血液制品使用管理制度-資料下載頁
2025-04-08 03:37本頁面
【正文】 分輸血相關(guān)病毒的傳染。④降低輸血后移植物對抗宿主病的發(fā)生率。而新一代白細(xì)胞濾器的出現(xiàn)，使白細(xì)胞濾除率大于90%，106 /L，紅細(xì)胞回收率達(dá)93%，不損傷紅細(xì)胞，應(yīng)用于臨床非溶血輸血發(fā)熱反應(yīng)幾乎為零，而且有操作簡單，效果可靠等優(yōu)點(diǎn)，已為臨床大量使用所證實(shí)，去除白細(xì)胞輸血已成為現(xiàn)代輸血技術(shù)中十分重要的環(huán)節(jié)，它使輸血更安全、有效，這點(diǎn)已為國內(nèi)外學(xué)者所共識，而且受到各國政府的支持，我國衛(wèi)生部已將少白細(xì)胞的血液制劑列入成分輸血的項(xiàng)目中，從而使輸血更進(jìn)一步向零風(fēng)險(xiǎn)靠近。（四） 濃縮血小板手工制備的濃縮血小板的分離率應(yīng)大于70%，400 1010/L，混入的紅細(xì)胞和白細(xì)胞應(yīng)小于（2—3）108/L。我單位供應(yīng)臨床的以機(jī)制血小板為主，應(yīng)為臨床常采用多個(gè)濃縮血小板給一個(gè)患者輸注，才能達(dá)到治療目的，而手工血小板給這種患者輸注需要反復(fù)多次輸注，大約會有30—70%患者形成同種免疫，有的患者輸注血小板后產(chǎn)生發(fā)熱或輸血小板無效等副作用。有的還容易產(chǎn)生HLA抗體而引起輸血反應(yīng)。機(jī)制血小板一個(gè)治療量相當(dāng)于7袋400 ml全血制備出的濃縮血小板，1011/L，并且是少白細(xì)胞，臨床已證明輸注機(jī)制少白細(xì)胞的血小板可減少同種免疫及輸注無效的發(fā)生。 （五） 冷沉淀冷沉淀是新鮮冰凍血漿在1~5℃條件下不溶解的白色沉淀物、主要含有第Ⅷ因子、纖維蛋白原、血管性血友病因子（VWF）等。冷沉淀一般是由400 ml全血分離血漿制備的，其容量大約為20~30 ml，每袋含第Ⅷ因子約80~100 U，纖維蛋白原約250 mg及其他共同沉淀物和一定量的VWF，還含有各種免疫球蛋白、抗A抗體、抗B抗體以及變性蛋白等。冷沉淀的出現(xiàn)，使血友病的治療簡便有效而且可以預(yù)防出血，是血友病治療的重要進(jìn)展，高純度Ⅷ因子制品的出現(xiàn)，使血友病患者一生中可享受正常生活，可以上學(xué)或就業(yè)。冷沉淀除治療血友病外，還可以治療纖維蛋白原缺乏癥，以及臨床大失血中的應(yīng)用。但是冷沉淀與其他血液及血液制品相同，有傳播傳染病的危險(xiǎn)，特別是長期反復(fù)輸注的患者，有可能被感染疾病。6
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