護(hù)理質(zhì)量安全管理制度-全文預(yù)覽
【正文】 。無麻醉醫(yī)師參加的手術(shù)，由手術(shù)醫(yī)師、巡回護(hù)士填寫相應(yīng)內(nèi)容。本制度所指的手術(shù)醫(yī)師是指術(shù)者，特殊情況下可由第一助手代替。 5．加強巡視，嚴(yán)密觀察病情變化，并向醫(yī)生匯報。1 跌倒的防范管理制度 1．護(hù)理人員認(rèn)真檢查轄區(qū)設(shè)施，設(shè)立警示牌，避免患者發(fā)生跌倒因素，杜絕不安全隱患。 ，認(rèn)真落實分級護(hù)理指導(dǎo)原則。 ，調(diào)整松緊度，必要時更換約束部位。 住院患者約束帶使用規(guī)范 使用約束帶是暫時的控制病人活動，保護(hù)病人安全，防止病人發(fā)生意外，保證治療順利進(jìn)行而采取的一項醫(yī)療保護(hù)措施，具體使用規(guī)范如下： 。 、護(hù)理部匯報，夜間報告總值班。 、虛弱等患者隨時加床檔，并有人守護(hù)。 ，將睡眠時尤其是夜間加床檔或有人守護(hù)作為宣教內(nèi)容之一。注：男性佩戴藍(lán)色腕帶標(biāo)識。要求使用患者的姓名及住院號作為患者身份核對的兩個要素。 2．護(hù)士在給患者進(jìn)行各項操作前必須核對患者身份。 ②填寫患者床號、姓名、性別、年齡、醫(yī)院、病房、住院號、電話號碼、診斷，腕帶填寫應(yīng)字跡清晰、填寫準(zhǔn)確，填寫完畢后應(yīng)經(jīng)2人核對無誤后才可使用。 ：手術(shù)病人進(jìn)手術(shù)室前，由病房護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士核對病人腕帶標(biāo)識，病人床號、姓名、性別、住院號、科別、血型；手術(shù)中、手術(shù)結(jié)束、手術(shù)病人回病室時再次核對。 、手術(shù)病人、意識模糊或不清、危重病人、母嬰必須佩戴腕帶作為病人身份識別標(biāo)志。，應(yīng)禮貌性道歉，取得患者諒解。五、重要護(hù)理操作告知制度、風(fēng)險性有創(chuàng)操作，實施前必須提前告知。②做好皮膚護(hù)理，定時翻身、拍背、按摩，防止褥瘡的發(fā)生。（3） 制度落實，進(jìn)行健康教育，術(shù)后及長期臥床初起活動者，有人扶持，動作要輕慢，以防因體位變化，引起虛脫。 ③定期檢查氧氣接口，發(fā)現(xiàn)漏氣及時維修。、電加強管理，保證不漏水、漏電，如有損壞及時維修。、麻、貴重藥品專人保管，加鎖，賬物相符。，定期組織檢查，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時報告，采取措施及時處理。，并定期檢查，防止過期、包裝破損、潮濕、污染等現(xiàn)象發(fā)生。，加強安全管理，確?；颊哂盟幇踩尵炔∪私Y(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記。，對新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、自費項目、創(chuàng)傷性操作等需履行簽字手續(xù)。，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進(jìn)措施并反饋到全體護(hù)士。，并作為護(hù)士長管理考核重點。，重點檢查實施及落實情況。222 住院患者壓瘡處理流程 171 手術(shù)部位確認(rèn)標(biāo)識制度與規(guī)范 141 跌倒與墜床上報及處理流程 11 患者意外跌倒應(yīng)急預(yù)案 8 病人身份識別程序 3 護(hù)理風(fēng)險防范措施 護(hù)理質(zhì)量安全管理制度 護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案 4 護(hù)理安全管理與監(jiān)控措施 5 重要護(hù)理操作告知制度 8 患者身份查對制度 131 跌倒的防范管理制度 20 皮膚壓傷登記報告制度 202 皮膚壓傷管理制度 232 壓瘡報告單 272 護(hù)理差錯事故管理制度 。，并將此措施告知全體護(hù)理人員。，定期組織檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋。，并以質(zhì)量改進(jìn)回復(fù)書的形式匯報護(hù)理部，以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。，不斷更新專業(yè)知識，熟練掌握新儀器的使用，努力提高專業(yè)技術(shù)水平。，認(rèn)真觀察患者病情變化，按要求規(guī)范書寫護(hù)理記錄及一般患者護(hù)理記錄。，密切觀察藥物不良反應(yīng)。，危重患者、新患者、年老體弱、手術(shù)、特殊檢查及突然發(fā)生病情變化等患者要床頭交接班。四、護(hù)理安全管理與監(jiān)控措施（一）管理制度，工作明確分工，團(tuán)結(jié)協(xié)作，結(jié)合各科室情況，制定切實可行的防范措施。、昏迷、癱瘓患者及小兒應(yīng)加強護(hù)理，必要時加床檔、約束帶，以防墜床，定時翻身，防止褥瘡。，定期檢查消防器材，保持備用狀態(tài)。 ②告知患者及家屬勿在室內(nèi)抽煙，氧氣管道周圍禁煙火和易燃品。 ②防燙傷 需要熱敷的患者，護(hù)士要及時巡視，嚴(yán)格交接班；給嬰幼兒、老人、昏迷、肢體癱瘓麻痹患者用熱水袋時，溫度在50℃以內(nèi)，熱水袋不可直接接觸病員的皮膚。①昏迷患者專人護(hù)理，床旁備好壓舌板、開口器、舌鉗、紗布、吸痰器等，及時清理口腔分泌物。4. 消防措施：對全員進(jìn)行消防知識培訓(xùn)，掌握滅火器的操作規(guī)程，滅火器及消防栓保持性能良好，鑰匙定位放置。，盡量減輕患者痛苦。 (如加床、轉(zhuǎn)床、手術(shù)、外出檢查)。 、給藥或輸血時，必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，至少同時應(yīng)用兩種病人識別的方法，不得以床號作為識別的依據(jù)。 1．建立“腕帶”識別標(biāo)識卡： ①對昏迷、神志不清、老年人、特殊情況（智力問題、腦萎縮等）、告知患者佩戴腕帶標(biāo)識。 ③佩戴腕帶標(biāo)識實行班班交接，加強對患者腕帶使用情況的檢查。杜絕以患者的床號或房間號來確認(rèn)其身份。 ②對同姓名的患者除因分開收住外，進(jìn)行各項處置時應(yīng)嚴(yán)格查對制度，用床號、性別、年齡、住院號、地址或職業(yè)或身份證號五種病人信息來確認(rèn)患者身份，確保準(zhǔn)確無誤。 患者意外跌倒應(yīng)急預(yù)案 、整齊、無障礙、水漬等。當(dāng)病人不適時，及時按壓呼叫器，護(hù)理人員及時觀察病人。 、摔傷，護(hù)士要在第一時間趕赴現(xiàn)場，立即通知醫(yī)生，對患者進(jìn)行診查，根據(jù)診查情況請相關(guān)科室會診，迅速給予相應(yīng)處理，損傷盡可能減輕。對于摔傷嚴(yán)重者，應(yīng)根據(jù)病情給予精心治療和護(hù)理，及時和家屬溝通，了解家屬和病人需求，解決相關(guān)問題。 ，約束帶的松緊程度要適宜，約束帶與皮膚之間應(yīng)能容納兩橫指的間歇。1 患者墜床防范制度 ，當(dāng)確定為高危墜
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