內(nèi)科護(hù)理應(yīng)急預(yù)案規(guī)范流程-資料下載頁
2025-10-11 18:42本頁面
【導(dǎo)讀】3．復(fù)蘇后處理——。4．無家屬，請總機(jī)協(xié)助聯(lián)系，若病人挽救無效死亡，待家屬到院后，1．搶救后6小時內(nèi)補(bǔ)寫重癥記錄。2．家屬有質(zhì)疑，按要求封存相關(guān)物品和資料。2．保持呼吸道通暢。囑病人盡量咯出血塊，勿屏氣。做好記錄，做好交接班。1．持續(xù)氧氣吸入。2．立即建立靜脈通路——。3．立即通知醫(yī)生。心包監(jiān)護(hù)，尤其觀察心率飽和度。若出現(xiàn)心臟驟停，行心臟復(fù)蘇。2．持續(xù)高流量吸氧。5．遵醫(yī)囑用藥。鼓勵病人咳嗽，并協(xié)助翻身叩背促進(jìn)排痰。絕對臥床——平臥位或半臥位。3．安慰患者，并囑其禁食水。絕對臥床——平臥位頭偏向一側(cè)或抬高床頭15°~30°。2．能進(jìn)食者立即進(jìn)食數(shù)片餅干或糖果。1．立即停止輸血，按要求保留血袋。2．通知醫(yī)生和護(hù)士長，必要時上報(bào)醫(yī)務(wù)部。飲食指導(dǎo)1．少尿期嚴(yán)格控制入水量及鉀、鹽的攝入。2．清楚口腔及呼吸道分泌物。3．給予氧氣吸擴(kuò)。4．做好氣管插管準(zhǔn)備。觀察病情心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測生命體征瞳孔、意識的變化。
【正文】 下注射 %鹽酸腎上腺素等。 2．嚴(yán)密觀察生命體征 —— 根據(jù)病情遵醫(yī)囑對癥處理。 做好相關(guān)記錄。 1．平臥、保暖、吸氧。 2．迅速建立靜脈通路 —— 遵醫(yī)囑用藥。 停 藥 立即停藥。 . . 腫瘤科 鼻咽癌病人鼻出血的應(yīng)急預(yù)案規(guī)范流程 體 位 局部處理 記 錄 1．通知醫(yī)生。 2．囑病人流入咽部的血液吐出，避免打噴嚏。 3．對癥處理 —— （配合醫(yī)生采取止血措施）。 4．病情觀察 —— （注意止血情況）。 做好記錄。 取半臥位，安慰病人。 . . 腫瘤科 腦瘤病人癲癇發(fā)作的應(yīng)急預(yù)案規(guī)范流程 保持呼吸 道通暢 處 置 記 錄 1．遵醫(yī)囑用藥。 2．觀察病情 —— 注意意識、瞳孔變 化、眼凝視及轉(zhuǎn)頭方向、持續(xù)時間等。 3．備皮。 做好記錄并交班。 立即平臥，頭偏向一側(cè)。 體 位 1．通知醫(yī)生。 2．及時清除呼吸道分泌物，口內(nèi)置牙墊或口咽通氣道。 3．立即吸氧。 安全防護(hù) 1．發(fā)作時注意力勿用力按壓病人肢體。 2．加床檔，床旁有人看護(hù)。 . . 腫瘤科 Ⅳ度骨髓抑制的應(yīng)急預(yù)案規(guī)范流程 遵醫(yī)囑處理 衛(wèi)生指導(dǎo) 記 錄 1．飲食衛(wèi)生：保證食物新鮮、清潔。 2．個人衛(wèi)生：便后或每晚用 15000 高錳酸鉀溶液坐浴 30 分鐘。 做好交班，做好相關(guān)記錄。 1．單人房間或?qū)恿魇摇? 2．病室定時通風(fēng)，空氣消毒。 3．謝絕探 視。 保護(hù)性隔離 1．遵醫(yī)囑用藥 —— （應(yīng)用升白藥物等并注意用藥反應(yīng)）。 2．觀察病情變化 —— （監(jiān)測生命體征等）。 3．對癥處理。 （ 1）如發(fā)熱遵醫(yī)囑物理降溫或藥物降溫。 （ 2）嚴(yán)格無菌技術(shù)操作。 . . 腫瘤科 心源性休克的應(yīng)急預(yù)案規(guī)范流程 體 位 緊急處理 記 錄 1．立即減慢輸液速度。 2．立即通知醫(yī)生。 3．吸氧 —— （必要時酒精濕化）。 4．心電監(jiān)護(hù) —— 監(jiān)測生命體征。 5．遵醫(yī)囑用藥。 6．病情觀察并記錄。 （ 1）觀察病情變化，記錄尿量。 （ 2）觀察用藥效果。 做好交班，做好相關(guān)記錄。 取休克體位。
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