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課件一壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與上報(bào)ppt課件-資料下載頁(yè)

2025-05-03 18:16本頁(yè)面
  

【正文】 物 摩擦和剪切力: 1存在問(wèn)題:移動(dòng)時(shí)需要中到大量的幫助,不可能做到完全抬空而不碰到床單,在床上或椅子上經(jīng)常滑落,需要大力幫助下擺放體位,痙攣、攣縮、躁動(dòng)不安通常導(dǎo)致摩擦。 2潛在問(wèn)題:軀體移動(dòng)乏力,或需要一些幫助。在移動(dòng)過(guò)程中,皮膚在一定程度上會(huì)碰到床單、椅子、約束帶或其他設(shè)施。在床單或椅子上可保持相對(duì)好的位置,偶爾會(huì)滑落下來(lái)。 3沒(méi)有明顯問(wèn)題:能獨(dú)立在床上或椅子上移動(dòng),并具有足夠的肌肉力量,在移動(dòng)時(shí)完全抬空軀體,在床上和椅子上能保持良好的姿勢(shì)。 壓瘡危險(xiǎn)評(píng)估: 新入院 /轉(zhuǎn)入 責(zé)任護(hù)士進(jìn)行評(píng)估 壓瘡危機(jī)評(píng)估 有 無(wú) 隨時(shí)觀(guān)察病情變化 12分 1318 每周要進(jìn)行評(píng)估 每日進(jìn)行評(píng)估 備注:一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按照醫(yī)院管 理要求填寫(xiě)各類(lèi)記錄 并上報(bào) 壓瘡上報(bào)流程 住院病人責(zé)任護(hù)士發(fā)現(xiàn)壓瘡 針對(duì)傷口情況采取相應(yīng) 的護(hù)理措施 ,完成各種記錄。 按照重點(diǎn)病人嚴(yán)格交 接班制度,并上報(bào)科室護(hù)士長(zhǎng) 嚴(yán)密觀(guān)察,注意評(píng)估與評(píng)價(jià) 填報(bào)壓瘡記錄上報(bào)護(hù)理部 分析、護(hù)理工作持續(xù)改進(jìn)
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