考核辦法：工作不認真、服務不主動，護理措施未落實扣 1分，造成患者不滿意扣 2 分。 54 ，落實各項消毒 措施，符合醫(yī)院質量管理規(guī)定。（ 5 分） 考核辦法：發(fā)生一次扣質量問題扣 2分，不認真落實消毒隔離措施一次扣 1 分。 ，工作細心、嚴謹，無護理過失的發(fā)生。 （ 5 分） 考核辦法：發(fā)生過失扣 2 分，缺陷扣 5 分，不認真執(zhí)行查對制度工作有漏洞一次扣 1 分，發(fā)生護理失誤不得分，發(fā)生事故一票否決。 ，物品交接無丟失，工作交接無遺漏。 （ 5 分） 考核辦法：交接不清、丟失物品一次扣 2分，工作遺漏或未完成本班工作一次扣 2 分。 ，掌握護理文件書寫要求，動態(tài)反映病情變化，描寫 確切、簡要、重點突出，并運用醫(yī)學述語。（ 5 分） 考核辦法：一處不符合要求扣 分。 ，認真落實護理措施，詳細講解健康教育知識，病人對護士報務滿意。（ 5 分） 考核辦法：未及時認真完成扣 1 分，病人有批評意見扣 2 分。 ，加強病房衛(wèi)生、安全環(huán)境的管理，無意外事件發(fā)生。（ 5 分） 考核辦法：不符合要求押 2 分。 55 醫(yī)院護士長日常量化細則 總分值： 100 分 一 .政治思想素質（ 25 分） 、認真組織學習活動，遵紀守法，不參與任何違法違紀活動。（ 5 分） 考核辦 法：不認真參加組織舉辦的學習活動扣 2 分，發(fā)生違法違紀行為一票否決。 ，以身作則，堅持原則，團結同志。（ 6 分） 發(fā)生不團結現(xiàn)象扣 2 分，不以身作則扣 2分，把矛盾上交的扣 2