關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施方案-免費(fèi)閱讀
【正文】 （三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。 五、保障措施 （一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。 （五）完善監(jiān)管機(jī)制 衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對醫(yī)療質(zhì)量、安全、行為等的監(jiān)管，建立以安全質(zhì)量為核心的專業(yè)化醫(yī)院評審體系，及時查處為追求經(jīng)濟(jì)利益的不合理用藥、用材和檢查等行為。探索建立縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、城市三級醫(yī)院長期穩(wěn)定的分工協(xié)作機(jī)制。逐步實(shí)現(xiàn)新進(jìn)入縣級醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員必須具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格。加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程（病理）診斷和遠(yuǎn)程教育等。落實(shí)支持和引導(dǎo)社會資本辦醫(yī)政策。 （四）提升基本醫(yī)療服務(wù)能力 1. 合理配置醫(yī)療資源。建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式?？h級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)人不得兼任縣級醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。 3. 完善醫(yī)院內(nèi)部收入分配激勵機(jī)制。探索實(shí)行縣級醫(yī)院編制備案制，建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制。 醫(yī)院因藥品零差率銷售減少的合理收入的 20%由財政予以補(bǔ)償。調(diào)動企業(yè)生產(chǎn)供應(yīng)藥品的積極性，大力發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流，減少和規(guī)范流通環(huán)節(jié)，降低配送成本。嚴(yán)禁醫(yī)院貸款或集資購買大型醫(yī)用設(shè)備。改革醫(yī)保支付制度，充分發(fā)揮醫(yī)保合理控制費(fèi)用和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的作用。 二、功能定位 縣級醫(yī)院是縣域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生中心和農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的龍頭，并與城市大醫(yī)院分工協(xié) 作。主要為縣域居民提供基本醫(yī)療服務(wù)，包括運(yùn)用適宜醫(yī)療技術(shù)和藥物，開展常見病、多發(fā)病診療，危急重癥病人救治，重大疑難疾病接治轉(zhuǎn)診；推廣應(yīng)用適宜醫(yī)療技術(shù)，為農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員提供培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)；承擔(dān)部分公共衛(wèi)生服務(wù)，以及自然災(zāi)害和突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治等工作。落實(shí)醫(yī)?；鹗罩ьA(yù)算管理規(guī)定，建立醫(yī)保對統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用增長的控制機(jī)制，制定醫(yī)?；鹬С隹傮w控制目標(biāo)并分解到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均（病種）醫(yī)療費(fèi)用增長控制和個人負(fù)擔(dān)定額控制情況列入分級評價體系。合理提高中醫(yī)和體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值、醫(yī)療服務(wù)合理成本的診查、護(hù)理、手術(shù)、治療、床位等醫(yī)療服務(wù)價格，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲得合理補(bǔ)償。各縣（市）可在省級集中采購的基礎(chǔ)上，積極探索能夠有效保障藥品及耗材供應(yīng)及時、質(zhì)量可靠、價格合理的采購供應(yīng)辦法。縣（市）人民醫(yī)院因藥品零差率銷售減少的合理收入的 20%由省、市、縣（市）財政按 4： 2： 4的比例承擔(dān)；縣（市）中醫(yī)院、縣（市）婦幼保健院因藥品零差率銷售 減少的合理收入的 20%由縣（市）財政承擔(dān)。 縣級醫(yī)院按國家確定的通用崗位類別、等級和結(jié)構(gòu)比例，在編制規(guī)?；騻浒妇幹苾?nèi)按照有關(guān)規(guī)定自主確定崗位，逐步變身份管理為崗位管理。完善符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，提高醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例，逐步提高醫(yī)務(wù)人員待遇。明確縣級醫(yī)院舉辦主體，探索建立以理事會為主要形式的決策監(jiān)督機(jī)構(gòu)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財務(wù)會計制度，探索實(shí)行總會計師制，建立健全內(nèi)部控制制度，實(shí)施內(nèi)部和外部審計。針對縣域群眾主要健康問題，根據(jù)人口數(shù)量和分布、地理交通等因素，制定縣域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，合理確定縣域內(nèi)醫(yī)院的數(shù)量、布局、功能、規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)。 2. 強(qiáng)化臨床?？平ㄔO(shè)。建設(shè)醫(yī)療健康信息網(wǎng)。
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