【總結(jié)】電子病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室:患者姓名:住院號(hào):主管醫(yī)生:項(xiàng)目分值書寫項(xiàng)目基本要求缺陷內(nèi)容扣分標(biāo)準(zhǔn)病案首頁(yè)五分病案首頁(yè)各項(xiàng)目填寫完整、正確、規(guī)范門(急)診診斷填寫有缺陷出院診斷填寫有缺陷主要診斷選
2025-08-05 09:57
【總結(jié)】住院病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)用表醫(yī)院科別:病案號(hào):上級(jí)醫(yī)師:主治、副高、正高住院醫(yī)師:項(xiàng)目分值與檢查要求扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分分值扣分及理由病案首頁(yè)5各項(xiàng)目填寫完整、正確、規(guī)范某項(xiàng)未填寫、填寫不規(guī)范、填寫錯(cuò)誤
2025-07-18 18:16
【總結(jié)】附件2-⑵山東省住院病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(總分100分)一、書寫基本要求:5分書寫項(xiàng)目檢查要求扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分分值扣分書寫基本要求、偽造病歷內(nèi)容。計(jì)算機(jī)打印的病歷不符合病歷書寫要求。嚴(yán)禁拷貝錯(cuò)誤。涂改、偽造病歷內(nèi)容或拷貝導(dǎo)致的嚴(yán)重錯(cuò)誤單項(xiàng)否決,不得矛盾。病例內(nèi)
2025-07-14 23:02
【總結(jié)】第一篇:病歷質(zhì)量檢查制度 病歷質(zhì)量檢查制度 一、病歷是患者疾病發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療和轉(zhuǎn)歸等情況的客觀、系統(tǒng)的記錄。病歷在醫(yī)療、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理、法律、疾病預(yù)防及社會(huì)保障等諸多方面都有著重要的...
2024-11-16 00:19
【總結(jié)】第一篇:教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)反饋表 糖尿病??婆嘤?xùn)基地教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)反饋表 辦班時(shí)間: ****年**月**日至 月 日 工作單位: 科別: 工作年限: 職稱: 職務(wù): 學(xué)歷: 為提高辦...
2024-11-16 22:28
【總結(jié)】QB中交第二公路工程局有限公司公主嶺梁場(chǎng)項(xiàng)目部企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)QG/質(zhì)量信息反饋制度編制:審核:批準(zhǔn):受控標(biāo)識(shí):發(fā)放編號(hào):2008-2-16發(fā)布2008-4-1實(shí)施中交第二公路工程局有限公司公主嶺梁場(chǎng)項(xiàng)目部標(biāo)
2025-04-07 04:42
【總結(jié)】山東省住院病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(總分100分,)一、書寫基本要求:5分書寫項(xiàng)目檢查要求扣分標(biāo)準(zhǔn)分值扣分分值一、書寫基本要求1.嚴(yán)禁涂改、偽造病歷內(nèi)容。計(jì)算機(jī)打印的病歷符合病歷書寫要求。嚴(yán)禁拷貝錯(cuò)誤。涂改、偽造病歷內(nèi)容或拷貝導(dǎo)致的嚴(yán)重錯(cuò)誤5單項(xiàng)否決2、病歷內(nèi)容客觀,不得矛盾。病歷內(nèi)容有矛盾1分\處3、各種記錄應(yīng)有書寫醫(yī)
2025-07-14 20:57
【總結(jié)】病歷質(zhì)量管理評(píng)價(jià)獎(jiǎng)懲實(shí)施細(xì)則一、科主任、護(hù)士長(zhǎng)組成的一級(jí)監(jiān)控小組負(fù)責(zé)病房病歷質(zhì)量的檢查和管理工作,負(fù)責(zé)指導(dǎo)和督促病房醫(yī)務(wù)人員及時(shí)規(guī)范的完成病歷書寫工作,提高病歷書寫水平,科主任、護(hù)士長(zhǎng)有權(quán)對(duì)病房的違反病歷書寫規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行批評(píng)并要求限時(shí)整改。二、由院委會(huì)醫(yī)療質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)小組組成的二級(jí)監(jiān)控小組每周最少1次負(fù)責(zé)對(duì)病歷按照《醫(yī)
2025-08-31 19:18
【總結(jié)】第一篇:提高住院電子病歷質(zhì)量監(jiān)控管理系統(tǒng)的監(jiān)控內(nèi)容及方法 提高住院電子病歷質(zhì)量監(jiān)控管理系統(tǒng)的監(jiān)控內(nèi)容及方法住院病歷的質(zhì)量管理,是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重點(diǎn)工作 隨著電子病歷的應(yīng)有,需要對(duì)住院病歷的質(zhì)量...
2024-10-10 18:15
【總結(jié)】急診病歷質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目分值基本要求缺陷內(nèi)容扣分標(biāo)準(zhǔn)一般項(xiàng)目10分病歷封面必須有患者姓名;性別;出生年月;藥物過(guò)敏史。每次就診必須有就診醫(yī)院及時(shí)間(24小時(shí)制,精確到分鐘);科別。缺患者姓名;性別;出生年月1分/項(xiàng)缺藥物過(guò)敏史2分缺就診醫(yī)院;時(shí)間(未精確到分鐘);科別1分/項(xiàng)主訴5分病人就診的主要癥狀、體征及持續(xù)時(shí)間,要求重
2025-07-18 04:32
【總結(jié)】1醫(yī)療文書質(zhì)量控制實(shí)施方案為了進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療核心制度,提高醫(yī)院醫(yī)療文書書寫質(zhì)量,完善醫(yī)院病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制措施,規(guī)范醫(yī)療行為,保障醫(yī)療安全,特制定本方案。一、組織領(lǐng)導(dǎo):醫(yī)院成立醫(yī)療文書質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)療文書書寫的質(zhì)量進(jìn)行檢查,提出整改意見(jiàn)及獎(jiǎng)懲措施,監(jiān)督整改落實(shí)情況。組長(zhǎng):***負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)療文書質(zhì)量進(jìn)
2024-11-08 08:50
【總結(jié)】病歷書寫質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲制度醫(yī)療文書質(zhì)量是醫(yī)院管理的重點(diǎn),病歷質(zhì)量是反映醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。為了切實(shí)保證病歷質(zhì)量,各級(jí)醫(yī)務(wù)人員必須按以下規(guī)定執(zhí)行。并執(zhí)行相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施。一、書寫質(zhì)量要求1、根據(jù)《江西省病歷書寫規(guī)范》“江西省住院病歷檢查評(píng)分表”的要求書寫和檢查病歷。2、首次病程錄須由本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師或以上人員書寫,危重?fù)尵炔∪水?dāng)時(shí)完
2024-11-07 05:20
【總結(jié)】銅陵市人民醫(yī)院臨床輸血過(guò)程的質(zhì)量管理監(jiān)控及效果評(píng)價(jià)制度第一章輸血申請(qǐng)第一條、申請(qǐng)輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫《臨床輸血申請(qǐng)單》,由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字,連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交輸血科(血庫(kù))備血。第二條、決定輸血治療前,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說(shuō)明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性,征得患者或家屬的同意,并在《輸血治療同意書》上簽字。《輸血治療同意書》入病歷。無(wú)家
2025-04-08 07:28
【總結(jié)】第一篇:醫(yī)院病歷質(zhì)量管理評(píng)價(jià)制度及獎(jiǎng)懲辦法 病歷質(zhì)量管理評(píng)價(jià)制度及獎(jiǎng)懲辦法 為加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理,提高醫(yī)務(wù)人員病歷書寫質(zhì)量,維護(hù)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員、患者三者根本利益,杜絕醫(yī)療差錯(cuò)、糾紛,根據(jù)《2010年...
2024-11-18 23:59
【總結(jié)】醫(yī)療文書質(zhì)量控制實(shí)施方案為了進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療核心制度,提高醫(yī)院醫(yī)療文書書寫質(zhì)量,完善醫(yī)院病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制措施,規(guī)范醫(yī)療行為,保障醫(yī)療安全,特制定本方案。一、組織領(lǐng)導(dǎo):醫(yī)院成立醫(yī)療文書質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)療文書書寫的質(zhì)量進(jìn)行檢查,提出整改意見(jiàn)及獎(jiǎng)懲措施,監(jiān)督整改落實(shí)情況。組長(zhǎng):***負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)療文書質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督落實(shí)。副組長(zhǎng):***負(fù)責(zé)對(duì)住院病歷、
2025-08-10 13:58