【正文】 公司。低 兩核中心－理賠內(nèi)勤崗? 上報(bào)后，總公司月末將分保收入和支出清單 傳真到各級(jí)區(qū)域性分公司，包括： 一般業(yè)務(wù)分保業(yè)務(wù) 特殊業(yè)務(wù)分保業(yè)務(wù) 高風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)分保業(yè)務(wù) 臨時(shí)分保業(yè)務(wù) 財(cái)務(wù)將分保收入，支出和分保賠款記入帳中。? 涉及到共保的賠款收回，財(cái)務(wù)記賬后通知兩核中心的賠款理算人員開具紅字的賠款計(jì)算書，沖減已支付的賠案金額。(@)中 兩核中心－理賠內(nèi)勤崗共享服務(wù)－財(cái)務(wù)中心－會(huì)計(jì)填制審批表14案卷整理上報(bào)15分保收入和支出入帳16重大賠案審批表40 / 634. 追償和殘值處理 流程圖收款管理 兩核中心 收款管理 共享服務(wù)－財(cái)務(wù)中心被保險(xiǎn)人 追償崗 理賠人員 殘值處理崗 會(huì)計(jì)追償殘值處理 追償權(quán)益轉(zhuǎn)讓1 追回賠款結(jié)案4 實(shí)施追償3 追償立案2 殘值扣減5 殘值處理7 記 帳8 殘值回收641 / 63 管理方法管理原則 ? 有追償價(jià)值的案件，取得被保險(xiǎn)人的授權(quán)，并登記立案? 及時(shí)和盡量收集有力資料進(jìn)行追償? 損余物資合理保管，完整記錄和處理適當(dāng)? 記賬正確和及時(shí)管理職能 兩核中心，收款管理，共享服務(wù)－財(cái)務(wù)中心管理文件 追償流程中包括以下文件:文件名稱 相關(guān)步驟 填制人 復(fù)核人 參考編號(hào)權(quán)益轉(zhuǎn)讓書 追償權(quán)益轉(zhuǎn)讓被保險(xiǎn)人 N/A 241損余物資回收單 殘值扣減 殘值處理崗 負(fù)責(zé)人 242損余物資處理單 殘值處理 殘值處理崗 負(fù)責(zé)人 243損余物資處理登記簿殘值處理記賬殘值處理崗 負(fù)責(zé)人 244追償賠案報(bào)告 追回賠案結(jié)案追償崗 負(fù)責(zé)人 系統(tǒng)自動(dòng)生成損余物資處理報(bào)告殘值處理 殘值處理崗 負(fù)責(zé)人 系統(tǒng)自動(dòng)生成42 / 63 流程描述 追 償 主要步驟 描述 風(fēng)險(xiǎn)初步評(píng)級(jí)負(fù)責(zé)職能? 追償由公司獨(dú)立的法律部門負(fù)責(zé)，或外包給法律事務(wù)所，并由兩核中心專人負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)。? 被保險(xiǎn)人簽具權(quán)益轉(zhuǎn)讓書，連同各種有關(guān)文件合同等有效證據(jù)，一并交給保險(xiǎn)人。高收款管理－追償崗? 兩核中心追償人員進(jìn)行立案，將該賠案錄入 追償和損余物資處理模塊中的登記簿，并連續(xù)標(biāo)號(hào)。()? 在理賠系統(tǒng)中將該賠案進(jìn)行標(biāo)注。()中收款管理－追償崗? 追償前，追償人員結(jié)合案情重點(diǎn)審核事故原因，確定第三者的責(zé)任范圍，收集資料，辦理追償。? 先向責(zé)任方發(fā)出索賠函，附寄索賠清單及有關(guān)單證復(fù)印件。 責(zé)任方不作答復(fù)的，應(yīng)及時(shí)催辦，避免延誤訴訟時(shí)效。 責(zé)任方明確表示不同意賠償?shù)?，保險(xiǎn)人可向法院提起訴訟。中 收款管理－追償崗? 追回第三者責(zé)任賠款后，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)簽具收據(jù)一式三份。一份送第三者，一份記賬，一份送業(yè)務(wù)部門粘貼于保險(xiǎn)單列本。? 賠案管理人員繕制紅字的批單和賠款計(jì)算書一式兩份，一份送會(huì)計(jì)作為沖減已付賠款的憑證，一份歸入原賠案。記帳分錄見“殘值處理記賬”。? 憑證生成后，數(shù)據(jù)自動(dòng)回寫到 理賠中 兩核中心理賠內(nèi)勤崗共享服務(wù)－財(cái)務(wù)中心－會(huì)計(jì)追償權(quán)益轉(zhuǎn)讓1追償立案2實(shí)施追索3追回賠款結(jié)案4 權(quán)益轉(zhuǎn)讓書43 / 63主要步驟 描述 風(fēng)險(xiǎn)初步評(píng)級(jí)負(fù)責(zé)職能系統(tǒng)追償和損余物資處理模塊 。()? 如果追償收回的金額高于實(shí)際支付的賠款的金額，超過部分需返給被保險(xiǎn)人。? 追償收到的損余物資轉(zhuǎn)到專門負(fù)責(zé)處理的部門進(jìn)行處理。? 每月生成追償賠案報(bào)告（），記錄追償收款情況，并由兩核中心負(fù)責(zé)人復(fù)核，并進(jìn)行及時(shí)跟蹤。() 殘值處理分配主要步驟 描述 風(fēng)險(xiǎn)初步評(píng)級(jí)負(fù)責(zé)職能? 處理被保險(xiǎn)人的出險(xiǎn)標(biāo)的的殘值，如果標(biāo)的的金額較低，可以協(xié)商如下： 協(xié)商作價(jià)折歸被保險(xiǎn)人，可直接在賠款中扣除 作價(jià)折歸修理廠，可直接在估價(jià)定損單上扣除。低 兩核中心－估損崗和核損崗? 如果金額較高，或?yàn)榱朔乐贡槐ｋU(xiǎn)人對(duì)同一標(biāo)的重復(fù)申請(qǐng)賠付，需要回收處理：賠案管理人員填寫損余物資回收單（一式兩份）一份附入賠案，一份交由損余物資處理部門作價(jià)并入庫(kù)。? 殘值處理人員收到回收單后，進(jìn)行實(shí)物復(fù)核，將物資轉(zhuǎn)入倉(cāng)庫(kù)進(jìn)行管理。并將損余物資信息錄入 理賠系統(tǒng)追償和損余物資處理模塊 。()中兩核中心－理賠內(nèi)勤崗收款管理－殘值處理崗殘值扣減（常規(guī)案件）5殘值回收6追償賠案報(bào)告44 / 63主要步驟 描述 風(fēng)險(xiǎn)初步評(píng)級(jí)負(fù)責(zé)職能? 損余物資由殘值處理人員處理，金額超過的物資需要進(jìn)行拍賣。處理的損余物資，填寫損余物資處理單，并錄入 理賠系統(tǒng)追償和損余物資處理模塊 。()? 損余物資處理的收款交財(cái)務(wù)中心。憑證生成后，數(shù)據(jù)自動(dòng)回寫到 理賠系統(tǒng)追償和損余物資處理模塊 。()每月生成損余物資處理報(bào)告()，記錄損余物資處理情況和收入，并由收款管理負(fù)責(zé)人復(fù)核，并進(jìn)行及時(shí)跟蹤。()中 收款管理－殘值處理崗? 財(cái)務(wù)收到追償?shù)降馁r款時(shí)，記入追償款收入，分錄如下：借：銀行存款或現(xiàn)金 貸： 追償款收入? 損余物資入庫(kù)后登記入“損余物資回收處理登記簿”。出庫(kù)處理的損余物資，填寫損余物資處理單，并記入登記簿。? 殘值處理人員每月盤點(diǎn)庫(kù)內(nèi)的損余物資，并將盤點(diǎn)結(jié)果與登記簿上的記錄核對(duì)。如果存在差異，應(yīng)即時(shí)調(diào)查原因。? 財(cái)務(wù)中心收到處理損余物資的款項(xiàng)后，沖減賠款支出。記帳分錄如下：(@) 借：銀行存款或現(xiàn)金 貸：賠款支出（或借方紅字）低 收款管理－殘值處理崗共享服務(wù)－財(cái)務(wù)中心－會(huì)計(jì)殘值處理7損余物資處理報(bào)告損余物資處理單殘值處理記帳8損余物資回收處理登記簿損余物資處理單45 / 63第三部分 附件附件一 內(nèi)部制度索引索引號(hào) 名稱 版本號(hào) 最近更新 時(shí)間 責(zé)任職能 部門D201 中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司杭州分公司本級(jí)核賠規(guī)定 2022（試行） 各業(yè)務(wù)部D202 中國(guó)太平洋保險(xiǎn)公司嘉興支公司財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)理賠權(quán)限的規(guī)定（試行） 業(yè)務(wù)管理部D203 機(jī)動(dòng)車操作流程規(guī)范 [嘉興]業(yè)務(wù)管理部D204 理賠流轉(zhuǎn)程序 [南京]理賠部D205 車險(xiǎn)理賠流程及工作內(nèi)容 [南京]理賠部D206 機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)操作手冊(cè)46 / 63附件二 新增 /改進(jìn)單據(jù)索引索引號(hào) 單據(jù)名稱 填制人 復(fù)核人 相關(guān)步驟1 通融立案申請(qǐng)表 理賠－理賠內(nèi)勤崗 理賠負(fù)責(zé)人 通融立案通融立案申請(qǐng)表被保險(xiǎn)人 保單號(hào) 保險(xiǎn)標(biāo)的保險(xiǎn)金額 應(yīng)收保費(fèi) 出險(xiǎn)時(shí)間： 年 月 日保險(xiǎn)期限： 年 月 日 至 年 月 日出險(xiǎn)地點(diǎn)：損失金額： 估損金額：案件查勘情況，估損依據(jù)： 經(jīng)辦人： 年 月 日無法正常立案的原因： 經(jīng)辦人： 年 月 日需通融立案的原因： 經(jīng)辦人： 年 月 日核賠人員意見： 負(fù)責(zé)人 年 月 日分管領(lǐng)導(dǎo)意見： 負(fù)責(zé)人 年 月 日總公司領(lǐng)導(dǎo)意見： 負(fù)責(zé)人 年 月 日47 / 63附件三 內(nèi)部管理報(bào)告索引號(hào) 名稱 編制人 審核人 報(bào)告頻率 相關(guān)步驟 理賠業(yè)務(wù)分析報(bào)告 理賠內(nèi)勤－賠案管理系統(tǒng)自動(dòng)生成負(fù)責(zé)人 每月 賠案統(tǒng)計(jì) 通融賠案報(bào)告 理賠內(nèi)勤－賠案管理系統(tǒng)自動(dòng)生成負(fù)責(zé)人 每月 通融賠款和拒賠 未決賠案報(bào)告 理賠內(nèi)勤－賠案管理系統(tǒng)自動(dòng)生成負(fù)責(zé)人 每月 定損單錄入 拒賠賠案報(bào)告 理賠內(nèi)勤－賠案管理系統(tǒng)自動(dòng)生成負(fù)責(zé)人 每月 通融賠款和拒賠 作廢報(bào)案報(bào)告 理賠內(nèi)勤－賠案管理系統(tǒng)自動(dòng)生成負(fù)責(zé)人 每月 賠案注銷 注銷立案報(bào)告 理賠內(nèi)勤－立案系統(tǒng)自動(dòng)生成負(fù)責(zé)人 每月 賠案注銷 賠案跟蹤分析報(bào)告 理賠內(nèi)勤－賠案管理系統(tǒng)自動(dòng)生成負(fù)責(zé)人 每月 賠案統(tǒng)計(jì) 理賠黑名單 理賠內(nèi)勤－賠案管理系統(tǒng)自動(dòng)生成負(fù)責(zé)人 每月 賠案統(tǒng)計(jì) 理賠方式分析報(bào)告 理賠內(nèi)勤－賠案管理系統(tǒng)自動(dòng)生成負(fù)責(zé)人 每月 賠案統(tǒng)計(jì) 追償賠案報(bào)告 收款管理－追償系統(tǒng)自動(dòng)生成負(fù)責(zé)人 每月 追回賠案結(jié)案 損余物資處理報(bào)告 收款管理－殘值處理系統(tǒng)自動(dòng)生成負(fù)責(zé)人 每月 殘值處理 訴訟賠案報(bào)告 理賠內(nèi)勤－賠案管理系統(tǒng)自動(dòng)生成負(fù)責(zé)人 每月 賠案統(tǒng)計(jì)48 / 63 理賠業(yè)務(wù)分析報(bào)告報(bào)告名稱和編號(hào)： P 理賠業(yè)務(wù)分析報(bào)告 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　報(bào)告時(shí)段：從_____至_____ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 幣種： 　報(bào)告頻率：每月 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 單位： 千元 　項(xiàng)目 承保數(shù)量 保額 保費(fèi)收入 賠案件數(shù) 賠案金額 賠付率％ 平均保額 案均賠款 出險(xiǎn)率％劃分標(biāo)準(zhǔn)分類 本月 累計(jì) 本月 累計(jì) 本月 累計(jì) 本月 累計(jì) 本月 累計(jì) 本月 累計(jì) 本月 累計(jì) 本月 累計(jì) 本月 累計(jì)經(jīng)營(yíng)實(shí)體自營(yíng) 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　代理 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　本部小計(jì) 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　自營(yíng) 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　代理 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　下屬機(jī)構(gòu) 小計(jì)　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　自營(yíng) 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　代理 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　下屬機(jī)構(gòu) 小計(jì)　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　自營(yíng) 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　代理 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　合計(jì)小計(jì)　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　險(xiǎn)種自營(yíng) 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　代理 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　小計(jì) 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　自營(yíng) 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　代理 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　小計(jì)　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　自營(yíng) 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　代理 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　小計(jì)　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　自營(yíng) 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　代理 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　合計(jì)小計(jì)　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　部門： _________ 　 　 　 　 編制