急診科急救知識題庫及答案-資料下載頁
2025-06-26 11:38本頁面
【正文】 g。在創(chuàng)傷病人的診治中，美國Freeland等提出“CRASHPLAN”，其中S代表：脊柱四：簡答題（每題10分）一．簡述2010年國際心肺復(fù)蘇指南主要進展？1．簡化BLS程序: 目擊現(xiàn)場下呼吸心搏驟停判斷；非醫(yī)護人員判斷：意識突然喪失呼吸消失或嘆息樣呼吸 非醫(yī)護人員判斷： 意識突然喪失呼吸消失或嘆息樣呼吸頸動脈搏動消失2．鼓勵未受培訓(xùn)者行單純按壓(handsonly) CPR優(yōu)先按壓ＣAB替代ABC高質(zhì)量CPR用力（≥5 厘米）快速（≥100 次/分鐘）按壓并讓胸壁回彈? 盡可能減少按壓的中斷? 避免過度通氣（通氣不需與按壓配合，810次㎏/分 每 2 分鐘交換一次按壓5. 強調(diào)團隊復(fù)蘇的重要重視心搏驟停后綜合征的治療(ICU\ 多科室協(xié)作\亞低溫等)二. 急性中毒血液灌流治療的適應(yīng)癥有哪些？血漿藥物濃度已達致死濃度；藥物或毒物有繼續(xù)再吸收的可能；中毒經(jīng)搶救，病情惡化，內(nèi)科治療無效者；4 、昏迷伴有肺炎或有嚴(yán)重的慢性肺部疾患者；肝、心、腎功能不全致排泄藥物能力降者；三．急性肺栓塞的危險分層？1．急性肺栓塞根據(jù)以下方面進行危險分層，分為三個層次：（1）低危組：血壓正常無右心室功能不全，住院病死率＜4%；（2）中危組：右心室功能不全血壓正常，住院病死率為5%～10%；（3）高危組：右心室功能不全伴低血壓或心源性休克，住院病死率近30%1．體征方面，心電圖，CT體征：頸靜脈充盈，三尖瓣反流性雜音及肺動脈瓣P(guān)2↑。心電圖：呈S1Q3T3型，新的右束支傳導(dǎo)阻滯，TV14倒置。右心室擴張體征。胸部CT： 與左心室相比右心室增大，肺動脈擴張。超聲心動圖 將PTE分為3組： 大塊肺栓塞組，次大塊肺栓塞組，非大塊肺栓塞組生物標(biāo)記物肌鈣蛋白和腦鈉肽升高提示右心室功能不全，進一步行超聲心動圖檢查。四. 感染性休克集束化治療的主要內(nèi)容？集束化治療: 指根據(jù)感染性休克治療指南,在嚴(yán)重膿毒癥和感染性休克確診后立即開始并應(yīng)在短期內(nèi)(624小時)內(nèi)根據(jù)病情,：①早期血清乳酸水平測定②抗生素使用前留取標(biāo)本③急診3小時,ICU1小時內(nèi)開始廣譜抗生素④感染病灶的發(fā)現(xiàn)和處理④如有低血壓或血乳酸4mmol/L, 血流動力學(xué)監(jiān)測給予早期目標(biāo)治療立即給予 液體復(fù)蘇(20ml/kg)如低血壓不能糾正,加用血管活性物質(zhì).⑤小劑量糖皮質(zhì)激素使用（氫考200300 mg/24h）⑥積極控制血糖 150 mg/dl ( mmol/L)⑦以及器官功能支持:如:機械通氣,血液凈化,胃黏膜保護等
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