新壓瘡風險評估與報告制度-資料下載頁
2025-04-07 23:11本頁面
【正文】 性水皰。臨床上可看到擦傷、水泡、淺的火山口狀傷口等。注意保護創(chuàng)面，促進上皮生長?？刹扇駶櫙煼?，如水膠體敷料，或將局部清潔消毒后噴以上皮因子。Ⅲ期失去全層皮膚組織，可見皮下組織，骨、肌腱或肌肉尚未暴露。臨床上可有不規(guī)則形狀的深凹，傷口基底部與傷口邊緣連接處可有潛行、深洞，可有壞死組織及滲出，但傷口基底部基本無痛感，可見深的火山口狀傷口。清創(chuàng)，分泌物行細菌培養(yǎng)，保持引流通暢，控制感染。可采用銀離子敷料抗感染，水凝膠自溶性清創(chuàng)，藻酸鹽吸收滲液。感染傷口禁用密閉性敷料。Ⅳ期失去全層皮膚組織伴外露骨、肌肉和/或支撐結構（筋膜、肌腱或關節(jié)囊），可導致骨髓炎。臨床上可見肌肉或骨暴露，可有壞死組織，潛行、深洞、滲出液等。措施同Ⅲ期，大面積深達骨骼的壓瘡，應配合醫(yī)生清除壞死組織，植皮修補缺損組織，一縮短壓瘡病程，減輕患者痛苦。不可分期失去正常皮膚組織，傷口床被不同顏色（黃色、黃褐色、灰色、綠色和褐色）的腐肉和或痂皮覆蓋。只有腐肉或痂皮充分剝落，才能肯定真正的深度和分期。根據(jù)情況選擇清創(chuàng)或者保留干痂，創(chuàng)面處理同潰瘍期。
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