全身體格檢查基本項(xiàng)目操作規(guī)范-資料下載頁(yè)
2025-04-08 13:04本頁(yè)面
【正文】 查屈肘、伸肘的肌力。肩部視診：暴露肩部，視診肩部外形；觸診：觸診肩關(guān)節(jié)及其周?chē)?；檢查肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)：請(qǐng)受檢者觸及對(duì)側(cè)耳朵。檢查上肢觸覺(jué)(或痛覺(jué))，注意雙側(cè)對(duì)稱(chēng)；檢查肱二頭肌反射；檢查肱三頭肌反射；檢查橈骨骨膜反射；檢查霍夫曼氏（Hoffman）征：腕關(guān)節(jié)背伸。下肢視診：正確暴露下肢，觀察下肢外形、皮膚、趾甲等。觸診：觸診腹股溝有無(wú)腫塊、疝等；觸診腹股溝區(qū)淋巴結(jié)橫組和縱組；觸診股動(dòng)脈搏動(dòng)，必要時(shí)聽(tīng)診；檢查髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)：屈曲、內(nèi)旋、外旋；檢查雙下肢近端肌力：對(duì)抗阻力屈髖；觸診膝關(guān)節(jié)，檢查浮髕試驗(yàn)；觸診腘窩淋巴結(jié)；檢查膝關(guān)節(jié)屈曲運(yùn)動(dòng)；檢查髕陣攣；檢查有無(wú)凹陷性水腫。觸診髁關(guān)節(jié)及跟腱；觸診雙足背動(dòng)脈；檢查踝關(guān)節(jié)背屈、跖屈、內(nèi)翻、外翻運(yùn)動(dòng)；檢查雙足背屈、跖屈肌力。檢查屈趾、伸趾運(yùn)動(dòng)；檢查下肢觸覺(jué)(或痛覺(jué))；檢查下肢膝腱反射、跟腱反射和髁陣攣；檢查Babinski征；檢查Oppenheim征；檢查Gordon征；檢查Kernig征；檢查Brudzinski征；檢查L(zhǎng)asegue征。肛門(mén)直腸( 僅必要時(shí)檢查 )：囑受檢者左側(cè)臥位，右腿屈曲；觀察肛門(mén)、肛周、會(huì)陰區(qū)；戴上手套，示指涂以潤(rùn)滑劑行直腸指檢；觀察指套有無(wú)分泌物。外生殖器( 僅必要時(shí)檢查 )：解釋檢查的必要性，注意保護(hù)隱私；確認(rèn)膀胱已排空，受檢者取仰臥位；男性：視診陰毛、陰莖、冠狀溝、龜頭、包皮；視診尿道外口；視診陰囊，必要時(shí)作提睪反射；觸診雙側(cè)摹丸、附辜、精索；女性：視診陰毛、陰阜、大小陰唇、陰蒂；視診尿道口及陰道口；觸診陰囊、大小陰唇；觸診尿道旁腺、巴氏腺。共濟(jì)運(yùn)動(dòng)、步態(tài)與腰椎運(yùn)動(dòng)：請(qǐng)受檢者站立，檢查指鼻試驗(yàn)（由慢到快，先睜眼、后閉眼重復(fù)進(jìn)行）；檢查雙手快速輪替運(yùn)動(dòng)；檢查閉目難立征（睜眼，閉眼）；觀察步態(tài)；檢查屈腰運(yùn)動(dòng)：請(qǐng)受檢者主動(dòng)彎腰；檢查伸腰運(yùn)動(dòng)：請(qǐng)受檢者主動(dòng)伸腰；檢查腰椎側(cè)彎運(yùn)動(dòng)：請(qǐng)受檢者向左右兩側(cè)彎腰；檢查腰椎旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)：固定髖部，請(qǐng)受檢者轉(zhuǎn)向左、右兩側(cè)。檢查結(jié)束：對(duì)患者的配合予以致謝，再次清洗雙手。
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