新壓瘡風險評估與報告制度(參考版)
2025-04-10 23:11本頁面
【正文】 。只有腐肉或痂皮充分剝落，才能肯定真正的深度和分期。措施同Ⅲ期，大面積深達骨骼的壓瘡，應配合醫(yī)生清除壞死組織，植皮修補缺損組織，一縮短壓瘡病程，減輕患者痛苦。Ⅳ期失去全層皮膚組織伴外露骨、肌肉和/或支撐結(jié)構(gòu)（筋膜、肌腱或關(guān)節(jié)囊），可導致骨髓炎?？刹捎勉y離子敷料抗感染，水凝膠自溶性清創(chuàng)，藻酸鹽吸收滲液。臨床上可有不規(guī)則形狀的深凹，傷口基底部與傷口邊緣連接處可有潛行、深洞，可有壞死組織及滲出，但傷口基底部基本無痛感，可見深的火山口狀傷口?？刹扇駶櫙煼?，如水膠體敷料，或?qū)⒕植壳鍧嵪竞髧娨陨掀ひ蜃?。臨床上可看到擦傷、水泡、淺的火山口狀傷口等。懸空受壓處，避免再度受壓，可使用薄型水膠體敷料。Ⅰ期皮膚完整，出現(xiàn)局限性紅斑區(qū)，壓之不褪色。與周圍的組織相比，這些區(qū)域的軟組織之前可能有疼痛、堅硬、成糊狀、潮濕、發(fā)熱或冰冷。壓瘡護理常規(guī)（1） 壓瘡定義：壓瘡是皮膚或潛在組織由于壓力，或者符合剪切力或摩擦力的導致的損傷，常發(fā)生在骨隆突處的局限性組織。嚴格執(zhí)行交接班制
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