【正文】 程一攬子解決。改進衛(wèi)生人才招錄制度，加大醫(yī)療機構(gòu)用人自主權(quán)，允許用人單位參與專業(yè)技能考核，對短缺專業(yè)人才的招考，應(yīng)從實際需要出發(fā)確定報考條件，確保具備優(yōu)秀專業(yè)素質(zhì)的人才充實到我院的衛(wèi)生人才隊伍。明確界定醫(yī)院所有者和管理者的責權(quán)，建立現(xiàn)代醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值，綜合考慮取消藥品加成、醫(yī)保支付能力、群眾就醫(yī)負擔以及當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平等因素合理調(diào)整價格，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。如鼓勵使用中醫(yī)藥服務(wù)，引導(dǎo)群眾合理就醫(yī)，促進分級診療制度形成。（二）發(fā)揮部門協(xié)調(diào)，積極探索支付方式改革。采取盡可能多的措施，有效解決公立醫(yī)院長期債務(wù)問題（防止縣級醫(yī)院因負債過高，而把壓力轉(zhuǎn)嫁給患者），切實減輕醫(yī)院的負擔?？h級公立醫(yī)院綜合改革關(guān)系到醫(yī)改全局和群眾切身利益，政府應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用，充分協(xié)調(diào)衛(wèi)生、發(fā)改、財政、人事社保等部門緊密配合。每年醫(yī)院收支結(jié)余平衡，少有結(jié)余用于歸還銀行借款和添置更新醫(yī)療設(shè)備。目前醫(yī)院執(zhí)行xxx年版的資陽醫(yī)療收費標準。我院建設(shè)xxxxx個億，每年借款利息達xx萬元。只占總投資額xx%。（七）歷史負債問題有待解決。低價基本藥物不能滿足臨床需要。（六）臨床短缺基本藥物。（五）基本醫(yī)療保障費用支付方式不合理不公平?？鄢齼r格補償和財政補貼，醫(yī)院實際承擔xx%成本（超出政策要求的xx%）。人事部門核定的人員編制與醫(yī)院實有人員相差較大，事業(yè)編制的正式工根本無法滿足正常醫(yī)療需求。適用、緊缺人才不能及時補充上。（二）在人事制度上，醫(yī)院用人自主權(quán)少。政府和公立醫(yī)院未明確在人事、資產(chǎn)、財務(wù)等方面的責權(quán)關(guān)系，未界定醫(yī)院所有者和管理者權(quán)限，現(xiàn)代醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)無法形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡的權(quán)力運行機制。xx年新農(nóng)合人均醫(yī)療費用xx元／人次，比去年同期降低xx元／人次，下降xx%；居民醫(yī)保人均醫(yī)療費用xx元/人次,比去年同期降低xx元／人次,下降xx%；職工醫(yī)保人均醫(yī)療費用xx元/人次,比去年同期降低xx元／人次,下降xx%。根據(jù)績效考核結(jié)果，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、重點向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻的人員傾斜。本院自主公開招聘采取人員需求信息公開，內(nèi)部組織考試互補方法，擇優(yōu)選擇試崗，實施了科主任公開選拔醫(yī)生，科室人員定員定崗、定職責、定薪酬、定考核方案的五定方案。（六）人事、分配制度改革。截止xx月xx日，我院累計接收下級醫(yī)療機構(gòu)患者xx人次，累計上轉(zhuǎn)患者xx人次。（五）持續(xù)推進分級診療?；舅幬锶繀⑴c集中采購配送，基藥采購金額比例達 xx%，品規(guī)數(shù)達xx%。（四）執(zhí)行藥品集中招標采購制度。但因提高門檻費，病員報銷比例比去年下降xx個百分點。（三）支持醫(yī)保支付制度改革。財政補貼 xx萬元，占xx%。（二）積極配合補償機制改革。我院從xx年xx月xx日零點起及時按要求“取消藥品加成”政策，讓患者得到真正實惠。第一篇：關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革的匯報(定稿)xxx醫(yī)院關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革推進情況匯報尊敬的xxx主任，xx局長，各位領(lǐng)導(dǎo)：我院根據(jù)中央、省、市、縣《關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》精神，按照“群眾得實惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心”的要求，積極參與改革，xx年共診治門診病人xx萬人次，較去年同期增長xx%；收治住院病人xx萬人次，較去年同期增長xx%；業(yè)務(wù)收入xx億元，較去年同期增長xx%。現(xiàn)將推行情況匯報如下：一、醫(yī)院積極執(zhí)行醫(yī)改政策（一）按要求取消了藥品加成。xx年讓利門診患者xx萬元，讓利住院患者xx萬元。認真執(zhí)行補償調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格的門診診療費xx元/人次、住院診查費xx元/人次，住院床日費x元/床日，申請財政專項補貼資金到位，截至xx年底醫(yī)院藥品減收xx萬元，其中價格補償xx萬元，占xx%。醫(yī)院虧損 xx萬元，占xx%左右。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是按照總額控制費用和按人次均控制費用雙控費方法，xx年基金未出現(xiàn)紅字。醫(yī)保是按照總額控制費用辦法執(zhí)行,xx年基金未超支，全年審減xx萬元。依托省級藥品集中采購平臺，按照質(zhì)量優(yōu)先、價格合理等原則，開展了藥品集中招標采購。高值醫(yī)用耗材全部通過省級集中采購平臺開展網(wǎng)上交易。按照市局《關(guān)于規(guī)范分級醫(yī)療服務(wù)工作的通知》要求，我院初步建立規(guī)范的基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級醫(yī)療、上下聯(lián)動的醫(yī)療服務(wù)模式，按時限要求上報《雙向轉(zhuǎn)診信息統(tǒng)計表》。與全縣xx所鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)簽訂了《雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議》，逐步開展了工作。新進人員采取人事部門和本院自主公開招聘，遴選技術(shù)人才。實施綜合目標考核方案和院科干部考核方案，完善收入分配激勵約束機制，績效方案注重服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療成本核算及醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。二、醫(yī)療費用控制情況通過調(diào)整經(jīng)濟結(jié)構(gòu)方式，強調(diào)三降兩升：降人均住院費用，降藥品比例，降耗比例，升勞務(wù)收入，升凈收入比例。三、醫(yī)改推進過程中仍然存在問題（一）醫(yī)院的法人治理機制尚未形成。我院權(quán)力機構(gòu)是黨政工聯(lián)席會。由人事部門公開招聘人員招錄中醫(yī)院未參與專業(yè)技能的考核存在有編人員能力偏低下情況。（三）編制人事不合理。（四）支付取消藥品加成改革的成本。零差率銷售后的資金缺口醫(yī)院每年為醫(yī)改需額外支付xx萬元。只采取總額控制方式分基金，未建立激勵與懲戒并重的有效約束機制；也未充分發(fā)揮各類醫(yī)療保險支付方式對醫(yī)療服務(wù)的調(diào)節(jié)和制約作用?；舅幬锊少徶兴幤分袠似髽I(yè)因購銷價格倒掛，中標后不愿意送藥。如xxx，掛網(wǎng)價xx元/瓶，市場價高達xx元每瓶，而且掛網(wǎng)價廠家只有南京白敬宇制藥有限責任公司，這在市場上是基本見不到的。我院遷建醫(yī)院總投資xx億元，國家投入xx萬元。醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展依靠“勒緊職工褲腰帶”和“以藥養(yǎng)醫(yī)”政策的背景下實現(xiàn)的。（八）醫(yī)療服務(wù)價格改革滯后，技術(shù)勞務(wù)性價格過低。當時做數(shù)據(jù)測算時按xx年的數(shù)據(jù)。四、下步如何推進及建議（一）突出政府主導(dǎo)地位，強化政府責任，完善投入機制。同時，健全政府對公立醫(yī)院長效的、穩(wěn)定的財政投入機制，財政要統(tǒng)籌安排用于符合規(guī)劃的基本建設(shè)、大型設(shè)備購置、重點學科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補償?shù)荣Y金。對公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購置等專項經(jīng)費，應(yīng)納入政府財政預(yù)算。完善基本醫(yī)療保障費用支付方式，實行按病種付費、按人頭付費、總額預(yù)付等方式，建立激勵與懲戒并重的有效約束機制；應(yīng)落實醫(yī)療救助、公益慈善事業(yè)的項目管理和支付制度；應(yīng)充分發(fā)揮各類醫(yī)療保險支付方式對醫(yī)療服務(wù)的調(diào)節(jié)和制約作用。（三）理順醫(yī)療服務(wù)價格，及時補償。（四）創(chuàng)新人事管理，增加醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展活力。推進人事制度改革，落實縣級公立醫(yī)院自主經(jīng)營權(quán)，建立醫(yī)院院長目標責任制和院長收入分配激勵約束機制。積極實施優(yōu)秀衛(wèi)生人才獎勵辦法，建立人才專項資金，加大醫(yī)學重點專科、學科建設(shè)扶持力度，努力提升醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平。要設(shè)計出醫(yī)院和醫(yī)生正常收入的經(jīng)濟補償、工資補償機制，履行好公立醫(yī)院投入、加大政府公共財政的投入保障力度等。第二篇：公立醫(yī)院綜合改革匯報材料匯報提綱（2016年4月28日）尊敬的趙盟長，調(diào)研組各位領(lǐng)導(dǎo)：根據(jù)調(diào)研安排，現(xiàn)將公立醫(yī)院綜合改革工作開展情況向各位領(lǐng)導(dǎo)作一簡要匯報。現(xiàn)共有職工總數(shù)1172人，其中醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員928人。**新農(nóng)合報銷比例和水平、基本藥物零差率銷售、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、支付方式改革等醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革均穩(wěn)步推進，群眾從醫(yī)改中得到了實惠。**被確定為第二批國家級公立醫(yī)院綜合改革試點地區(qū)后，采取積極有效措施，認真對醫(yī)療機構(gòu)近三年的門診人次、住院人次、費用、藥占比等基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)進行了摸底調(diào)查，并對數(shù)據(jù)進行分析匯總，擬定了公立醫(yī)院綜合改革試點實施方案和支付制度改革、藥品補償方式改革等10余個配套方案。（二）強化政府責任，落實財政投入補償機制。2015年，**新農(nóng)合人均籌資標準為876元，其中本級財政配套470元/人，新農(nóng)合資金足額按時撥付到位，隨著財政補助資金的提高，**新農(nóng)合住院醫(yī)療費補助不設(shè)封頂線，并率先在全區(qū)范圍內(nèi)推行門診統(tǒng)籌制度，補助封頂線為1000元/。全旗三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷健全，基礎(chǔ)設(shè)施煥然一新，村衛(wèi)生室基本實現(xiàn)了全覆蓋；投入2600多萬元為醫(yī)療機構(gòu)新建了數(shù)字衛(wèi)生信息平臺；投入近4000多萬元為醫(yī)療機構(gòu)購置了部分醫(yī)療設(shè)備和辦公設(shè)備，并將旗人民醫(yī)院超聲科室打造成了全市重點?？疲浞痔岣呷灬t(yī)療服務(wù)整體能力。一是落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費。十一項基本公共衛(wèi)生扎實推進，管理能力和水平不斷提升，特別是健康教育宣傳力度不斷加大，六苗預(yù)防接種率以鎮(zhèn)為單位均達到98%以上，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度不斷健全，累計簽約40000多戶，覆蓋率達到85%以上。二是落實重大公共衛(wèi)生經(jīng)費。另外，從2008年起，旗財政按照每人補助140元，每兩年組織35周歲以上城鄉(xiāng)居民和已婚育齡婦女免費體檢，從2010年起連續(xù)三年，旗財政按照每人補助78元，每年組織已婚適齡婦女免費兩癌篩查。全旗公立醫(yī)療機構(gòu)除旗人民醫(yī)院人員工資實行按80%差額撥款外，其他公立醫(yī)療機構(gòu)