壓瘡教學(xué)查房ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-05-06 18:01本頁(yè)面
【正文】 ? 更換敷料次數(shù)：根據(jù)選擇的敷料特性和傷口滲液情況而定 ? 當(dāng)出現(xiàn)菌血癥、敗血癥、蜂窩組織炎、骨髓炎需全身使用抗生素 何時(shí)更改治療方案？ ? 創(chuàng)面加深或加大 ? 創(chuàng)面上滲出液變多 ? 傷口在 24周內(nèi)沒(méi)有明顯的改善跡象 ? 傷口出現(xiàn)感染 ? 治療方案執(zhí)行有困難 Maklebust(1991),AHCPR(1994)： ? 氣墊圈 使局部血循環(huán)受阻，造成靜脈充 血與水腫同時(shí)妨礙汗液蒸發(fā)而刺激皮膚， 特別是水腫和肥胖者更不宜使用。 ? 局部 按摩 使骨突出處組織血流量下降， 組織活檢顯示該處組織水腫，分離。應(yīng)避 免以按摩作為各級(jí)褥瘡的處理措施。 預(yù)防壓力的誤區(qū) 應(yīng)盡量使 床頭抬高 的 角度 減小，并盡量縮短床頭抬高的時(shí)間 ？！ 危重病人是不可行的?。?﹤ 30176。 ﹤ 30 ′﹚ 預(yù)防剪切力的困惑 熱水或酒精等消毒劑擦拭皮膚 ? 獨(dú)自搬動(dòng)危重患者 ? 頻繁、過(guò)度清潔皮膚 預(yù)防摩擦力的誤區(qū) ?使用 烤燈 等使皮膚干燥 → 組織細(xì)胞代謝及需氧量增加進(jìn)而造成細(xì)胞缺穴、甚至壞死。 ? 涂抹凡士林等 油性劑 → 無(wú)透氣性，亦無(wú)呼吸功能，其水分蒸發(fā)量維持在一個(gè)較低水平上，遠(yuǎn)低于正常皮膚的水分蒸發(fā)量，導(dǎo)致皮膚浸漬。 預(yù)防潮濕的誤區(qū) 現(xiàn)代敷料的種類 ? 透明薄 膜敷料：如 3m薄膜、 IV3000等 ? 水膠體敷料 ：如康惠爾透明貼、潰瘍貼 /粉、安普貼、多愛膚、德濕可等 ? 水凝膠：清創(chuàng)膠、清得佳、得濕舒等 ? 藻酸 鹽 敷料 :優(yōu)賽、液超妥、藻酸鈣鈉鹽、德濕康等 ? 泡沫類敷料：如滲液吸收貼、痊愈妥、得濕舒等 ? 親 水性 纖維：如愛康膚 ? 銀離子敷料：如徳濕銀、愛康膚銀、泡沫銀、優(yōu)拓 SSD等 ? 島狀敷料 ? 油紗敷料 現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展方向 —— 防治結(jié)合 ?預(yù)防壓瘡發(fā)生”被認(rèn)為是最經(jīng)濟(jì)的壓瘡護(hù)理手段。 壓瘡的預(yù)防 （ Prevention） ?透明貼 .減壓貼 .泡沫敷料 更換臥位 保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處 半臥位時(shí)床頭抬高勿超過(guò) 45度 ?避免局部組織長(zhǎng)期受壓 ?避免局部刺激 ?促進(jìn)局部血液循環(huán) ?改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況 ?增加病人的活動(dòng) ?增加病人及其家屬有關(guān)健康知識(shí) 護(hù)理時(shí)注意事項(xiàng)： ?、平整、無(wú)皺褶，干燥、無(wú)碎屑。 ?、嘔吐、出汗者，應(yīng)及時(shí)擦洗干凈、衣服、被單隨濕隨換。 ?，要及時(shí)更換敷料，不可讓患者直接臥于橡膠單上。 ? ，應(yīng)選擇無(wú)破損便器，抬起患者腰骶部，不要強(qiáng)塞硬拉。 Thanks
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