血液透析質(zhì)量管理制度-資料下載頁(yè)
2024-09-09 02:35本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】癥情況，并作出相應(yīng)處理。者的實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行記錄。有利于醫(yī)護(hù)人員全面了解患。者病情，調(diào)整治療方案，最終提高患者生活質(zhì)量和長(zhǎng)期生存率。包括戒煙、戒酒、生活規(guī)律等。包括控制水和鈉鹽攝入，使透析間期體重增長(zhǎng)不超過(guò)5％?？刂骑嬍持锈洈z入，以避免發(fā)生高鉀血癥。對(duì)采用動(dòng)靜脈內(nèi)瘺者每日應(yīng)對(duì)內(nèi)。常規(guī)監(jiān)測(cè)指標(biāo)及其檢測(cè)頻率如下。一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)調(diào)整透析處方和藥物。要求血清校正鈣水。55mg2/dl2及以下；血iPTH維持在150～300pg/ml。養(yǎng)學(xué)指標(biāo)、血hsCRP水平、nPCR及營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的體格檢查指標(biāo)等。目標(biāo)為；URR至少65％，目標(biāo)為70％。包括肝炎病毒標(biāo)記、HIV和梅毒血清學(xué)。透析6個(gè)月以上患者，應(yīng)每6個(gè)月檢測(cè)1次。有無(wú)腫塊等改變。并定期進(jìn)行內(nèi)瘺血管流量、血管壁彩色超聲等檢查。
【正文】 至少 65％，目標(biāo)為 70％。 傳染病學(xué)指標(biāo)必須檢查。包括肝炎病毒標(biāo)記、 HIV 和梅毒血清學(xué)指標(biāo)。要求開(kāi)始透析不滿 6個(gè)月患者，應(yīng)每 1～ 3個(gè)月檢測(cè) 1次；維持性透析 6 個(gè)月以上患者，應(yīng)每 6個(gè)月檢測(cè) 1 次。 心血管結(jié)構(gòu)和功能測(cè)定包括心電圖、心臟超聲波、外周血管彩色超聲波等檢查。建議每 6～ 12個(gè)月 1次。 北京朝陽(yáng)醫(yī)院腎內(nèi)透析中心 2020 版 內(nèi)瘺血管檢查評(píng)估每次內(nèi)瘺穿刺前均應(yīng)檢查內(nèi)瘺 皮膚、血管震顫、 有無(wú)腫塊等改變。并定期進(jìn)行內(nèi)瘺血管流量、血管壁彩色超聲等檢查 。
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