課件一壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與上報(bào)ppt課件(編輯修改稿)
2025-05-30 18:16 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 12分為高危、 9分為極高危 具體評(píng)估知識(shí)講解 感覺(jué)：機(jī)體對(duì)壓力引起的不適應(yīng)感大反應(yīng)能力。 1完全受限：對(duì)疼痛刺激沒(méi)有反應(yīng)（沒(méi)有呻吟、緊握、是退宿）或絕大部分機(jī)體對(duì)疼痛的感覺(jué)受限。 2極度受限：只對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)，只能通過(guò)呻吟或煩躁的方式表達(dá)不適感，或者機(jī)體一半以上的部位對(duì)疼痛或不適感覺(jué)障礙。 3輕度受限：對(duì)其講話有反應(yīng)，但不適所有時(shí)間都能用語(yǔ)言表達(dá)不適感或需要翻身?；蛘邫C(jī)體的一道兩側(cè)肢體的部位對(duì)疼痛或不適感覺(jué)障礙。 4沒(méi)有改變：對(duì)其講話有反應(yīng)。機(jī)體沒(méi)有對(duì)疼痛或不適的感覺(jué)缺失。 潮濕：皮膚處于潮濕狀態(tài)的程度 1一直處于潮濕狀態(tài)：由于出汗、小便等原因一直處于潮濕狀態(tài)，每當(dāng)移動(dòng)病人或給病人翻身就發(fā)現(xiàn)病人的皮膚是濕的。 2潮濕：皮膚經(jīng)常，但不是總處于潮濕狀態(tài)，床單每班至少更換 1次。 3偶爾處于潮濕狀態(tài)：每天大概額外的換 1次床單。 4很少處于潮濕狀態(tài)：通常皮膚是干燥的，只有按照常規(guī)更換床單即可。 活動(dòng)方式：軀體的活動(dòng)能力 1臥床：職能限制在床上。 2輪椅：行走能力嚴(yán)重受限或沒(méi)有行走能力，不能承受自身的重量，或在幫助下坐輪椅或座椅。 3偶爾行走：白天在幫助下或無(wú)幫助的情況下偶爾可以
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