【正文】 止。如果患者不能接受，請患者就問題的認識和要求提供書面材料，然后找有關責任人調(diào)查了解詳情，提出解決方案，并向分管院長匯報，與患者協(xié)商處理意見，如患者接受，處理到此終止。對主管部門已接待，但仍無法解決的醫(yī)療糾紛，建議患者或家屬按法定程序進行醫(yī)療鑒定。當事科室在一周內(nèi)備齊所需病案摘要、原始病案、有關資料及科室意見。當事科室制定專人出席醫(yī)療事故鑒定會?；颊呒凹覍傧蚍ㄆ鹪V后，當事科室指定專人和律師代表醫(yī)院出庭，必要時只能部門陪同。醫(yī)療主管部門根據(jù)醫(yī)療糾紛的性質對科室和個人提出行政處理意見，并提請院辦公會決定。（二）程序向主管部門報告 → 科室調(diào)查處理 → 主管部門 → 向當事科室了解情況 → 協(xié)商解決 → 患者不能接受 → 向分管副院長匯報 → 仍無法解決時 → 醫(yī)療鑒定 → 出席醫(yī)療事故鑒定會 → 醫(yī)療主管部門提出處理意見 → 院辦公會決定。二十五、患者發(fā)生空氣栓塞的應急預案及程序（一）應急預案值班護士要及時巡視密切觀察，透析管路要連接牢固，如用空氣回血，一定要嚴格遵守操作規(guī)程。當發(fā)現(xiàn)空氣進入體內(nèi)時，立即夾注靜脈管路，防止空氣進一步進入。讓患者處于頭低左側臥位，使空氣進入右心房的頂端并積存于此。同時通知醫(yī)生，配合醫(yī)生做好應急處理。立刻給患者吸純氧，有條件者可行高壓氧治療。如有腦性抽搐可應用安定，也可應用激素減少腦水腫、應用肝素和小分子右旋糖酐改善微循環(huán)。患者病情穩(wěn)定后，詳細、據(jù)實的記錄空氣進入原因、空氣量及搶救處理過程。繼續(xù)觀察并記錄，直至證明患者完全脫離危險為止。（二）程序 立即夾住靜脈通路 → 頭低左側臥位 → 通知醫(yī)生 → 吸氧或高壓氧 → 藥物治療 → 觀察生命體征 → 告知家屬 → 記錄原因及搶救過程 → 繼續(xù)觀察二十六、創(chuàng)傷性休克的應急預案及程序（一）應急預案及時通知醫(yī)生迅速為患者建立靜脈通道。應選擇較粗大，直的血管，可用大號套管針，必要時采用雙通道同時輸入液體及其他血制品，但要防止發(fā)生肺水腫。遵醫(yī)囑給予止血劑及新鮮血或706代血漿，如患者繼續(xù)出現(xiàn)血壓下降，心率﹥120次/分、血壓﹤80/50mmHg且神志恍惚，四肢厥冷甚至出現(xiàn)失血性休克，應迅速補充血容量，及時查找原因，是否有合并內(nèi)臟破裂，及時請有關科室會診，同時臨時結扎肢體出血部位。準備好各種搶救物品及藥品，如止血藥、吸氧裝置及各種搶救藥。搶救創(chuàng)傷性休克期間應每15～30分鐘測生命體征1次，病情穩(wěn)定后可改為1～2小時一次，同時應用心電監(jiān)護，病情允許時，去手術室處理（必要時）。密切觀察患者的神志、面色、口唇、指甲的顏色，密切觀察病情的動態(tài)變化。注意為患者保暖，適當增加蓋被，但應避免用熱水袋或瓶，防止燙傷。及時留取各種標本，并送檢。安慰患者和家屬，給患者提供心理服務。按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定在搶救結束6小時內(nèi)，據(jù)實準確記錄搶救過程。（二）程序 立即搶救 → 通知醫(yī)生 → 繼續(xù)搶救 → 觀察生命體征 → 告知家屬 → 記錄搶救過程。二十七、驚厥患者的應急預案及程序（一）應急預案值班護士應按要求巡視病房，注意觀察患者的病情變化（特別是高燒患兒），及時采取搶救措施。發(fā)現(xiàn)有驚厥跡象或已出現(xiàn)驚厥的患者時，應立即將患者平臥、頭偏向一側，解開衣領扣帶，同時請身邊其他患者或家屬幫助呼叫醫(yī)務人員，及時通知醫(yī)生。將纏有紗布的壓舌板放入上下牙齒之間，以防舌咬傷并便于擦拭及抽吸口腔及氣管內(nèi)分泌物。給予吸氧、備好吸痰器及急救藥品等，配合醫(yī)生實施搶救措施。因抽風而憋氣時可刺激人中、合谷、百會、內(nèi)關穴等。保持呼吸道通暢，及時吸出嘔吐物及分泌物，以防發(fā)生窒息。保持靜脈通道通暢，以便迅速給藥，抽風不止，遵醫(yī)囑給藥。注意安全，防止墜床及碰傷；保持安靜，減少一切不必要的操作及刺激。伴有高熱者，應采取藥物降溫及物理降溫。參加搶救的各方人員應注意互相密切配合，有條不紊，嚴格查對，及時做好各項記錄。并認真做好與家屬的溝通、安慰等心理護理。按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，在搶救結束后半小時內(nèi)，據(jù)實準確地記錄搶救過程。（二）程序立即搶救 → 通知醫(yī)生 → 繼續(xù)搶救 → 保持呼吸道通暢 → 觀察生命體征采取相應措施 → 告知家屬 → 記錄搶救過程。III蘇州永鼎醫(yī)院――護理安全應急預案目 錄一、發(fā)生猝死的應急預案及程序 1（一）應急預案 1（二）程序 1二、住院患者發(fā)生誤吸時的應急預案及程序 2（一）應急預案 2（二）程序 2三、藥物引起過敏性休克的應急預案及程序 3（一）過敏反應防護措施 3（二）過敏性休克急救措施 3（三）程序 41．過敏反應防護程序 42．過敏性休克急救程序 4四、患者自殺的應急預案及程序 4（一）應急預案 4（二）程序 4五、患者外出或不歸時的應急預案及程序 5（一）應急預案 5（二）程序 5六、停水和突然停水的應急預案及程序 5（一）應急預案 5（二）程序 5七、泛水的應急預案及程序 6（一）應急預案 6（二）程序 6八、停電和突然停電的應急預案及程序 6（一）應急程序 6（二）程序 6九、使用呼吸機過程中突遇斷電的應急預案及程序 6（一）應急預案 6（二）程序 7十、失盜的應急預案及程序 7（一）應急預案 7（二）程序 8十一、遭遇暴徒的應急預案及程序 8（一）應急預案 8（二）程序 8十二、消防緊急疏散患者應急預案及程序 8（一）應急預案 8（二）程序 9十三、病人燙傷的處理預案 9（一）燙傷的預防 9（二）燙傷的處理流程 9十四、體溫計破碎后處理程序 10十五、化療藥物外滲處理預案 11（一）化療藥物外滲預防 11（二）化療藥物外滲處理 11十六、外科胸管脫落緊急處理預案 11（一）外科胸管脫落的預防 11（二）外科胸管脫落的處理預案 12十七、住院患者出現(xiàn)輸液、輸血反應的應急預案及程序 12（一）發(fā)生輸血反應時的應急預案及程序 121．應急預案 122．程序 12（二）發(fā)生輸液反應時的應急預案及程序 121．應急預案 122．程序 13十八、住院患者發(fā)生躁動時的應急預案 13（一）應急預案 13（二）程序 13十九、患者出現(xiàn)精神癥狀的應急預案及程序 13（一）應急預案 13（二）程序 14二十、患者摔傷的應急預案及程序 14（一）應急預案 14（二）程序 15二十一、墜床的應急預案 15（一）應急預案 15（二）程序 16二十二、醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷時的應急預案 16（一）應急預案 16（二）程序 16二十三、緊急封存患者病歷及反應標本的應急預案及程序 17（一）封存患者病歷前的應急預案及程序 171．應急預案 172．程序 17（二）關于封存患者病歷的應急預案 171．應急預案 172．程序 17（三）關于封存反應標本的應急預案及程序 171．應急預案 17程序 18二十四、處理醫(yī)療投訴及糾紛的應急預案 18（一）應急預案 18（二）程序 19二十五、患者發(fā)生空氣栓塞的應急預案及程序 19（一）應急預案 19（二）程序 19二十六、創(chuàng)傷性休克的應急預案及程序 19（一）應急預案 19（二）程序 20二十七、驚厥患者的應急預案及程序 20（一）應急預案 20（二）程序 20