【正文】 。重點(diǎn)查無(wú)菌技術(shù)、三查七對(duì)、輸液滴速、時(shí)間、簽名落實(shí)、住院病人分級(jí)護(hù)理記錄單時(shí)間、簽名落實(shí)、術(shù)前準(zhǔn)備情況備皮、衛(wèi)生處置、健康教育、一日清單落實(shí)情況。組織護(hù)士進(jìn)行季度檢查。重點(diǎn)查病員管理、各種登記本、護(hù)理記錄單、護(hù)士工作站護(hù)理表格。檢查非臨床科室工作。檢查急救室、。檢查實(shí)行登記制度，作為科室季度檢查評(píng)分依據(jù)。組織護(hù)士護(hù)理查房，檢查實(shí)行登記制度，作為科室季度檢查評(píng)分依據(jù)，檢查全院病危、病重、一級(jí)護(hù)理等病人的病情、治療及護(hù)理、各種護(hù)理文書、記錄本。檢查病員及陪人在位情況，檢查夜班護(hù)士崗位責(zé)任制的落實(shí)情況，在位情況，有無(wú)遲到、脫崗現(xiàn)象，基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況。檢查夜間的治療準(zhǔn)備工作及操作規(guī)程的執(zhí)行情況。無(wú)菌操作及各項(xiàng)護(hù)理工作，值班人員的服務(wù)態(tài)度、工作完成情況、陪護(hù)及作息制度執(zhí)行情況。每季度組織護(hù)士對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量實(shí)行交叉檢查，互相學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短。醫(yī)院定期講評(píng)。四、護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)檢內(nèi)容：護(hù)士長(zhǎng)工作做到年有計(jì)劃、季有安排、月有重點(diǎn)、周有落實(shí)，各種登統(tǒng)計(jì)齊全，上報(bào)準(zhǔn)時(shí)。每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自查并召開護(hù)士會(huì)進(jìn)行護(hù)理安全形勢(shì)分析、優(yōu)質(zhì)服務(wù)講評(píng)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。護(hù)士長(zhǎng)每日檢查并修改前一日危重病人護(hù)理記錄單，不積壓。抓各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程的落實(shí)。每周對(duì)本科護(hù)士跟班不少于2次，每月對(duì)本科每名護(hù)士跟班不少于1次，并進(jìn)行考評(píng)登記在護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)上。每日檢查危重病人、臥床病人護(hù)理落實(shí)情況，實(shí)行床邊護(hù)理查房、講學(xué)，護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)符合要求。每晚間到科室檢查本科護(hù)理工作情況，節(jié)假日及有危重病人時(shí)經(jīng)常檢查，確保護(hù)理安全無(wú)事故。、每日檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況、醫(yī)囑核對(duì)情況及體溫單記錄情況。每日檢查收費(fèi)錄入情況。每日對(duì)即將出院病人的醫(yī)囑單、體溫單、收費(fèi)系統(tǒng)及相關(guān)各種護(hù)理文書進(jìn)行審查。確保終未護(hù)理文質(zhì)量。護(hù)士長(zhǎng)每周檢查急救藥品及器材性能情況，中心給氧、吸痰每個(gè)接口每周檢查通氣、吸引一次，各種醫(yī)療儀器每周通電保養(yǎng)一次。確保急救器材完好無(wú)缺。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士繼續(xù)教育學(xué)分登記表登記進(jìn)行嚴(yán)格的把關(guān)。五、以人為本、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、打造護(hù)理服務(wù)品牌加強(qiáng)病房管理，保持床單位干凈整潔，病人必須著病員服。并按規(guī)定時(shí)間更換床上用品。床單位未達(dá)到要求，經(jīng)核實(shí)情況后，按《護(hù)理質(zhì)量綜合考評(píng)處罰條例》執(zhí)行。加強(qiáng)生活護(hù)理，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。一級(jí)護(hù)理、術(shù)前一日、術(shù)后二日（包手術(shù)當(dāng)日）的病人，護(hù)士長(zhǎng)要及時(shí)檢查每班落實(shí)情況，未按要求落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，處罰按《護(hù)理質(zhì)量綜合考評(píng)處罰條例》執(zhí)行。落實(shí)健康教育：入院、出院、術(shù)前、術(shù)后、特殊檢查的病人，必須進(jìn)行健康教育，并根據(jù)病情需要隨時(shí)進(jìn)行健康《護(hù)理質(zhì)量綜合考評(píng)處罰條例》執(zhí)行。改善服務(wù)態(tài)度。每季實(shí)行護(hù)理工作滿意度調(diào)查，未達(dá)標(biāo)科室及個(gè)人實(shí)行經(jīng)濟(jì)處罰，具體細(xì)則按《護(hù)理質(zhì)量綜合考評(píng)處罰條例》執(zhí)行。護(hù)士上班工作時(shí)間不準(zhǔn)隨身攜帶手機(jī)，檢查中發(fā)現(xiàn)按違反管理規(guī)定處罰。非工作時(shí)間護(hù)士必須保證醫(yī)院能隨時(shí)聯(lián)系到本人，即保證移動(dòng)電話通暢，有緊急任務(wù)能及時(shí)趕回醫(yī)院、科室。護(hù)士長(zhǎng)因工作需要必須隨身攜帶手機(jī)，保證移動(dòng)電話通暢，醫(yī)院及科室能隨時(shí)聯(lián)系到本人。六、嚴(yán)格考核制度，加大考核力度。實(shí)行考核與經(jīng)濟(jì)掛鉤，處罰按《護(hù)理質(zhì)量綜合考評(píng)處罰條例》執(zhí)行。七、加大檢查力度，檢查與處罰掛鉤。護(hù)士長(zhǎng)要加大管理力度，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求、嚴(yán)管理。落實(shí)醫(yī)院、護(hù)士長(zhǎng)跟班檢查記錄制度。護(hù)理辦檢查存在問題、扣分點(diǎn)及金額、責(zé)任者、每月公布一次。護(hù)士長(zhǎng)檢查本科存在問題、扣分點(diǎn)及金額、責(zé)任者、由科室護(hù)士長(zhǎng)記錄及處罰。醫(yī)院每月檢查一次，作為對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作的考評(píng)。每周組織護(hù)士一次日查房、一次夜查房，參加人員由輪到查房組護(hù)士參加，由醫(yī)院通知參加護(hù)士長(zhǎng)。檢查存在問題、扣分點(diǎn)及金額、責(zé)任者、每月公布一次。檢查項(xiàng)目主要為：制度落實(shí)、護(hù)理操作規(guī)程正規(guī)格化、護(hù)理文書、基礎(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理、健康教育、服務(wù)態(tài)度、專業(yè)訓(xùn)練，傷病員管理。各種檢查中存在的問題，處罰按《護(hù)理質(zhì)量綜合考評(píng)處罰條例》執(zhí)行。以此促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。第五篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量控制措施2017年兒科一區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制措施一、建立科室質(zhì)控體系，實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)控小組護(hù)士自控三級(jí)質(zhì)控方法。：護(hù)士長(zhǎng)全面控制，下設(shè)急救物品管理（由藥療班負(fù)責(zé)）、儀器設(shè)備管理（有行政班負(fù)責(zé)）、基礎(chǔ)護(hù)理（張淼淼負(fù)責(zé)）、危重患者護(hù)理管理（高寶珠負(fù)責(zé)）、文書書寫（護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)）五個(gè)質(zhì)控小組，另有科室總帶教老師負(fù)責(zé)新技術(shù)新項(xiàng)目新知識(shí)培訓(xùn)，保證?？谱o(hù)理質(zhì)量。，采取隨時(shí)督導(dǎo)方式每周檢查2次，每周一科室召開質(zhì)控小組會(huì)議，各組向護(hù)士長(zhǎng)提交質(zhì)量反饋表，督導(dǎo)內(nèi)容納入護(hù)士績(jī)效考核工資量化，并寫出整改措施，進(jìn)入下一步持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)循環(huán)，不斷提升護(hù)理效果；每月召開全科護(hù)士質(zhì)量控制會(huì)議，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)各小組檢查出的問題進(jìn)行通報(bào)，由大家分析原因，討論、更新工作方法和流程，全科通過后貫徹實(shí)行。二、全面掌握?？浦R(shí)技能，保證護(hù)理效果、注射泵、微量泵、吸氧、頭皮靜脈留置針技術(shù)、簡(jiǎn)易呼吸氣囊使用等?？谱o(hù)理常規(guī)，要求護(hù)士人人掌握并運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊邔?shí)施整體責(zé)任制護(hù)理。，制定心跳呼吸驟停、過敏反應(yīng)搶救流程，每位護(hù)士掌握并熟知小兒常見病的應(yīng)急處理，人人會(huì)操作霧化吸入、氧氣吸入及常見故障排除。，通過晨起提問、閉卷考試等形式檢驗(yàn)掌握情況；每月有總帶教老師進(jìn)行專科操作及急救技能培訓(xùn)，護(hù)士長(zhǎng)考核。晨間提問每次提問回答不出扣5分，理論考試及操作考試未及格扣50元。三、切實(shí)做好安全管理，保障患者安全。，每月由責(zé)3班將所有儀器設(shè)備檢查，排查安全隱患，調(diào)試處于備用狀態(tài)。，保證溝通有效性。：使用輸液泵的，交代患兒家屬不要自行調(diào)節(jié)滴速；輸液泵剛開始啟動(dòng)輸液時(shí)劑量不均勻，輸液嚴(yán)格控制滴速的液體，必須先在體外把泵開機(jī)輸注一分鐘速度穩(wěn)定后再連接輸液針；使用過程中及時(shí)排除故障，隨時(shí)觀察，及時(shí)處理。：組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)科室藥物的使用注意事項(xiàng)及觀察重點(diǎn)：科室年幼患兒居多，心肺功能較差，液體要注意控制滴速；把好液體質(zhì)量關(guān)，查對(duì)好每一個(gè)環(huán)節(jié)。：患者入院時(shí)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，簽署告知書，巡視時(shí)注意地板濕度。：做好兒科消毒隔離，護(hù)士每日濕式拖地三次，空氣每日通風(fēng)消毒兩次，特殊細(xì)菌感染的患者病室每日空氣消毒機(jī)消毒三次；院感監(jiān)測(cè)員準(zhǔn)時(shí)做好細(xì)菌培養(yǎng)。，患者多，無(wú)陪護(hù)，病人外出檢查時(shí)，幫助他們檢查。四、控制各項(xiàng)護(hù)理流程質(zhì)量，達(dá)到檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，為患者詳細(xì)講解留取標(biāo)準(zhǔn)，任何時(shí)間都要立即送檢以免影響檢驗(yàn)結(jié)果（及時(shí)與相關(guān)醫(yī)技科室溝通）。，合理安排患者陪檢，及早得到檢查結(jié)果。五、預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥，隨時(shí)保持床單位的清潔。、甘油果糖、電解質(zhì)等液體的患者，嚴(yán)密觀察輸液部位，嚴(yán)防藥液外滲至皮膚壞死。