關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施方案-資料下載頁(yè)
【導(dǎo)讀】推進(jìn)我市縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作，特制定本實(shí)施方案。堅(jiān)持以改革促發(fā)展，加強(qiáng)以人才、技術(shù)、重點(diǎn)專。診率提高到90%左右，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。絡(luò)的龍頭，并與城市大醫(yī)院分工協(xié)作。主要為縣域居民提供基本醫(yī)療。急重癥病人救治，重大疑難疾病接治轉(zhuǎn)診；推廣應(yīng)用適宜醫(yī)療技術(shù)，生服務(wù)，以及自然災(zāi)害和突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治等工作。在全面實(shí)施縣級(jí)公立醫(yī)院藥品零差率銷售試點(diǎn)的基。藥服務(wù)，縮小醫(yī)?；鹫叻秶鷥?nèi)報(bào)銷比例與實(shí)際報(bào)銷比例的差距。落實(shí)醫(yī)?；鹗罩ьA(yù)算管理規(guī)定，建立醫(yī)保對(duì)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)?？刂魄闆r列入分級(jí)評(píng)價(jià)體系。務(wù)單元等付費(fèi)方式，加強(qiáng)總額控制。的限期降低價(jià)格。嚴(yán)禁醫(yī)院貸款或集資購(gòu)買大型醫(yī)用設(shè)備。將調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目按規(guī)定納入醫(yī)保支付政。險(xiǎn)基金出現(xiàn)赤字的，由同級(jí)財(cái)政予以保障。醫(yī)院因藥品零差率銷售減少的合理收入的20%由財(cái)政予以補(bǔ)償。性運(yùn)行，醫(yī)務(wù)人員總體收入有合理增加?？h財(cái)政予以適當(dāng)補(bǔ)助。按照縣級(jí)醫(yī)院功能定位、工作量和現(xiàn)
【正文】 探索建立縣級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、城市三級(jí)醫(yī)院長(zhǎng)期穩(wěn)定的分工協(xié)作機(jī)制。建立城市三級(jí)醫(yī)院向縣級(jí)醫(yī)院輪換派駐醫(yī)師和管理人員制度，加強(qiáng)對(duì)三級(jí)醫(yī)院派駐情況的考核?？梢詮某鞘腥?jí) 醫(yī)院選聘一批有管理經(jīng)驗(yàn)的業(yè)務(wù)骨干到對(duì)口支援的縣級(jí)醫(yī)院擔(dān)任院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)或科主任。城市三級(jí)醫(yī)院要與縣級(jí)醫(yī)院開(kāi)展危重病例遠(yuǎn)程會(huì)診、重大疑難病例轉(zhuǎn)診等工作?？h級(jí)醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)幫扶指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，探索建立縣級(jí)醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪換派駐院長(zhǎng)和骨干醫(yī)師制度，通過(guò)開(kāi)展縱向技術(shù)合作、人才流動(dòng)、管理支持等多種形式，形成優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源流動(dòng)的長(zhǎng)效機(jī)制，使一般常見(jiàn)病、慢性病、康復(fù)等患者下沉到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，逐步形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)模式。 7. 開(kāi)展便民惠民服務(wù)。建立以病人為中心的服務(wù)模式，推廣 預(yù)約掛號(hào)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和“先診療、后結(jié)算”服務(wù)模式，實(shí)行基本醫(yī)療保障費(fèi)用即時(shí)結(jié)算。完善患者投訴機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。 （五）完善監(jiān)管機(jī)制 衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、安全、行為等的監(jiān)管，建立以安全質(zhì)量為核心的專業(yè)化醫(yī)院評(píng)審體系，及時(shí)查處為追求經(jīng)濟(jì)利益的不合理用藥、用材和檢查等行為。實(shí)行縣級(jí)醫(yī)院信息公開(kāi)，及時(shí)向社會(huì)公布縣級(jí)醫(yī)院年度財(cái)務(wù)報(bào)告及質(zhì)量安全、費(fèi)用和效率等信息。 充分發(fā)揮醫(yī)保機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)和監(jiān)督制約作用，逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。采用基本醫(yī) 保藥品目錄藥品使用率及自費(fèi)藥品控制率、藥占比、次均費(fèi)用、住院率、平均住院日等指標(biāo)量化考核，加強(qiáng)實(shí)時(shí)監(jiān)控，結(jié)果與基金支付等掛鉤。完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理辦法，促進(jìn)誠(chéng)信服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)醫(yī)院履行功能定位和發(fā)展建設(shè)、投融資行為的監(jiān)管，強(qiáng)化對(duì)預(yù)算、收支、資產(chǎn)、成本等財(cái)務(wù)管理的監(jiān)管。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格監(jiān)督檢查。實(shí)施公正、透明的群眾滿意度評(píng)價(jià)辦法，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督。 五、保障措施 （一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。 xx 市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全市縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作，市衛(wèi)生、編制、發(fā)展改革、財(cái)政、人力資源社會(huì) 保障、食品藥品監(jiān)管、監(jiān)察等部門要按職責(zé)分工密切配合，于 2020 年 9月底出臺(tái)配套文件，加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督促檢查，研究解決工作中遇到的困難和問(wèn)題，形成推進(jìn)改革的工作合力。各縣（市）要加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作的領(lǐng)導(dǎo)，要結(jié)合本地實(shí)際，制定具體實(shí)施方案，因地制宜創(chuàng)新具體措施，精心組織，周密部署，扎實(shí)推進(jìn)。要加強(qiáng)對(duì)改革進(jìn)展情況和效果的監(jiān)測(cè)評(píng)估和考核， 2020 年 7 月底前各縣（市）要完成總結(jié)評(píng)估，總結(jié)評(píng)估報(bào)告報(bào)省、市衛(wèi)生和醫(yī)改部門。 （二）加強(qiáng)政策支持。根據(jù)工作需要，在改革政策和措施落實(shí)方面給予縣（市）一定自主權(quán)?？h級(jí) 政府要落實(shí)投入政策，積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，將所需政府投入納入預(yù)算，并及時(shí)撥付到位。市財(cái)政要加大對(duì)縣（市）的投入力度，給予相應(yīng)補(bǔ)助。 （三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。深入細(xì)致地做好對(duì)醫(yī)務(wù)人員的宣傳動(dòng)員工作，使廣大醫(yī)務(wù)人員成為改革主力軍。廣泛宣傳和解讀改革的政策措施和目標(biāo)，爭(zhēng)取社會(huì)理解、配合和支持，營(yíng)造良好環(huán)境。
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