康復科常用技術(shù)操作規(guī)程-展示頁
2024-11-08 09:11本頁面
【正文】 更應(yīng)注意。 5. 皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位，不宜針刺。 3. 小兒囟門未合時，頭頂部的腧穴不宜針刺。至于三陰交、合谷、昆侖、至陰等一些通經(jīng)活血的腧穴，在懷孕期亦應(yīng)予禁刺。 2. 婦女懷孕 3月者，不宜針刺小腹部的腧穴。 五、注意 事項 1. 患者過于饑餓，疲勞、精神過度緊張時，不宜立即進行針刺。 9. 操作完畢，協(xié)助患者衣著，安置舒適臥位，整理床鋪。 8. 起針：一般用左手拇（食）指端按壓在針孔周圍皮膚處，右手持針柄慢慢捻動將針尖退至皮下，迅速拔出，隨即用無菌干棉球輕壓針孔片刻，防止出血。 7. 在針刺及留針過程中，密切觀察有無暈針、滯針等情況。 6. 當刺入一定深度時，患者局部產(chǎn)生酸、麻、脹、重等感覺或向遠處傳導，即為 “ 得氣 ” 。 4. 消毒進針部位后，按腧穴深淺和患者胖瘦，選取合適的毫針，同時檢查針柄是否松動，針身和針尖是否彎曲或帶鉤，術(shù)者消毒手指。 2. 協(xié)助患者松開衣著，按針刺部位，取合理體位。適用于一般患者。多用于實證。多用于虛證。當針刺部位出現(xiàn)酸、麻、脹、重等感覺時，術(shù)者手下也會有沉、緊、澀的感覺，即為 “ 得氣 ” ，說明針刺起到了作用。 3. 行針基本手法 提插法：當針刺入腧穴一定深度后，將針身提到淺層，再由淺層插到深層，以加大刺激量，使局部產(chǎn)生酸、麻、脹、重等感覺。 病情：陽證、新病宜淺刺；陰證、久病宜深刺。 體質(zhì)：身體瘦弱，宜淺刺；肌肉豐滿者，宜深刺。此法適用于皮薄肉少部位的腧穴，如頭部。此法適用于肌肉較淺薄處或內(nèi)有重要臟器或不宜于直刺、深刺的腧穴。此法適用于人體大部分腧穴。 2. 進針角度和深度 角度：是指進針時針身與皮膚表面構(gòu)成的夾角。此法主要用于皮肉淺薄部位的腧穴進針。此法主要用于皮膚松弛或有皺褶部位的腧穴，如腹部的穴位。此法適用于肌肉豐滿部 位及長針的進針。 夾持進針法：或稱駢指進針法。一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁邊，右手持針，用拇、食、中三指挾持針柄近針根處緊靠左手指甲面將針刺入。 二、用物準備 治療盤，毫針盒（內(nèi)備各種毫針）或一次性使用的毫針， ％碘伏，棉簽，棉球，鑷子，彎盤，必要時備毛毯和屏風等。、目的 采用不同型號的金屬毫針刺激人體一定的腧穴，以調(diào)和氣血、疏通經(jīng)絡(luò)，從而達到扶正祛邪、防治疾病的目的。適 用于各種急、慢性疾病。 三、操作方法 1. 進針法 指切進針法：又稱爪切進針法。此法適宜于短針的進針。即用左手拇、食二指捏消毒干棉球，夾住針身下端，將針尖固定在所刺入腧穴皮膚表面位置，右手捻動針柄，將針刺入腧穴。 舒張進針法：用左手拇、食二指將所刺腧穴部位的皮膚繃緊，右手持針，使針從左手拇、食二指的中間刺入。 提捏進針法：用左手拇、食二指將所刺腧穴部位的皮膚捏起，右手持針，從捏起的皮膚頂端將針刺入。如印堂穴。 直刺：是針身與皮膚表面呈 90度角左右手垂直刺入。 斜刺：是針身與 皮膚表面呈 45度角左右手傾斜刺入。 平刺：即橫刺，是針身與皮膚表面呈 15度角左右沿皮刺入。 深度：是指針身刺入皮肉的深度，一般根據(jù)患者體質(zhì)、年齡、病情及針刺部位而定。 年齡：小兒及年老體弱者，宜淺刺；中青年身強體壯者，宜深刺。 部位：頭面和胸背及皮薄肉少 處的腧穴，宜淺刺；四肢、臀、腹及肌肉豐滿處的腧穴，宜深刺。 捻轉(zhuǎn)法：當針刺入腧穴一定深度后，將針身大幅度捻轉(zhuǎn)，幅度愈大，頻率愈快，刺激量也就愈大。 4. 補瀉手法 補法：進針慢而淺，提插輕，捻轉(zhuǎn)幅度小，留針后不捻轉(zhuǎn)，出針后多揉按針孔。 瀉法：進針快而深，提插重，捻轉(zhuǎn)幅度大，留針時間長，并反復捻轉(zhuǎn)，出針后不按針孔。 平補平瀉法：進針深淺適中，刺激強度適宜，提插和捻轉(zhuǎn)的幅度中等，進針和出針用力均勻。 四、操作程序 1. 備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。 3. 選好腧穴后，先用拇指按壓穴位，并詢問患者有無感覺。 5. 根據(jù)針刺部位，選擇相應(yīng)進針方法，正確進針。得氣后調(diào)節(jié)針感，一般留針 10~20分鐘。如出現(xiàn)意外，緊急處理。最后檢查針數(shù)，以防遺漏。 10. 清理用物，歸還原處。對身體瘦弱，氣虛血虧的患者，進行針刺時手法不宜過強，并應(yīng)盡量選用臥位。若懷孕 3月以上者，腹部、腰骶部腧穴也不宜針刺。如婦女行經(jīng)時，若非為了調(diào)經(jīng)，亦不應(yīng)針刺。 4. 常有自發(fā)性出血或損傷后出血不止的患者，不宜針刺。 6. 對胸、脅 、腰、背臟腑所居之處的腧穴，不宜直刺、深刺。如刺胸、背、腋、脅、缺盆等部位的腧穴，若直刺過深，都有傷及肺臟的可能，使空氣進入胸腔，導致創(chuàng)傷性氣胸，輕者出現(xiàn)胸痛、胸悶、心慌、呼吸不暢；甚則呼吸困難，唇甲發(fā)紺、出汗、血壓下降等癥。 7. 針刺眼區(qū)和項部的風府、啞門等穴以及脊椎部的腧穴，要注意掌握一定的角度，更不宜大幅度的提插、捻轉(zhuǎn)和長時間的留針，以免傷及重要組織器官，產(chǎn) 生嚴重的不良后果。 電針 操作規(guī)程 一、目的 電針是在針刺腧穴 “ 得氣 ” 后，在針上通以接近人體生物電的微量電流，以防治疾病的一種療法。 二、用物準備 治療盤、電針儀、無菌毫針、無菌干
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