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保險的有關案例-資料下載頁

2025-04-16 22:57本頁面
  

【正文】 較大,因此調撤率較低。此類案件均因保險事故發(fā)生后,保險公司拒絕賠償引發(fā)。保險公司拒賠多以投保人未盡如實告知義務為由,而投保人則提出保險公司保險公司對于責任免除條款未“明確說明”。因我國《保險法》中對“如實告知”義務和“明確說明”義務的規(guī)定并不完善,因此在審判實踐中存在較多問題,值得深入研究。財產保險合同糾紛主要集中在機動車輛保險方面,這與目前保險業(yè)的發(fā)展狀況密不可分。財產保險在中國保險業(yè)占有半壁江山,而機動車保險又是財產保險業(yè)務中最大的險種,作為最早市場化的保險產品,機動車保險暴露出來的問題相對較多。而人身保險合同糾紛涉及的險種較多,包括人壽保險、健康保險、傷害保險等。誠信人壽保險合同糾紛案 2001年10月5日,謝某向信誠人壽保險有限公司申請投保人壽險100萬元,附加長期意外傷害保險200萬元,填寫了投保書。10月6日信誠人壽保險有限公司向謝某提交了蓋有其總經理李源祥印章的《信誠運籌建議書》,謝某按信誠的要求及該建議書的規(guī)定,繳納了首期保險費共計11944元。信誠人壽審核謝某的投保資料時發(fā)現(xiàn),謝某投保高達300萬的保險金額,卻沒有提供相應的財務狀況證明。為防范道德風險,保險公司一般對高保額保單要求投保人(被保險人)提供財務狀況證明。因此,10月10日信誠人壽向謝某發(fā)出照會通知書,要求謝某10天內補充提供有關財務狀況的證明,并按核程序要求進行身體檢查,否則視為取消投保申請,將向其退回預交保費。10月17日,謝某到信誠人壽保險有限公司進行了身體檢查,但仍未提交財務狀況證明。10月18日凌晨謝某在其女友家中被其女友前男友刺殺致死。 10月18日上午8時,信誠人壽保險有限公司接到醫(yī)院的體檢結果,因謝某身體問題,需增加保險費,才能承保。信誠人壽保險有限公司再次發(fā)出書面照會,通知謝某需增加保費,提交財務證明,才能承保,請謝某決定是否接受以新的保費條件投保。謝某家人稱謝某已經出國,無法聯(lián)絡。2001年11月13日謝母向信誠人壽保險有限公司方面告知保險事故并提出索賠申請?! ?002年1月14日信誠人壽保險有限公司經調查后在理賠答復中稱,根據(jù)主合同,同意賠付主合同保險金100萬元;同時信誠人壽保險有限公司認為事故發(fā)生時其尚未同意承保(未開出保單),故拒絕賠付附加合同的保金200萬元?! ?002年1月15日謝母拿到信誠人壽保險有限公司聲稱按“通融賠付”支付的100萬元。  2002年7月16日謝母將信誠人壽保險有限公司訴至廣州市天河區(qū)法院,請求判決信誠人壽保險有限公司支付“信誠附加長期意外傷害保險”保金200萬元,以及延遲理賠上述金額所致的利息。2003年5月20日,廣州市天河區(qū)法院對國內這一宗最大的壽險理賠案作出一審判決:交付了首期保費的投保人謝某,在核保程序未完成的情況下被害,法院判決保險人信誠人壽保險有限公司應該在按主合同賠付100萬元之后再追加賠付附加合同的200萬元。
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