急診科緊急救治的急危重傷病標準及診療規(guī)范-資料下載頁
2025-04-12 12:53本頁面
【正文】 緊急醫(yī)療救治原則】（1）判斷有無意識，進行生命體征的評估。（2）迅速清除口腔、呼吸道分泌物，暢通氣道，維持有效通氣，必要時采用鼻面罩或氣管插管，使用呼吸復蘇氣囊或便攜式呼吸機進行呼吸支持。（3）有缺氧指征者給予吸氧。（4）心跳、呼吸驟停者即刻給予心肺復蘇。（5）建立靜脈通道，維持有效循環(huán)。（6）給予多功能監(jiān)護。其他對癥處理?！揪o急醫(yī)療救治原則】（1）使患者迅速脫離高溫環(huán)境，連續(xù)監(jiān)測體溫、尿量，行血氣分析。（2）有缺氧指征者給予吸氧。（3）給予體表物理降溫。高熱同時藥物降溫，選用氯丙嗪25～%氯化鈉液靜脈注射。（4）有腦水腫者酌情選用20%甘露醇、糖皮質激素靜滴。（5）心跳、呼吸驟停者即刻給予心肺復蘇。（6）給予多功能監(jiān)護。其他對癥處理?！揪o急醫(yī)療救治原則】（1）迅速脫離有毒環(huán)境或毒物，如脫去被毒物污染的衣物等。清除體內尚未吸收的毒物，常用催吐法或洗胃法。（2）有缺氧指征者給予吸氧，如一氧化碳中毒者給予高流量吸氧，盡早給予高壓氧艙治療。（3）通暢氣道，維持有效通氣，必要時采用鼻面罩或氣管插管，使用簡易呼吸器或便攜式呼吸機進行呼吸支持。（4）血壓低時給予輸注晶體液、血漿或其代用品，無效時，靜脈滴注多巴胺或多巴酚丁胺，維持循環(huán)功能 。（5）建立靜脈通道，靜脈使用呋塞米促進毒物排泄。使用特效解毒藥，如有機磷中毒者根據中毒程度靜脈注射適量阿托品和氯磷定等特殊解毒藥。（6）血液灌流在中毒中應用。（7）心跳、呼吸驟停者即刻給予心肺復蘇。（8）給予多功能監(jiān)護及對癥支持治療?！揪o急醫(yī)療救治原則】（1）過敏原明確者迅速脫離。（2）吸氧。（3）通暢氣道，呼吸支持。（4）開放靜脈通道，酌情選用苯海拉明、異丙嗪、葡萄糖酸鈣、糖皮質激素等藥物。（5）~，同時選用上述治療。（6）心跳、呼吸驟停者即刻給予心肺復蘇。（7）其他對癥處理。（8）監(jiān)測生命體征。1)犬咬傷。【緊急醫(yī)療救治原則】（1）咬傷后應該立即處理傷口。（2）行傷口的清創(chuàng)處理。（3）注射破傷風抗毒素或相應的疫苗。2)蛇咬傷?！揪o急醫(yī)療救治原則】（1）檢查患者的氣道、呼吸及循環(huán)。如果患者沒有呼吸、心跳，立即進行心肺復蘇。（2）防止蛇毒繼續(xù)被吸收，并盡可能減少局部損害。（3）有條件時可用中草藥治療，有外用和內服兩種藥物，常用藥物有蛇藥片等。（4）有條件時盡快肌注破傷風抗毒素。（5）有條件時注射抗蛇毒血清。（七）創(chuàng)傷和燒傷?！揪o急醫(yī)療救治原則】（1）有明確的致傷因子，判斷傷員有無威脅生命的征象，如心跳呼吸驟停，立即進行心肺復蘇術，對休克者給予抗休克治療。（2）保持呼吸道通暢，吸氧，必要時氣管插管。（3）傷口的處理。（4）疑有頸椎損傷者應給予保護。（5）骨折需妥善固定。（6）對合并胸腹腔大出血者，需快速補充血容量，必要時使用血管活性藥物。（7）離斷指（肢）體、耳廓、牙齒等宜用干凈敷料包裹，有條件者可外置冰袋降溫。（8）刺入性異物應固定好后搬運，過長者應設法鋸斷，不能在現場撥出。（9）胸外傷合并張力性氣胸者應緊急胸穿減壓。（10）有臟器外露者不要回納，用濕無菌紗布包扎。（11）嚴重多發(fā)傷應首先處理危及生命的損傷。【緊急醫(yī)療救治原則】（1）對病人的傷情進行檢查，針對情況采取相應的應急措施。（2）頭部受傷引起嚴重的外出血，立即行加壓包扎止血。（3）如有血性液體從耳、鼻中流出，可能是顱底骨折造成了腦脊液外漏。采取方法：病人側臥，并將頭部稍墊高一點，使流出的液體順位流出，并防止舌根后墜。嚴禁用水沖洗，嚴禁用棉花堵塞耳、鼻。（4）呼吸、心跳停止，應進行心肺復蘇。（5）昏迷的病人按昏迷的急救原則處理。（6）出現嚴重腦疝癥狀，應盡快爭取手術治療。（7）脫水治療?！揪o急醫(yī)療救治原則】（1）初診為氣胸，置坐位。（2）吸氧療法，血氧飽和度監(jiān)測。（3）處理開放性氣胸。（4）緊急時（如張力性氣胸）用60ml注射器抽氣或胸腔閉式引流（在患側第二肋間鎖骨中線垂直刺入）。保持呼吸道通暢，尤其是昏迷病人。（5）一旦發(fā)生呼吸停止，立即進行呼吸復蘇。（6）有指征可考慮急診開胸手術?！揪o急醫(yī)療救治原則】（1）已確定腹腔內臟器破裂者，應及時進行手術治療。（2）對于非手術治療者，經觀察仍不能排除腹內臟器損傷，或在觀察期間出現剖腹探查指征時考慮手術?！揪o急醫(yī)療救治原則】（1）注意其它危及生命的合并損傷，盡量減少脊柱的任何活動。（2）在椎體骨折或脊髓損傷除外之前，對患者進行合適的固定。（3）一旦危及生命的損傷得以控制，如有指征攝側位頸椎相。（4）詢問病史并查體，明確患者入院時神經系統(tǒng)功能的基礎狀態(tài)。（5）一旦懷疑或發(fā)現脊髓損傷，盡早請神經外科或骨科醫(yī)生會診。（6）轉運椎體骨折或脊髓損傷患者至有條件的醫(yī)院?！揪o急醫(yī)療救治原則】（1）及時止血。（2）妥善包扎。（3）有效固定。（4）鎮(zhèn)靜止痛。（5）防治休克。（6）保存好殘指（肢）。【緊急醫(yī)療救治原則】（1）主要是對休克及各種危及生命的合并癥進行處理。（2）有效止血。（燙）傷?！揪o急醫(yī)療救治原則】（1）立即消除致傷因素。（2）解除窒息，確保呼吸道通暢。（3）糾正休克。（4）保護創(chuàng)面。（5）對癥處理。
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