關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施方案-展示頁
2024-11-08 12:49本頁面
【正文】 費(fèi)，嚴(yán)格臨床路徑管理，每家醫(yī)院所開展的病種數(shù)量不少于 60 個(gè)。建立完善醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判協(xié)商機(jī)制與風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，逐步由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院通過談判方式確定服務(wù)范圍、支付方式、支付標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量要求。落實(shí)醫(yī)保基金收支預(yù)算管理規(guī)定，建立醫(yī)保對(duì)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)的控制機(jī)制，制定醫(yī)?；鹬С隹傮w控制目標(biāo)并分解到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均（病種）醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)控制和個(gè)人負(fù)擔(dān)定額控制情況列入分級(jí)評(píng)價(jià)體系?？h級(jí)醫(yī)院要提供與基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍相適應(yīng)的適宜技術(shù)服務(wù)，控制基本醫(yī)療保障范圍外的醫(yī)藥服務(wù)，縮小醫(yī)保基金政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例與實(shí)際報(bào)銷比例的差距。醫(yī)院由此減少的合理收入，通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和增加政府投入等途徑補(bǔ)償。在全面實(shí)施縣級(jí)公立醫(yī)院藥品零差 率銷售試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，我市 9縣（市）要各選擇 3家政府舉辦的公立醫(yī)院（縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院）為試點(diǎn)醫(yī)院，調(diào)整試點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)價(jià)格，落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助政策，進(jìn)一步深化縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。主要為縣域居民提供基本醫(yī)療服務(wù)，包括運(yùn)用適宜醫(yī)療技術(shù)和藥物，開展常見病、多發(fā)病診療，危急重癥病人救治，重大疑難疾病接治轉(zhuǎn)診；推廣應(yīng)用適宜醫(yī)療技術(shù)，為農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員提供培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)；承擔(dān)部分公共衛(wèi)生服務(wù)，以及自然災(zāi)害和突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治等工作。堅(jiān)持以改革促發(fā)展，加強(qiáng)以人才、技術(shù)、重點(diǎn)?？茷楹诵牡哪芰ㄔO(shè)，統(tǒng)籌縣域醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展，力爭(zhēng)使縣域內(nèi)就診率提高到 90%左右，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施方案 根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知》、《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見的通知》和《河南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)河南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 2020 年主要工作安排的通知》、《河南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》精神，為積極穩(wěn)妥推進(jìn)我市縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作，特制定本實(shí)施方案。 一、總體要求 按照保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求，遵循上下聯(lián)動(dòng)、內(nèi)增活力、外加推力的原則，圍繞政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開 、營利性和非營利性分開的改革要求，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以改革補(bǔ)償機(jī)制和落實(shí)醫(yī)院自主經(jīng)營管理權(quán)為切入點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、價(jià)格機(jī)制、醫(yī)保支付制度、采購機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革，建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的縣級(jí)醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。 二、功能定位 縣級(jí)醫(yī)院是縣域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生中心和農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的龍頭，并與城市大醫(yī)院分工協(xié) 作。 三、實(shí)施步驟 我市已于 2020年 11 月選擇欒川縣為試點(diǎn)，啟動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院藥品零差率銷售； 2020 年 1月啟動(dòng)了伊川縣、新安縣， 2020 年 7月啟動(dòng)了偃師市、宜陽縣、洛寧縣、嵩縣、孟津縣、汝陽縣公立醫(yī)院藥品零差率銷售試點(diǎn)。 四、改革內(nèi)容 （一）改革補(bǔ)償機(jī)制 改革“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，取消藥品加成政策，縣級(jí)醫(yī)院全部藥品（中藥飲片除外）實(shí)行零差率銷售，將縣級(jí)醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)
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