血液制品使用管理制度-wenkub
2023-04-23 03:37:10 本頁(yè)面
【正文】 用血計(jì)劃、入庫(kù)、復(fù)核、保存等），患者用血需求評(píng)估，輸血治療告知程序，輸血前實(shí)驗(yàn)室檢查，輸血申請(qǐng)（包括血液成分選擇，填寫申請(qǐng)，血樣采集，輸血科接收并審核等），輸血前交叉配血檢測(cè)，全血及血液成分的發(fā)放，臨床輸注管理（包括核對(duì)、輸注、監(jiān)測(cè)等），輸血不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)、評(píng)估及處理，輸血治療效果評(píng)估等臨床用血各階段的操作程序。二、血液制品的管理制度全血及血液成分的臨床應(yīng)用管理要求。選擇血液制品時(shí)，要保障來源合法性。目前，血液是一種稀缺資源，血液制品資源有限，雖進(jìn)行嚴(yán)格檢測(cè)，但仍具有傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)，不當(dāng)輸注血液制品可能出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，臨床應(yīng)用血液制品應(yīng)遵循以下基本原則。一、血液制品使用原則 嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和應(yīng)用指征血液制品限用于有生命危險(xiǎn)或需要改善生活質(zhì)量而其它手段、方法不可替代的患者。安全的血液制品來自無償獻(xiàn)血者和國(guó)家法定的采、供血機(jī)構(gòu)。由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)主管部門及科室負(fù)責(zé)人組成的臨床輸血管理委員會(huì)，做好以下管理工作：（1）來源管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床治療所使用的全血及血液成分應(yīng)由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的血站供給。（3）人員管理輸血相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)掌握成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護(hù)技術(shù)，包括成分輸血和自體輸血以及其它血液替代品或相關(guān)藥物等。3）一次臨床用血、備血量超過2000毫升時(shí)，需經(jīng)輸血科（血庫(kù)）醫(yī)師會(huì)診，由用血科室主任和輸血科（血庫(kù)）會(huì)診醫(yī)師簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)處（科）批準(zhǔn)。遵循不良反應(yīng)“可疑即報(bào)”的原則。依據(jù)《指導(dǎo)原則》和“實(shí)施細(xì)則”，定期與不定期進(jìn)行監(jiān)督檢查，內(nèi)容包括：血液制品使用情況調(diào)查分析，醫(yī)師、輸血科醫(yī)療技術(shù)人員與護(hù)理人員血液制品知識(shí)調(diào)查。紅細(xì)胞制品的種類很多，國(guó)外常用的制品包括添加劑紅細(xì)胞、濃縮紅細(xì)胞、少白細(xì)胞的紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞、年輕紅細(xì)胞、冷凍融化的紅細(xì)胞等。2℃，在含有腺嘌呤的添加劑保存液中保存的紅細(xì)胞保存期為35 d。5%。使用機(jī)器洗滌后的紅細(xì)胞中，白細(xì)胞減至5108/L以下，幾乎不含任何血漿蛋白。有下列情況時(shí)不宜輸注紅細(xì)胞：①以擴(kuò)充血容量為目的輸血不用紅細(xì)胞，因
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