公立醫(yī)院綜合改革指標(biāo)解釋-免費(fèi)閱讀
【正文】 2醫(yī)務(wù)性收入總和占醫(yī)療收入比例=（醫(yī)院掛號(hào)+診察+床位+治療+手術(shù)+護(hù)理）收入／醫(yī)療收入100%。2其他支出：反映醫(yī)院本期發(fā)生的，無法歸屬到醫(yī)療業(yè)務(wù)成本、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出、科教項(xiàng)目支出、管理費(fèi)用中的支出總額。為真實(shí)反映醫(yī)院收入，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在醫(yī)保結(jié)算期末按規(guī)定根據(jù)結(jié)算差額占門診收入或住院收入的比例沖減（增加）各項(xiàng)醫(yī)療收入。1門診收入中應(yīng)來源于城鎮(zhèn)職工/城鎮(zhèn)居民/其他醫(yī)療保險(xiǎn)基金：指醫(yī)院應(yīng)收到城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、其他醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算的醫(yī)藥費(fèi)，按照應(yīng)收金額填報(bào)，不按照實(shí)際到位金額填報(bào)，用于計(jì)算醫(yī)保報(bào)銷比例。包括應(yīng)收到的來源于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金和新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金結(jié)算的醫(yī)藥費(fèi)及患者未支付的醫(yī)療欠費(fèi)。1診療人次：指所有診療工作的總?cè)舜螖?shù)。月末在職職工人數(shù)：指月末實(shí)際在崗的職工人數(shù)，為時(shí)點(diǎn)數(shù)。依據(jù)魯編辦[2016]28號(hào)《關(guān)于公立醫(yī)院人員控制總量備案有關(guān)事項(xiàng)的通知》自2016年起，不再安排公立醫(yī)院用編進(jìn)人計(jì)劃，原編制內(nèi)人員繼續(xù)實(shí)行編制實(shí)名制管理，只出不進(jìn)。凡接診符合臨床路徑準(zhǔn)入條件的病種，納入按病種收費(fèi)管理。*以下2023建立分級(jí)診療分工協(xié)作機(jī)制方面，按照魯政辦發(fā)〔2015〕55號(hào)《關(guān)于貫徹國辦發(fā)〔2015〕70號(hào)文件推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的實(shí)施意見》要求：組建醫(yī)療聯(lián)合體：二級(jí)以上綜合、中醫(yī)醫(yī)院與康復(fù)、護(hù)理等接續(xù)性服務(wù)機(jī)構(gòu)和?？漆t(yī)院建立橫向轉(zhuǎn)診關(guān)系。1院長(zhǎng)自主經(jīng)營管理權(quán)：經(jīng)營管理權(quán)的內(nèi)容包括產(chǎn)、供、銷、人、財(cái)、物各個(gè)方面，主要有：經(jīng)營方式選擇權(quán)，經(jīng)營決策權(quán)，物資采購權(quán)，人事勞務(wù)管理權(quán)，資金支配使用權(quán)，物資管理權(quán)，其他經(jīng)營管理權(quán)。*以下1218按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》要求，建立現(xiàn)代化的醫(yī)院管理制度方面。全員聘用制度和崗位管理制度：全員聘用制是以平等的民事合同關(guān)系代替原來的固定用人、一包終身的依附關(guān)系。調(diào)整總量占醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整總量的比重，上調(diào)部分為正數(shù)，下調(diào)部分為負(fù)數(shù)（實(shí)際是為上調(diào)部分項(xiàng)目，讓出價(jià)格上調(diào)空間）十項(xiàng)之和等于100%，醫(yī)院根據(jù)地理位置、物價(jià)水平等實(shí)際情況，核算調(diào)整比例，以財(cái)政、物價(jià)部門批復(fù)的調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格文件為依據(jù)。縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%。本級(jí)政府落實(shí)辦醫(yī)責(zé)任的各項(xiàng)補(bǔ)助總額：各級(jí)政府財(cái)政落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任，向其所屬各類參與改革的公立醫(yī)院，投入符合規(guī)劃的基本建設(shè)及大型設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)等項(xiàng)目，所投入的各項(xiàng)補(bǔ)助資金，按實(shí)際撥付給醫(yī)院的金額，年內(nèi)時(shí)點(diǎn)數(shù)。 政府核定的藥品實(shí)際價(jià)差：是指醫(yī)院因取消藥品加成所減少的實(shí)際收入，按照政府、財(cái)政等部門核定的數(shù)據(jù)填報(bào)，該數(shù)據(jù)作為政府調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和財(cái)政補(bǔ)償?shù)囊罁?jù)。（二）《公立醫(yī)院綜合改革政策落實(shí)監(jiān)測(cè)表》改革啟動(dòng)（補(bǔ)助）資金到位：醫(yī)院收到各級(jí)財(cái)政每年度撥付改革資金情況，城市公立醫(yī)院撥付項(xiàng)目為改革補(bǔ)助資金。期末通過醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整已獲得補(bǔ)償總額：是指填報(bào)期末，通過調(diào)整門診診療費(fèi)、住院診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)、中醫(yī)藥服務(wù)費(fèi)等項(xiàng)目?jī)r(jià)格所增加的收入，醫(yī)院按實(shí)際增加的金額，年內(nèi)時(shí)點(diǎn)數(shù)。聘方與被聘方在合同框架內(nèi)，處于平等自愿的民事主體地位。1組建公立醫(yī)院管理委員會(huì)：建立高效的政府辦醫(yī)體制，實(shí)行政事分開，由政府負(fù)責(zé)同志牽頭，政府有關(guān)部門，部分人大代表和政協(xié)委員，以及其他利益相關(guān)方，組成管理委員會(huì)，履行政府辦醫(yī)職能，從直接管理公立醫(yī)院轉(zhuǎn)變?yōu)樾袠I(yè)管理和監(jiān)督指導(dǎo)的職責(zé)。1院長(zhǎng)聘任制：健全院長(zhǎng)選拔任用制度，突出專業(yè)化管理能力，推進(jìn)職業(yè)化建設(shè)。建立包括醫(yī)療聯(lián)合體、對(duì)口支援在內(nèi)的多種分工協(xié)作模式，充分發(fā)揮不同舉辦主體的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在分工協(xié)作機(jī)制中的作用。一律實(shí)施臨床路徑管理，入徑率要達(dá)到80%以上，完成率要達(dá)到85%以上。編制職工人數(shù)：根據(jù)編制管理部門2015年末前，核定的人員編制數(shù)。指月底支付工資的在崗職工數(shù)，包括編制職工和合同聘用制人員，不包括臨時(shí)工、離退休人員、離開本單位仍保留勞動(dòng)關(guān)系的人員和返聘人員。包括病人來院就診的門診、急診人次，出診、赴家庭病床、下地段等外出診療人次，本院職工的診療人次數(shù)，外出進(jìn)行的單項(xiàng)健康體檢及健康咨詢指導(dǎo)人次，局部的單項(xiàng)健康檢查人數(shù)等。乙類：（CT）。1門診收入：反映醫(yī)院為門診病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入。住院收入：反映醫(yī)院為住院病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入。結(jié)算差額的調(diào)整情況應(yīng)在年度財(cái)務(wù)報(bào)告情況說明書中予以說明，并建立結(jié)算差額備查簿。如：培訓(xùn)支出、食堂提供服務(wù)發(fā)生的支出、財(cái)產(chǎn)物資盤虧活毀損損失、捐贈(zèng)支出、罰沒支出、其他。百元醫(yī)療收入（不含藥品）消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)=衛(wèi)生材料費(fèi)/（醫(yī)療收入藥品收）*100；人員經(jīng)費(fèi)
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