康復(fù)科常用技術(shù)操作規(guī)程-資料下載頁(yè)
2024-10-27 09:11本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】 肅荿蚈肈羈莈螀袁芀莇蒀蚄膆蒆薂衿肂蒆蚅螞羈蒅莄袈羄蒄薆螁節(jié)蒃蠆羆膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀蒀薃螇艿薀蚅羃膅蕿螈螅肁薈蕆羈肇膄蝕襖羃膄螂聿節(jié)膃蒂袂膈膂薄肇肅膁蚆袀罿芀蝿蚃羋艿蒈衿膄羋蟻蟻膀羋螃羇肆芇蒂螀芆薅羅芁芅蚇螈膇芄蝿羃肅莃葿螆罿莂薁裊莂螄螅芃莁蒃肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羈莈螀袁芀莇蒀蚄膆蒆薂衿肂蒆蚅螞羈蒅莄袈羄蒄薆螁節(jié)蒃蠆羆膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀蒀薃螇艿薀蚅羃膅蕿螈螅肁薈蕆羈肇膄蝕襖羃膄螂聿節(jié)膃蒂袂膈膂薄肇肅膁蚆袀罿芀蝿蚃羋艿蒈衿膄羋蟻蟻膀羋螃羇肆芇蒂螀芆薅羅芁芅蚇螈膇芄蝿羃肅莃葿螆罿莂薁裊莂螄螅芃莁蒃肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羈莈螀袁芀莇蒀蚄膆蒆薂衿肂蒆蚅螞羈蒅莄袈羄蒄薆螁節(jié)蒃蠆羆膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀蒀薃螇艿薀蚅羃膅蕿螈螅肁薈蕆羈肇膄蝕襖羃膄螂聿節(jié)膃蒂袂膈膂薄肇肅膁蚆袀罿芀蝿蚃羋艿蒈衿膄羋蟻蟻膀羋螃羇肆芇蒂螀芆薅羅芁芅蚇螈膇芄蝿羃肅莃葿螆罿莂薁裊莂螄螅芃莁蒃肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羈莈螀袁芀莇蒀蚄膆蒆薂衿肂蒆蚅螞
【正文】 癥狀。 2） 醫(yī)生在病變部位可觸到敏感性壓痛。 3） 觸診可摸到皮下有條索狀或片狀或球狀硬物，結(jié)節(jié)。 4） 用指彈撥病變處有響聲。 五、 適應(yīng)癥： 1） 各種慢性軟組織損傷引起的頑固性疼痛點(diǎn)； 2） 部分骨刺或骨質(zhì)增生； 3） 滑囊炎、腱鞘炎； 4） 肌肉和韌帶積累性損傷，外傷性肌緊張和肌痙攣，損傷后遺癥； 5） 關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、骨折畸形愈合； 6） 一部分肛腸病，皮膚病，婦科病、外科和內(nèi)科疾病。 六、 禁忌癥： 一切嚴(yán)重內(nèi)臟病的發(fā)作期。 1） 施術(shù)部位有皮膚感染，肌肉壞死者。 2） 施術(shù)部位有紅腫、灼熱，或在深部有膿腫者。 3） 施術(shù)部位有重要神經(jīng)血管或有重要臟器而施術(shù)時(shí)無(wú)法避開(kāi)者。 4） 凝血機(jī)制不良或有其他出血傾向者。 5） 體質(zhì)極度虛弱 不能耐受手術(shù)者。 6） 血壓較高，且情緒緊張者。 7） 有以上 7 種情況之一者，即使有適應(yīng)癥，也不可施行針刀手術(shù)。 穴位注射操作規(guī)程 穴位注射法是用注射器的針頭代為針具刺人穴位，在得氣后注入藥液來(lái)治療疾病的方法。它是把針刺與藥理及藥水等對(duì)穴位的滲透刺激作用結(jié)合在一起發(fā)揮綜合效能，故對(duì)某些疾病能提高療效。 (一 )用具及常用藥液 1．用具 使用消毒的注射器和針頭。根據(jù)藥物的劑量大小和針刺的深度選用不同的注射器和針頭。常用的注射器規(guī)格為 1 毫升、 2毫升、 5 毫升、 10 毫升、 20 毫升；常用 的針頭為 57 號(hào)普通注射針頭，牙科用 5 號(hào)長(zhǎng)針頭，以及封閉用的長(zhǎng)針頭。 2．常用藥物 凡是可供肌肉注射用的藥物，都可供穴位注射用。常用的藥物有以下 3 類(lèi)： (1)中草藥制劑：復(fù)方當(dāng)歸注射液、川芎嗪注射液、生脈注射液、人參注射液、魚(yú)腥草注射液、銀黃注射液、柴胡注射液、板藍(lán)根注射液、威靈仙注射液等； (2)維生素類(lèi)制劑：維生素 Bl 注射液、維生素B6 注射液、維生素 B12 注射液、維生素 C 注射液； (3)其他常用藥：5％ 10％葡萄糖注射液、 0． 9％生理鹽水、注射用水、三磷酸腺苷、輔酶 A、神經(jīng)生長(zhǎng)因子、硫酸 阿托品、山莨菪堿、加蘭他敏、強(qiáng)地松龍、鹽酸普魯卡因、利多卡因等。 (二 )穴位的選擇 一般可根據(jù)針灸治療時(shí)的處方原則辨證取穴；也可結(jié)合經(jīng)絡(luò)、經(jīng) 穴的觸診法選取陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)進(jìn)行治療；軟組織損傷者先取最明顯的壓痛點(diǎn)。選穴宜精練，以 12 個(gè)穴位為妥，最多不超過(guò) 4 個(gè)穴位，并宜選用肌肉豐滿(mǎn)的部位進(jìn)行穴位注射。 (三 )操作方法 1．操作程序 根據(jù)所選穴位處方選取舒適、持久的體位，按注射藥量的不同選用注射器和針頭。局部皮膚常規(guī)消毒后，用無(wú)痛快速進(jìn)針?lè)▽⑨槾倘似は陆M織，然 后慢慢推進(jìn)或上下提插，探得酸脹等“得氣”感應(yīng)后，回抽一下，如無(wú)回血，即可將藥物注入。一般疾病用 中等速度推人藥液；慢性病或體弱者用輕刺激，將藥液緩慢推人；急性病或體強(qiáng)者，可用強(qiáng)刺激，快速推人藥液。如需注入藥液較多時(shí)，可由深至淺，邊推藥液邊退針，或?qū)⒆⑸溽橆^向幾個(gè)方向刺人注射藥液。 2．注射劑量 穴位注射的用藥劑量決定于注射部位及藥物的性質(zhì)和濃度。作小劑量注射時(shí)，可用原藥物常規(guī)劑量的 1／ 51／ 2。一般以穴位部位來(lái)分，頭面部可注射 0． 3— 0． 5 毫升，耳穴可注射 0． 1毫升，四肢部可注射 0． 52 毫升， 胸背部可注射 0． 51 毫升，腰臀部可注射 25 毫升或 5％ 10％葡萄糖注射液 10— 20 毫升。 3．療程 急癥每日 12 次，慢性病一般每日或隔日 1 次， 610次為 1 療程。反應(yīng)強(qiáng)烈者，可隔 23 日 1 次，穴位可左右交替使用。每療程間可休息 3— 5 日。 (四 )適用范圍 穴位注射法的適用范圍非常廣泛，凡是針灸的適應(yīng)癥大部分都可 用本法治療，如痹證、中風(fēng)、痿證、扭挫傷、面癱、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、頭痛、失眠、心悸、心痛、高血壓、眩暈、感冒、咳嗽、哮喘、胃痛、腹痛、泄瀉、痢疾、乳癰、腸癰、淋病、風(fēng) 疹、痤瘡、銀屑病、目赤腫痛、咽喉腫痛、中耳炎、鼻炎、痛經(jīng)、不孕癥、月經(jīng)不調(diào)、崩漏、帶下、小兒麻痹后遺癥等。 (五 )注意事項(xiàng) 1．治療時(shí)應(yīng)對(duì)患者說(shuō)明治療的特點(diǎn)和注射后的正常反應(yīng)，如注射后局部可能有酸脹感， 48 小時(shí)內(nèi)局部有輕度不適，有時(shí)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，但一般不超過(guò) 1 日。如因消毒不嚴(yán)而引起局部紅腫、發(fā)熱等，應(yīng)及時(shí)處理。 2．嚴(yán)格無(wú)菌 *作，防止感染。 3．注意藥物的性能、藥理作用、劑量、配伍禁忌、副作用、過(guò)敏反應(yīng)、藥物的有效期、藥物有無(wú)沉淀變質(zhì)等情況。凡能引起過(guò)敏反應(yīng)的藥物，如青霉素、 鏈霉素、普魯卡因等，必須做皮試，陽(yáng)性反應(yīng)者不可應(yīng)用此藥。副作用較強(qiáng)的藥物，使用亦當(dāng)謹(jǐn)慎。 4．一般藥液不宜注入關(guān)節(jié)腔、脊髓腔和血管內(nèi)，否則會(huì)導(dǎo)致不良后果。此外，應(yīng)注意穴位注射法避開(kāi)神經(jīng)干，以免損傷神經(jīng)。 5．孕婦的下腹部、腰骶部和三陰交、合谷等穴不宜用穴位注射，以免引起流產(chǎn)。年老、體弱者，選穴宜少，藥液劑量應(yīng)酌
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