急診科護(hù)理質(zhì)量與安全管理制度-資料下載頁(yè)
2025-10-31 22:02本頁(yè)面
【正文】 效期，標(biāo)識(shí)醒目，無過期消毒液濃度配置準(zhǔn)確，并定期更換消毒液及消毒容器各種醫(yī)療用物用后按規(guī)定處置；呼吸機(jī)、洗胃機(jī)、吸引器等各種設(shè)備管道用后處置符合要求紫外線消毒及時(shí)登記，時(shí)間充足，有記錄，燈管保持清潔醫(yī)用垃圾與生活垃圾分類放置，集中處理后由專人回收至存放處，登記規(guī)范齊全按要求履行職責(zé)，發(fā)現(xiàn)問題采取有效措施進(jìn)行控制。發(fā)生利器傷、職業(yè)暴露、輸血、輸液反應(yīng)等應(yīng)立即報(bào)告相關(guān)部門，防護(hù)用具齊全，處理措施正確、有效。監(jiān)測(cè)按感染管理科要求配合做好各項(xiàng)消毒效果監(jiān)測(cè)?！狤ND—第五篇：2010年急診科護(hù)理質(zhì)量管理制度2010年急診科護(hù)理質(zhì)量管理制度根據(jù)護(hù)理部制度管理計(jì)劃，確定急診科護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及患者安全計(jì)劃，對(duì)科室護(hù)理計(jì)劃與患者安全設(shè)施全面控制與管理，質(zhì)量控制以“零缺陷”為最高目標(biāo)。一、組織保障成立由科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任組長(zhǎng)/帶教老師、高年資護(hù)師組成的科室護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，對(duì)本科護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理不良事件、病人安全等實(shí)行常態(tài)監(jiān)控，保障病人安全，提高患者滿意率。二、工作目標(biāo)整體護(hù)理質(zhì)量檢查：包括?？谱o(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理、護(hù)理安全等，自查4次/月，通過檢查發(fā)現(xiàn)存在的問題，找出改進(jìn)的關(guān)鍵點(diǎn)，并確保整改措施的落實(shí)，不斷提升護(hù)理質(zhì)量。目標(biāo)值：保證各項(xiàng)內(nèi)容90分。（1）?？谱o(hù)理：預(yù)檢分診分清輕重緩急，分清隸屬專科，通過對(duì)患者診療過程的追蹤，檢驗(yàn)分診正確率，目標(biāo)值：預(yù)檢分診正確率≥95%；根據(jù)急診專科護(hù)理質(zhì)控評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，科室自查1次/周，危重?fù)尵炔∪俗o(hù)理質(zhì)量每人次必查，有效落實(shí)危重患者護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥，對(duì)存在問題作持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，目標(biāo)值：危重病人搶救成功率≥80%（二級(jí)醫(yī)院）；危重病人護(hù)理合格率≥90%；培訓(xùn)考核五大急救技能，目標(biāo)值：考核率100%.（2）護(hù)理安全：a、重點(diǎn)保障危重患者護(hù)送途中安全，有對(duì)護(hù)理意外事件的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和針對(duì)性的預(yù)防措施，危重病人交接清楚，記錄完整；規(guī)范執(zhí)行輸血操作流程，防范護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)；根據(jù)科室質(zhì)控要求，自查1次/周，目標(biāo)值：、護(hù)理缺陷監(jiān)控：動(dòng)態(tài)監(jiān)控科室護(hù)理缺陷發(fā)生情況，統(tǒng)計(jì)分析發(fā)生原因、提出并落實(shí)整改措施，提高患者安全，目標(biāo)值：缺陷發(fā)生數(shù)＜。c、保證“CHA患者安全十大標(biāo)準(zhǔn)”，通過有效的監(jiān)控措施，在實(shí)際護(hù)理工作中規(guī)范執(zhí)行，以減少意外事件發(fā)生，確?；颊甙踩?。d、監(jiān)控科內(nèi)壓瘡患病率，患者braden acale評(píng)估是否符合標(biāo)準(zhǔn)，壓瘡的評(píng)估處理與記錄是否完整，有效落實(shí)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)管理制度，提高患者照顧質(zhì)量。目標(biāo)值：低于醫(yī)院平均值。e、規(guī)范住院病人跌倒/墜床危險(xiǎn)因子評(píng)估，有效落實(shí)高危病人防范措施，對(duì)存在的問題進(jìn)行分析和解讀。目標(biāo)值：低于醫(yī)院平均值。（3）基礎(chǔ)護(hù)理檢查：患者床單位、三短六潔以及各類管道護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理。每月自查10位住院患者的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，滿足病人最基本的需求。目標(biāo)值：基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%。（4）危重患者護(hù)理檢查：病情治療護(hù)理、急救護(hù)理、應(yīng)急能力、風(fēng)險(xiǎn)管理等，每月自查5位危重患者護(hù)理質(zhì)量，有效落實(shí)危重患者護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥，目標(biāo)值：基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%。（5）患者滿意度：每月科室發(fā)放16份滿意度調(diào)查表，通過評(píng)估病人的滿意度，找出改進(jìn)的關(guān)鍵點(diǎn)，及時(shí)與患者溝通，從而提高病人的滿意度，目標(biāo)值：患者滿意度≥90%。護(hù)士長(zhǎng)全面控制和科室重危、搶救工作、對(duì)疑難病例及時(shí)組織科室討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作，確保重危疑難患者的安全。科室每月召開護(hù)理安全會(huì)議、每季召開護(hù)理質(zhì)控分析會(huì)議，充分發(fā)揮科室護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控小組二級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)，對(duì)本科室護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施動(dòng)態(tài)管理、進(jìn)行不斷的護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)。根據(jù)護(hù)理部各項(xiàng)評(píng)價(jià)反饋、科室質(zhì)量管理小組結(jié)合實(shí)際情況，運(yùn)用科學(xué)管理工具進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。落實(shí)科室全年護(hù)理質(zhì)量與患者安全計(jì)劃的有效執(zhí)行、完成年終總結(jié)。
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