血液制品使用管理制度(編輯修改稿)
2025-05-05 03:37 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 護(hù)理人員血液制品知識(shí)調(diào)查。對(duì)不合理使用血液制品的情況提出糾正與改進(jìn)意見(jiàn)。四、附各類(lèi)血制品特點(diǎn)（一）各類(lèi)紅細(xì)胞制品的特點(diǎn)紅細(xì)胞是血液的主要成分之一,具有重要的運(yùn)輸氧氣和二氧化碳的生理功能。臨床上需要輸血的患者約80%以上需補(bǔ)充紅細(xì)胞。紅細(xì)胞制品的種類(lèi)很多，國(guó)外常用的制品包括添加劑紅細(xì)胞、濃縮紅細(xì)胞、少白細(xì)胞的紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞、年輕紅細(xì)胞、冷凍融化的紅細(xì)胞等。而國(guó)內(nèi)常用的是懸浮紅細(xì)胞、濃縮紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞等。其特點(diǎn)具體如下：1. 懸浮紅細(xì)胞是目前國(guó)內(nèi)外臨床應(yīng)用最廣泛的一種紅細(xì)胞制品，用離心的方法分出全血中大部分(90%)血漿后,加入各種晶體鹽紅細(xì)胞保存液，這類(lèi)紅細(xì)胞是含有全血中全部的紅細(xì)胞、一定量的白細(xì)胞、血小板、少量血漿和添加劑或代血漿的混懸液，具有補(bǔ)充紅細(xì)胞的作用，另外代漿血還具有擴(kuò)充血容量的作用。一般保存于4℃177。2℃，在含有腺嘌呤的添加劑保存液中保存的紅細(xì)胞保存期為35 d。凡用單袋制備的代漿血必須在24 h內(nèi)輸注，臨床輸用時(shí)不得加入任何藥物（生理鹽水除外），以免紅細(xì)胞發(fā)生變性、凝血或溶血。另外因該制品含有一定量白細(xì)胞，長(zhǎng)期輸用的患者有可能發(fā)生非溶血性發(fā)熱反應(yīng)。2. 濃縮紅細(xì)胞可以在全血有效期內(nèi)任何時(shí)間分離出部分血漿制備而成, 濃縮紅細(xì)胞含有全血中全部紅細(xì)胞、白細(xì)胞、大部分和部分血漿，其中紅細(xì)胞比積為70%177。5%。濃縮紅細(xì)胞于4℃177。2℃保存，保存期與全血相同，其他特點(diǎn)與懸浮紅細(xì)胞和代血漿相同。：一般手工洗滌紅細(xì)胞可以去除紅細(xì)胞中80%—90%的白細(xì)胞、99%以上的血漿蛋白。使用機(jī)器洗滌后的紅細(xì)胞中，白細(xì)胞減至5108/L以下，幾乎不含任何血漿蛋白。洗滌紅細(xì)胞不僅可降低白細(xì)胞引起的非溶血性發(fā)熱反應(yīng)，也可以減少或避免血漿蛋白所致的過(guò)敏反應(yīng)，適應(yīng)于自身免疫性溶血性貧血和陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿需輸血的患者及對(duì)血漿蛋白、白細(xì)胞和血小板產(chǎn)生抗體的患者。無(wú)論哪種方法洗滌后的紅細(xì)胞均應(yīng)在24 h內(nèi)輸注，因?yàn)橄礈爝^(guò)程中破壞了原血袋的密閉系統(tǒng)，有操作污染的可能。當(dāng)然，紅
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