體格檢查基本操作考官提問(wèn)完全版-資料下載頁(yè)
2025-06-16 21:47本頁(yè)面
【正文】 或胃腸道大出血時(shí)；（2）腸鳴音亢進(jìn)：次數(shù)多且腸鳴音響亮、高亢。見(jiàn)于機(jī)械性腸梗阻；（3）腸鳴音減弱：明顯減少，數(shù)分鐘聽(tīng)到一次，聲音減弱，稱(chēng)為腸鳴音減弱。見(jiàn)于老年性便秘、腹膜炎、電解質(zhì)紊亂（低血鉀）及胃腸道動(dòng)力低下等。（4）腸鳴音消失：持續(xù)3～5 分鐘未聽(tīng)到，用手指輕叩或搔彈腹部仍未聽(tīng)到腸鳴音，稱(chēng)為腸鳴音消失，此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)聽(tīng)診右下腹。見(jiàn)于急性腹膜炎或麻痹性腸梗阻。3．血管雜音聽(tīng)診部位和臨床意義。答：（1）動(dòng)脈血管雜音：臍周的收縮期雜音見(jiàn)于腹主動(dòng)脈瘤或腹主動(dòng)脈狹窄；臍部?jī)蓚?cè)上方的收縮期雜音見(jiàn)于相應(yīng)部位的腎動(dòng)脈狹窄。（2）靜脈血管雜音：位于臍周的連續(xù)嗡鳴音，見(jiàn)于門(mén)脈高壓。脊柱、四肢關(guān)節(jié)、及肛門(mén)檢查一、脊柱。答：脊柱頸椎段活動(dòng)受限常見(jiàn)于：頸部肌纖維織炎及韌帶受損；頸椎病、結(jié)核或腫瘤浸潤(rùn)、頸椎外傷、骨折或關(guān)節(jié)脫位。脊柱腰椎段活動(dòng)受限常見(jiàn)于：腰部肌纖維織炎及韌帶受損、腰椎椎管狹窄、椎間盤(pán)突出、腰椎結(jié)核或腫瘤、腰椎骨折或脫位。2. 正常頸椎、腰椎活動(dòng)度。答：頸椎可以前屈和后伸分別為3543545度。腰椎可以前屈和后伸分別為7590、30度。 頸椎棘突臨床定位價(jià)值是什么？答：第7 頸椎棘突作為計(jì)數(shù)胸椎的標(biāo)志。二、四肢、關(guān)節(jié)1. 方肩體征常見(jiàn)于哪些病癥答：肩關(guān)節(jié)脫位，三角肌萎縮，時(shí)可以見(jiàn)到方肩體征。答：膝關(guān)節(jié)屈曲可達(dá)120176?！?50176。，伸5176?！?0176。，內(nèi)旋10176。，外旋20176。答：膝內(nèi)翻患者并腿直立時(shí)小腿內(nèi)旋偏斜（向內(nèi)偏斜），膝關(guān)節(jié)向內(nèi)形成角度，雙下肢（小腿）呈O 型，膝外翻患者并腿直立時(shí)小腿外旋偏斜），膝關(guān)節(jié)向內(nèi)形成角度，雙下肢呈X 狀。答：兩側(cè)肋脊角叩痛提示腎炎、雙側(cè)多囊腎等，一側(cè)肋脊角叩痛提示腎結(jié)石、腎結(jié)核及腎周?chē)装Y。？答：脊柱可疑骨折或關(guān)節(jié)脫位時(shí)應(yīng)避免脊柱活動(dòng)和脊柱活動(dòng)度檢查。2012 考前評(píng)估測(cè)試卷 7 月出版， 看誰(shuí)笑到最后神經(jīng)系統(tǒng)檢查。答：神經(jīng)反射檢查包括淺反射、深反射和病理反射檢查。淺反射包括角膜反射、腹壁反射、提睪反射、跖反射等。深反射包括：肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、橈骨膜反射、跟腱反射、陣攣等。2. 中腹壁反射消失見(jiàn)于？答：雙側(cè)均消失見(jiàn)于胸椎9 到10 的病變。答：為腦膜受激惹的體征。陽(yáng)性見(jiàn)于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)壓增高等。？答：有區(qū)別。臥位時(shí)，病人前臂半屈曲內(nèi)旋位，手置于腹部。醫(yī)生用左手指置于其二頭肌腱上進(jìn)行叩診。而坐位時(shí)，病人前臂置于醫(yī)生前臂上。答：感受器，傳入神經(jīng)，中樞神經(jīng)，傳出神經(jīng)，效應(yīng)器。，發(fā)生在什么病？答：馬蹄足的臨床表現(xiàn)為足不能背屈，足下垂內(nèi)翻，趾不能伸。見(jiàn)于腓總神經(jīng)損傷。？答：包括折刀樣肌張力增高（或稱(chēng)痙攣狀態(tài)）和鉛管樣肌張力增高（或稱(chēng)鉛管樣強(qiáng)直）兩種。答：陽(yáng)性反應(yīng)為股四頭肌發(fā)生節(jié)律性收縮，使髕骨上下移動(dòng)，為膝反射極度亢進(jìn)、錐體束受損表現(xiàn)。
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