【正文】 晾干后備用。 8．重復使用的物品，用后立即浸泡消毒，送供應室高壓滅菌。 9．靜脈注射用藥抽吸后放入盤布內(nèi)（存放不得超過2小時）。 10．碘伏、酒精等消毒劑要密閉保存。使用中的容器每周更換2次。一次性使用的消毒劑開啟后注明開啟日期，使用的時間≤1周。 11．皮試液有配置的日期和時間。 12．靜脈用藥現(xiàn)啟封，現(xiàn)加藥，注明開啟及加藥時間。 13．開啟的靜脈輸入液體及抽出的藥液＞2小時不得使用。 14．溶酶有開封日期、時間。 15．胰島素冰箱保存，開啟后保存時間≤1月。 （五）一次性物品 1．一次性物品集中、分類、定點放置，保持清潔存放，防止過期、丟失。 2．一次性物品不得重復使用。 3．回收的一次性物品送指定地點集中處理（不得隨意處理）。 4．不回收的一次性物品，用后放入醫(yī)療垃圾袋內(nèi)焚燒。 5．使用后的一次性針頭、頭皮針等放入密閉銳器盒統(tǒng)一處理。 （六）使用中的醫(yī)療物品 氧氣裝置 （1）連續(xù)使用的氧氣濕化瓶每天更換消毒，濕化液使用滅菌蒸餾水或溫開水。 （2）專人持續(xù)使用的一次性氧氣管，每周更換1次。 吸痰器 （1）備用吸痰器，處于應急狀態(tài)，干燥存放。 （2）吸痰操作執(zhí)行一人一次一管。 （3）一次性吸痰管使用后放入醫(yī)療垃圾中處理。 （4）使用中的吸痰器引流瓶，每班傾倒吸引物，使用完成后進行終末消毒。 體溫表 （1）體溫表收回后放在含有效氯濃度為500㎎/L含氯消毒液或75%酒精容器內(nèi)浸泡30分鐘 后將體溫表沖洗擦干，干燥保存。 （2）盛放體溫表的容器每周清潔消毒一次。消毒液每日更換。 紫外線 （1）紫外線燈每日消毒后有記錄。 （2）各紫外線燈管有累計照射時間并記錄，有更換日期與輻射強度檢測記錄（凡低于70uw/c㎡應更換燈管）。 （3）紫外線燈管每周2次用95%酒精清潔一次，有記錄。 （七）被服及其他用物 1．晨、午間護理濕式掃床，執(zhí)行一床一套，重復使用的窗套用后消毒、清洗、晾干。 2．晨午間護理后，各開窗通風30分鐘。 3．執(zhí)行一桌一抹布，抹布先用含有效氯濃度為500㎎/L消毒液浸泡，清洗后再晾干備用。 5．出院、死亡病人應在1小時內(nèi)完成終末處理。 6．棉褥、被芯、枕芯、床墊需紫外線照射、晾曬消毒，污染者立即更換。 7．床、床頭桌及病人床單位先消毒后清潔處理。 9．平車、輪椅、檢查床每日或用后先消毒后清潔（被血液、體液污染時及時消毒處理）。 10．地面應濕式清掃。 11．拖把標記清楚，分類使用后，消毒浸泡沖洗晾干分區(qū)分類懸掛放置。 12．地面受病原體污染時立即用消毒液擦拭。 13．當有血跡、糞便、體液污染時應立即用含有效氯1000㎎/L的消毒液拖洗。 15．生活垃圾、醫(yī)療垃圾分類收集和放置。 （十）消毒隔離監(jiān)測 1．專人管理。 2．紫外線燈管有更換日期與輻射強度檢測記錄（凡低于70uw/c㎡應更換燈管）。 3．換藥室每季進行空氣及物體表面、醫(yī)務人員手細菌監(jiān)測一次。 4．監(jiān)測結(jié)果如有超標，立即查找原因，重新監(jiān)測并記錄。四、護理文書（略）五、急救藥械1．監(jiān)護、搶救設備設施齊備，性能良好，處于備用應急狀態(tài)。 2. 搶救藥品必須固定在搶救車或急救箱內(nèi)，便于取放與應急使用。 急救箱建立“1卡”、“1本”，即急救藥品一覽卡、急救藥品及物品交接班記錄本。 3．急救物品做到五固定兩及時：定物、定量、定位、定專人保管、定時檢查，完好率100%； 及時檢查維修，及時請領(lǐng)報銷。4．建立帳目，并交接簽全名。（交接內(nèi)容：數(shù)量、性能）5．所有人員必須熟悉急救藥品作用機理，熟練使用急救儀器設備。了解急救物品性能及保養(yǎng)方法。用后清潔、消毒、檢查性能并保養(yǎng)，物歸原處，簽名。 6．每周集中檢查、保養(yǎng)一次，有記錄并簽名，維修并有記錄。 護士長每周檢查一次，有記錄并簽名。 ：①藥品設專用抽屜并加鎖放置，專人保管。 ②毒麻藥品使用后要保留安瓿。 ③每班嚴格交接，交接班時核對藥品、安瓿、處方、醫(yī)囑，并簽全名。，如有沉淀、變色、過期、藥品標簽與瓶內(nèi)藥品不符、標簽模糊或涂改等情況不得使用。 9．無菌物品消毒、滅菌合格率100%。 無菌物品、一般物品等分層放置。 六、病房環(huán)境及安全管理 （一）病房環(huán)境 1．病房環(huán)境舒適，病室安靜、整潔、空氣清新，溫濕度適宜。 2．床上、床下、窗臺等無雜物。 3．病床間及公共通道無雜物，空間便于人員活動，適合治療及搶救需要。 4．家屬及陪探人員管理有序。 5．病房公共用品有消毒措施，垃圾箱及時清理，周圍保持干凈。 6．墻壁：無張貼物，無扯繩懸掛，無蜘蛛網(wǎng)，墻邊及角落無污漬污垢。 7．地面：干燥、清潔無污跡，定期消毒。 8．物品放置：各個工作間物品按標準要求分類放置，管理有序。 9．護士辦公室：整潔、無雜物，洗手池清潔，有洗手方法說明。 10．治療室、換藥室：嚴格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)，定期空氣消毒，治療車無污垢。 11．更衣室：整齊、清潔，床及櫥上、下無雜物。 12．衛(wèi)生間：無尿堿、糞跡，無異味，無死角，地面干燥。 （二）病房安全管理 1．制定病人安全管理制度：醫(yī)療事故防范處理預案、病人安全管理工作方案及措施、職業(yè)防護教育制度、措施和實施方案。 2．制定風險管理（壓瘡、跌倒、墜床、管道脫落、突發(fā)事件等）防范措施及處理程序，有記錄，護士知曉。 3．制定護理差錯事故防范、報告制度及處理程序，有記錄，護士知曉。 4．嚴格執(zhí)行查對制度，做到“三查七對”。5．兒童、神志不清的病人佩戴手鐲標記清楚。 6．兒童、老年人、神志不清的病人應加床檔及其他安全防護措施。 7．加強重點護理環(huán)節(jié)的管理，做好警示說明，如防滑、安全用電、安全用氧等各種安全警示提示。 8．藥物過敏標示清楚、醒目。 9．病室內(nèi)禁止吸煙、飲酒、使用酒精爐及任何個人用電。 10．掌握消防知識及操作規(guī)程,消防器材定點放置，有滅火器使用說明。 11．安全通道暢通無阻，應急燈功能完好。 12．護理管理委員會及各護理單元有意外事件的應急預案和處理程序，護士知曉。六、護理安全管理制度加強對護士執(zhí)業(yè)資格和新技術(shù)、新業(yè)務準入管理，為患者安全護理服務提供保障。 工作時間嚴格遵守勞動紀律，堅守崗位，不隨意脫崗。護士長應定期巡查病房。護士長排班合理，各班次護理人員老、中、青搭配。 認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程, 保障病人的治療護理安全。遵醫(yī)囑執(zhí)行各項護理操作、特殊治療、檢查均需履行告知程序， 觀察患者病情變化，按要求及時書寫護理記錄。 對開展的新項目及新技術(shù)應及時制定護理常規(guī)，以使護理人員能夠遵照執(zhí)行。 進行無菌技術(shù)操作時，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范。 各類藥品放置有序，注意藥物配伍禁忌，密切觀察藥物不良反應、確保患者用藥安全。 如出現(xiàn)護理差錯或護理投訴按規(guī)定及時上報科室領(lǐng)導及醫(yī)院領(lǐng)導，不得隱瞞并保存好病歷。 護理用具、搶救儀器要定期檢查，保證處于備用狀態(tài)，護理人員要熟悉放置位置，熟練各種儀器的使用方法。 1按規(guī)定認真交接班，危重患者、新患者、年老體弱、特殊檢查及突然發(fā)生病情變化等患者要床頭交接班。 1病歷管理：病歷齊全，每班進行交接班并有清點記錄及簽名 1按有關(guān)規(guī)定使用一次性醫(yī)療物品，并定期檢查，防止過期、包裝破損、潮濕、污染等現(xiàn)象發(fā)生。 1按規(guī)定處理醫(yī)用垃圾，防止再次污染及交叉感染，給患者帶來傷害。 1做好護士職業(yè)防護。 1住院期間要保證患者安全，病室通道要通暢，病房環(huán)境布置、設置設施應考慮病人的安全，病房內(nèi)禁止吸煙、使用電爐、蠟燭及點燃明火，防止各種意外發(fā)生。 1制定并落實突發(fā)事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。 46 / 46