護理質(zhì)量安全管理制度-資料下載頁
2025-04-08 23:29本頁面
【正文】 ①病情評估：對病情進行正確評估是整個流程安全的基礎 ②解釋：告知病人、通知家屬、聯(lián)系轉(zhuǎn)往科室或相關(guān)檢查科室 ③備齊物品：轉(zhuǎn)運工具、病歷、X片、CT片、MR片等、根據(jù)病情備急救藥品器械、其他物品。 ④妥善處理動靜脈管路。 ⑤可靠固定引流裝置。 重點——導管安全原則：確保通暢、妥善固定、標記在位、防止感染。 2．轉(zhuǎn)運中 ①注意保暖 ②密切監(jiān)測各項生命體征（始終站在床頭側(cè)）。 ③保證生命支持設備工作穩(wěn)定。 ④轉(zhuǎn)運過程中病人頭部始終處于高位。 ⑤保證各種管路固定可靠。 ⑥防止病人發(fā)生意外損傷。 ⑦做好心理護理。 ①確認病人身份：腕帶、病歷、病人本身或家屬。 ②確保病人安全轉(zhuǎn)移到病床上。 ③評估生命體征。 ④交接病人存在的關(guān)鍵問題。 ⑤交接各種管道：靜脈置管（外周靜脈、深靜脈）、其他管道（胃管、尿管、引流管等） ⑥皮膚情況：傷口、壓瘡。 ⑦用藥情況：藥物過敏史、抗生素的使用等。 ⑧物品：X片、CT 片、MRI片、病歷等?？陬^交接+書面交接：床邊交接完畢后，需雙方互市共同填寫?？平唤佑涗洷?，確認無誤后簽全名。二十五、護理不良事件報告及管理制度 、護理事故、在院跌倒、護理并發(fā)癥護理投訴及其他意外或突發(fā)事件。 、處理護理不良事件的預案，并不斷修改完善。 ，當班護士要立即向護士長和當班醫(yī)生匯報，本著病人安全第一的原則，迅速采取補救措施，盡量避免或減輕對病人健康的損害，或?qū)p害降到最低程度。 、經(jīng)過、后果，并按規(guī)定填寫、投訴或病人自殺等突發(fā)事件半小時內(nèi)上報護理部，其他不良事件12小時內(nèi)上報護理部，護理部及時了解情況，給予處理意見，盡量降低對病人的損害. 、檢驗報告、藥品、器械等均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，必要時封存，以備鑒定。 ，熱情接待、認真調(diào)查、尊重事實、耐心溝通、端正處理態(tài)度，理投訴，上報醫(yī)院備案、討論。 ，病區(qū)和科室要組織護士進行討論，分析原因，提高認識、吸取教訓、改進工作。 ，并鼓勵積極上報未造成不良告、有意隱瞞已發(fā)生的護理不良事件，一經(jīng)查實，視情節(jié)輕重給予處理。 。 ，對上述事件每月匯總進行討論，從制度合理性、制度執(zhí)行、環(huán)節(jié)管理、工作流程、職業(yè)道德、主觀態(tài)度等方面綜合分析，根據(jù)事件的情節(jié)及對病人的影響，確定性質(zhì)，提出獎懲意見和改進措施，在全院護士長會上傳達，共享經(jīng)驗教訓，不斷提高護理工作質(zhì)量。二十六、護理投訴管理制度，服務質(zhì)量及自身原因或技術(shù)因素而發(fā)生的護理缺陷，引起患者或家屬不滿，并以書面或口頭方式反應到護理部或其他部門的意見，均為護理投訴。，認真傾聽投訴者意見，耐心做好安撫工作并做好記錄?！蹲o理投訴登記本》，記錄投訴事件的原因分析和處理經(jīng)過，整改措施等。，及時反饋給護士長，督促有關(guān)科室認真核對事件經(jīng)過，分析事發(fā)原因，總結(jié)經(jīng)驗、接受教訓，并提出整改措施。，給予當事人相應的處理。①給予當事人批評教育。②當事人認真做書面檢查，在科內(nèi)備案。③向患者及家屬陪你道歉，取得諒解。④根據(jù)情節(jié)嚴重程度給予相應的經(jīng)濟處罰。6. 因護士違反操作規(guī)程給患者造成損失或痛苦，按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定處理。7. 護理部定期總結(jié)分析護理投訴并在全體護士長會上公布，將有無投訴作為評選優(yōu)秀科室的重要依據(jù)。二十七、護理差錯事故管理制度，做到三查七對，嚴格遵守操作規(guī)程。 ，記錄差錯發(fā)生的原因、經(jīng)過、結(jié)果。 ，做到有預防措施，處理及時，定性準確。 ，一般差錯一周內(nèi)評定，每月上報護理部。 ，應立即組織搶救，以減少或消除由于差錯事故造成的不良后果，同時12小時內(nèi)上報護理部。 ，當事人應主動寫出書面報告，說明事故發(fā)生經(jīng)過及病情愈后情況，自己應負的責任和認識態(tài)度，由科室負責人召集有關(guān)人員討論后，提出處理意見，上報醫(yī)務科、護理部及院鑒定小組。，由醫(yī)院提交處理意見，轉(zhuǎn)原單位執(zhí)行。二十八、護理差錯事故防范措施 、護士長組成的護理質(zhì)量管理小組，制定質(zhì)控標準，定期檢查與不定期抽查護理質(zhì)量。 《醫(yī)療事故處理條例》。 ，病房有相應的質(zhì)量管理措施。 “三查八對”制度，做到治療處置前、中、后查對，特殊用藥及輸血必須二人查對，每天護士長進行查對，每周大查對醫(yī)囑一次。 ，定期加強缺陷管理，抓好薄弱環(huán)節(jié)，納入重點質(zhì)控，堅持質(zhì)量講評，每日進行自查。 、進修生應放手不放眼，實習生不能單獨進行治療工作。 ，內(nèi)服藥、外用藥、靜脈藥、肌注藥分類存放，毒麻藥品專人專柜上鎖管理，嚴格交接制度，對各種藥物過敏者掛專用警惕牌。 ，消毒隔離制度，無菌技術(shù)制度。 ，發(fā)生差錯應立即匯報，認真登記，并積極采取搶救措施，及時分析差錯事故原因，并提出安全防范措施。當事人應寫出書面材料交科室，由科室調(diào)查后寫出意見交護理部。 ，搶救時應緊張而不亂，并注意及時補充記錄。 ，保證搶救設備完好及時到位。二十九、護理差錯事故登記報告制度 、事故登記本，護士長經(jīng)常、定期組織討論和總結(jié)。 ，要積極采取搶救措施，以減少和消除由于差錯或事故所造成的不良后果。 、事故或事件，責任人應立即向科負責人報告，護士長立即向護理部及分管護理院長報告。差錯事故的經(jīng)過、原因、后果，并作好登記，最遲不得超過12小時。 ，檢查報告及造成事故的藥品、器械等均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀以備鑒定。 、事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)，分別組織本科室護理人員進行討論，以提高認識，吸取教訓，改進工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見。 ，應積極處理、認真討論、寫書面報告，說明事故發(fā)生的經(jīng)過，自己應負的責任。如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后被發(fā)現(xiàn)的，按情節(jié)輕重給予處理。 ，并提出防范措施。 ，評定標準按貴定縣中醫(yī)院文件，醫(yī)療差錯事故處理細則執(zhí)行。32
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