急危重癥診療規(guī)定-資料下載頁(yè)
2025-04-08 23:17本頁(yè)面
【正文】 血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，并根據(jù)手術(shù)大小備足手術(shù)用血。需用血時(shí)，血液1小時(shí)到位，由手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)。1擇期手術(shù)病人，出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)應(yīng)待體溫恢復(fù)正常后23天方可進(jìn)行手術(shù)。有菌手術(shù)或手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)的無(wú)菌手術(shù)，嚴(yán)格按圍手術(shù)期管理使用抗菌藥物。1若手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)與預(yù)先設(shè)計(jì)的術(shù)式有明顯改變，或出現(xiàn)緊急情況，手術(shù)主持醫(yī)師應(yīng)逐級(jí)上報(bào)上級(jí)醫(yī)師及醫(yī)務(wù)科或院總值班，直至分管院長(zhǎng)，或緊急會(huì)診決定，同時(shí)及時(shí)告知病人家屬，并簽署患者知情同意書，方能繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)。1術(shù)中根據(jù)病人情況需要，及時(shí)采集標(biāo)本，進(jìn)行必要相關(guān)檢查。標(biāo)本由手術(shù)室護(hù)士及時(shí)送達(dá)檢驗(yàn)科，要優(yōu)先檢測(cè)搶救病人項(xiàng)目，嚴(yán)格按急診報(bào)告時(shí)限準(zhǔn)確發(fā)出報(bào)告；如檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)危急值，醫(yī)技科室人員應(yīng)在第一時(shí)間電話通知手術(shù)室，以指導(dǎo)處置。需做冰凍切片的，術(shù)者要在術(shù)前一天通知病理科做好準(zhǔn)備。1手術(shù)后生命體征不穩(wěn)定者，必須在手術(shù)室穩(wěn)定生命體征后方可由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士送至病房搶救室，至少觀察2448小時(shí)。與病房值班醫(yī)師及護(hù)士進(jìn)行床頭交接，并做好記錄。1有術(shù)后各種并發(fā)癥處理預(yù)案及術(shù)中突發(fā)事件報(bào)告處理流程。1危重病人的手術(shù)記錄、術(shù)后第一次病程記錄和麻醉記錄應(yīng)在手術(shù)結(jié)束后1小時(shí)內(nèi)完成，同時(shí)將重點(diǎn)內(nèi)容、注意事項(xiàng)記載在交班本上。1術(shù)后值班醫(yī)師要嚴(yán)格觀察患者病情變化，及時(shí)處置并發(fā)癥。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)的患者或術(shù)后病情加重的患者，要持續(xù)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，值班醫(yī)師每小時(shí)要掌握一次生命體征；有引流管的病人，值班醫(yī)師每小時(shí)要觀察引流管通暢情況及引流袋的內(nèi)容物，顏色及準(zhǔn)確計(jì)量，根據(jù)情況進(jìn)行相應(yīng)處理。1術(shù)后第1天，麻醉醫(yī)師要做到至少2次訪視；術(shù)后3天內(nèi)，術(shù)者每天要做到至少2次查房，并做好病程記錄；科主任每天至少1次查房。三、報(bào)告管理急診科、住院部醫(yī)師接診危重癥必須在10分鐘內(nèi)向住院總醫(yī)師（二線值班醫(yī)師）報(bào)告。住院總醫(yī)師（二線值班醫(yī)師）必須每日向醫(yī)務(wù)科報(bào)告全科危重?fù)尵炔∪饲闆r。對(duì)存在醫(yī)療安全隱患或醫(yī)療糾紛患者，各科主任必須在24小時(shí)內(nèi)向醫(yī)務(wù)科及分管院長(zhǎng)口頭及書面報(bào)告。四、處罰此管理規(guī)范納入績(jī)效考核。引發(fā)醫(yī)療糾紛者，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處罰。清苑區(qū)中醫(yī)醫(yī)
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