課件一壓瘡風險評估與上報ppt課件(編輯修改稿)
2025-05-30 18:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 12分為高危、 9分為極高危 具體評估知識講解 感覺：機體對壓力引起的不適應感大反應能力。 1完全受限：對疼痛刺激沒有反應（沒有呻吟、緊握、是退宿）或絕大部分機體對疼痛的感覺受限。 2極度受限：只對疼痛刺激有反應，只能通過呻吟或煩躁的方式表達不適感，或者機體一半以上的部位對疼痛或不適感覺障礙。 3輕度受限：對其講話有反應，但不適所有時間都能用語言表達不適感或需要翻身?；蛘邫C體的一道兩側肢體的部位對疼痛或不適感覺障礙。 4沒有改變：對其講話有反應。機體沒有對疼痛或不適的感覺缺失。 潮濕：皮膚處于潮濕狀態(tài)的程度 1一直處于潮濕狀態(tài)：由于出汗、小便等原因一直處于潮濕狀態(tài)，每當移動病人或給病人翻身就發(fā)現(xiàn)病人的皮膚是濕的。 2潮濕：皮膚經(jīng)常，但不是總處于潮濕狀態(tài)，床單每班至少更換 1次。 3偶爾處于潮濕狀態(tài)：每天大概額外的換 1次床單。 4很少處于潮濕狀態(tài)：通常皮膚是干燥的，只有按照常規(guī)更換床單即可。 活動方式：軀體的活動能力 1臥床：職能限制在床上。 2輪椅：行走能力嚴重受限或沒有行走能力，不能承受自身的重量，或在幫助下坐輪椅或座椅。 3偶爾行走：白天在幫助下或無幫助的情況下偶爾可以
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