【正文】 報告目標(biāo)管理責(zé)任制和院長任期目標(biāo)責(zé)任制。 同時建立責(zé)權(quán)利相統(tǒng)一的管理機制，在加強監(jiān)管的同時，充分放權(quán)給院長，設(shè)立院長獎勵基金，鼓勵進取改革。實行任期目標(biāo)責(zé)任制， 科學(xué)設(shè)立各項考核指標(biāo)，通過指標(biāo)的設(shè)置體現(xiàn)政府改革的價值取向，定期對院長任期內(nèi) 公益性指標(biāo)、社會責(zé)任指標(biāo)、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)、學(xué)科發(fā)展指標(biāo)、病人滿意 4 度、員工滿意度 以及對社會承諾的服務(wù)等績效目標(biāo)進行考核，對達不到目標(biāo)的，由醫(yī)管委按規(guī)定程序申報進行罷免。 探索公開招聘醫(yī)院院長， 通過公推公選，推進公立醫(yī)院院長職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)。 ，任期目標(biāo)責(zé)任制 。 衛(wèi)生、發(fā)改、財政等部門認(rèn)真研究確定公立醫(yī)院規(guī)劃和發(fā)展方向，監(jiān)督公立醫(yī)院資產(chǎn)和運營，保證國有資產(chǎn)的保值增值，實現(xiàn)社會公益性目標(biāo)?；颊吆腿罕?對 縣級公立醫(yī)院服務(wù)的綜合滿意度穩(wěn)定在 90%以上。 —— 全面建立以崗位管理、績效考核為主要內(nèi)容并體現(xiàn)激勵導(dǎo)向的人事分配制度，醫(yī)務(wù)人員工資收入穩(wěn)步提高，醫(yī)務(wù)人員積 極性得到有效調(diào)動。 —— 全面形成縣級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)上下聯(lián)動、分工協(xié)作機制，基層首診、分級醫(yī)療制度得到有效落實。具體目標(biāo)如下： —— 改革 縣級公立醫(yī)院補償機制， 逐步加大政府投入， 改變醫(yī)療機構(gòu)過度依賴藥品銷售收入維持運轉(zhuǎn)的局面，逐步取消藥品加成政策，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格， 使 醫(yī)療服務(wù)價格基本 體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù) 價值 ， 完善基本醫(yī)療保障支付方式 。 二、工作目標(biāo) 統(tǒng)籌有序 推進 縣 級公立醫(yī)院綜合改革， 構(gòu)建縣級 公立 醫(yī)院 和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 協(xié)調(diào)發(fā)展的運行機制， 使縣域醫(yī)療服務(wù)體系進一步完善，服務(wù)能力有較大提高， “ 以藥補醫(yī) ” 機制顯著轉(zhuǎn)變，廣大醫(yī)務(wù)人員積極性充分調(diào)動，醫(yī)療費用得到有效控制，醫(yī)療服務(wù)全面改善，醫(yī)療質(zhì)量安全更有保障，人民群眾看病就醫(yī)更加便捷。 4．積極探索，邊試邊推。 2 3．統(tǒng)籌兼顧，循序漸進。 2．突出重點，綜合改革。 （二）基本工作要求 1．政府主導(dǎo)，社會參與。 1 武鳴縣 縣級 公立 醫(yī)院 綜合改革試點 工作實施方案 （ 征求意見 稿 ,2020 年 9 月 18 日 ） 為貫徹落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔 2020〕 6 號）、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā) 2020 年公立醫(yī)院改革試點工作安排的通知》（國辦發(fā)〔 2020〕 10 號）精神，指導(dǎo)試點縣進一步深化 縣級公立醫(yī)院 綜合改革，解決縣域群眾看病就醫(yī)問題，結(jié)合我區(qū)實際，特制定本 方案 。 一、總體要求 （ 一 ） 指導(dǎo)思想 以鄧小平理論和 “ 三個代表 ” 重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀， 按照 “ 保基本、強基層、建機制” 的總體要求，堅持改革與發(fā)展并重， 創(chuàng)新體制機制，完善政策措施， 使 縣級公立醫(yī)院成為縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生中心， 堅持中西醫(yī)并重、中西醫(yī)互補和 中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展，帶動鄉(xiāng) 、 村共同 提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平 ， 縣域醫(yī)療服務(wù)體系進一步完善 ,服務(wù)能力和服務(wù)水平進一步提高 ， 著力解決縣域城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)問題。 強化政府在規(guī)劃、政策、投入等方面的責(zé)任，維護縣級公立醫(yī)院公益性質(zhì)，并鼓勵多元化辦醫(yī)，形成縣域 醫(yī)療市場有 序競爭，促進縣級公立醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。 著力提升縣級公立醫(yī)院服務(wù)能力，完善 補償機制和運行機制，同時，在管理體制、服務(wù)體系、 價格體系、監(jiān)管機制、內(nèi)部管理和改善服務(wù)等方面實施綜合改革。 縣級公立醫(yī)院綜合改革要與縣域經(jīng)濟社會發(fā)展水平、人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求和各方承受能力相適應(yīng)，既著眼長遠，創(chuàng)新體制機制，又立足當(dāng)前，著力解決人民群眾看病就醫(yī)矛盾，確保有力有序推進。 充分發(fā)揮主動性和創(chuàng)造性，因地制宜制定具體方案，探索改革的有效形式和辦法，對具有普遍指導(dǎo)意義的做法及時進行總結(jié)提煉，采取多種形式加以推廣。經(jīng)過努力，盡快形成縣級公立醫(yī)院綜合改革總體思路和主要政策措施。 —— 所有試點縣級公立醫(yī)院均建成 符合 國家標(biāo)準(zhǔn)的二級甲等醫(yī)院，解決臨床實際問題的能力顯著增強，縣 域 內(nèi)就診率提高到 85%以上，基本實現(xiàn)大病不出縣。 3 —— 縣級公立醫(yī)院門診和出院均次醫(yī)藥費 用 增幅低于城鄉(xiāng)居民人均可支配收入或 農(nóng)民 人均純收入增長幅度。 —— 醫(yī)院內(nèi)部管理和醫(yī)療服務(wù)有較大改善，醫(yī)療服務(wù)行為進一步規(guī)范， 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、 臨床路徑管理、電子病歷使用、抗菌藥物臨床合理應(yīng)用和 “ 三好一滿意 ” 等專項工作走在全 區(qū) 前列。 三、主要任務(wù) （一） 改革縣級公立醫(yī)院管理體制 。衛(wèi)生局對醫(yī)院運營中的重大問題、重要人事任免、重大項目投資、大額資金 使用等“三重一大”事項進行監(jiān)管 。 公立醫(yī)院院長聘任醫(yī)管委按照干部管理權(quán)限提出初步意見，報縣委同意后，由醫(yī)管委聘任。 探索 實行公立醫(yī)院副院長、中層管理干部院長提名制度，院長提名后報醫(yī)管委研究同意后上報縣政府，按干部管理權(quán)限任命。 院長在聘期內(nèi)由于以權(quán)謀私、管理不善，致使發(fā)生重大事故給國家、單位、群眾利益造成損失的，醫(yī)管委視情節(jié)按照有關(guān)規(guī)定予以處理，或者提出解聘意見按相關(guān)規(guī)定予以解聘。 。 將醫(yī)院國有資產(chǎn)保值增值、收支盈虧、衛(wèi)生資源有效使用、社會和職工滿意度、醫(yī)藥費用控制、政府指令性任務(wù)完成情況等公益性指標(biāo)納入考核體系，建立健全以社會效益為核心的績效評估管理體制、以患者為中心的質(zhì)量安全評價和公開透明的服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。根據(jù)醫(yī)院規(guī)模、功能，制定年度目標(biāo)任