外科日常入院工作流程范本-資料下載頁(yè)
2025-04-07 23:06本頁(yè)面
【正文】 法清潔、消毒外陰、尿道口囑病人排尿，護(hù)士用治療碗留取中段尿約20ml用酒精燈烤管口后，用注射器抽取5～10ml尿液注入無(wú)菌試管中，再用酒精燈烤試管口及瓶塞后，塞緊試管，然后送檢操作后協(xié)助病人整理衣褲，收拾用物，督促護(hù)工送標(biāo)本注意事項(xiàng)：操作時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，尿道口要徹底消毒，以免污染尿液，影響檢查結(jié)果。采集中段尿必須在膀胱充盈得情況下留取，最好是清晨第一次尿（在膀胱內(nèi)留4～6小時(shí)）。尿液內(nèi)勿混入月經(jīng)、白帶及消毒液，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果。不能讓病人自己取標(biāo)本，應(yīng)到病人床邊執(zhí)行此操作。試管裝入尿液后應(yīng)斜放，不要平放或倒放，以免污染。24青霉素（PG）：含80萬(wàn)單位PG粉劑的密封瓶?jī)?nèi)注入4ml生理鹽水，使成每ml含20萬(wàn)單位PG溶液；，加生理鹽水至1ml，則每ml含2萬(wàn)單位；，則每ml含2000單位；，則每ml含500單位，即配成皮試溶液。（含50單位）做皮試內(nèi)注射（十一）各類過(guò)敏試驗(yàn)的配制鏈霉素（SM）：，使成為每ml含25萬(wàn)單位的SM溶液；，加生理鹽水至1ml，；，則每ml含2500單位，即可供皮內(nèi)試驗(yàn)用。（含250單位）做皮內(nèi)注射。普魯卡因：取2%（%）破傷風(fēng)抗霉素（TAT）：用1ml注射器吸TAT藥液（1500u/ml），加生理鹽水至1ml（每ml含150u）。TAT脫敏注射法：；；；取余量TAT加生理鹽水至1ml。按上述安排每隔20分鐘皮下注射1次，至完成總劑量（TAT1500u）的注射。胸腺肽：含5mg胸腺肽內(nèi)注入5ml生理鹽水；，加生理鹽水至1ml；。；，即可供皮內(nèi)注射用。密鈣息、鮭降鈣：（）長(zhǎng)效西林：含120萬(wàn)單位長(zhǎng)效西林密封瓶?jī)?nèi)注入3ml生理鹽水并充分溶解；用針頭在表皮輕輕劃“井”字，以劃破皮膚而無(wú)出血為度；立即滴1滴長(zhǎng)效西林溶液，使藥液滲入皮膚內(nèi)。20分鐘后觀察結(jié)果，其結(jié)果判斷及出現(xiàn)過(guò)敏休克的搶救措施同PG。長(zhǎng)效西林每周使用1次，每次使用前均要皮試（劃痕法）。碘過(guò)敏試驗(yàn)、結(jié)核菌素試驗(yàn)：。預(yù)防接種：按醫(yī)囑劑量取原液做皮內(nèi)注射。 25（十二）皮內(nèi)注射、各類過(guò)敏試驗(yàn)評(píng)估：患者現(xiàn)病史、過(guò)敏史、既往史、心理狀態(tài)。注射盤、1ml和（或）5ml注射器、所需藥液（品）、急救盒、10ml生理鹽水、酒精正確配制藥液或皮試液（各類皮試液的配制方法詳見附表）正確配置病人準(zhǔn)備：核對(duì)、解釋、在問過(guò)敏史、進(jìn)食情況選擇部位：前臂掌側(cè)下1/3處（預(yù)防接種則在上臂三角肌外側(cè)）用75%酒精消毒皮膚，直徑＞5cm，抹手查對(duì)，排盡注射器內(nèi)空氣進(jìn)針注射：左手緊繃皮膚，右手持注射器，針頭斜面呈5176。角刺入至針尖完全進(jìn)入皮內(nèi)，放平注射器，左手拇指固定針?biāo)ǎ咕植砍蕡A隆起小皮丘，皮膚變白并顯露毛孔，迅速拔針，勿按。整理記錄：抹手核對(duì)，記錄皮試時(shí)間或接種時(shí)間。觀察病人情況交代注意事項(xiàng)。整理床單和用物，藥敏試驗(yàn)者將注射盤和急救盒放床旁桌上。藥敏試驗(yàn)20分鐘看結(jié)果；PPD48小時(shí)看第一次結(jié)果，72小時(shí)看第二次結(jié)果，并記錄在醫(yī)囑上、護(hù)理記錄上等。注意事項(xiàng)：執(zhí)行操作前應(yīng)認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑單并做好三查八對(duì)，選擇正確的注射部位。進(jìn)行藥敏試驗(yàn)前要仔細(xì)詢問過(guò)敏史，若有該類藥物過(guò)敏史者則停止該項(xiàng)試驗(yàn)。做完皮試后記錄觀察結(jié)果的時(shí)間，囑病人在此期間不要離床活動(dòng)，如有不適及時(shí)按呼叫儀。按時(shí)觀察結(jié)果，觀察結(jié)果時(shí)應(yīng)在自然光線下，態(tài)度要認(rèn)真，出現(xiàn)可疑陽(yáng)性者應(yīng)與另一位護(hù)士一同鑒別。及時(shí)準(zhǔn)確記錄結(jié)果，藥敏試驗(yàn)呈陽(yáng)性者在三測(cè)單上寫上過(guò)敏藥物名稱床頭掛上過(guò)敏牌；病歷夾外頁(yè)用紅筆寫上姓名、床號(hào)和過(guò)敏藥物名稱。PPD嚴(yán)禁作皮下注射，觀察結(jié)果的時(shí)間、部位應(yīng)在白板上。48小時(shí)看第一次結(jié)果，72小時(shí)看第二次結(jié)果，并記錄在醫(yī)囑上、治療本上等。碘過(guò)敏試驗(yàn)除做皮內(nèi)注射外，還可采用眼結(jié)膜（滴眼）、靜脈注射試驗(yàn)方法，其試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)同時(shí)記錄在病歷和檢查單上。 26醫(yī)院常用食物含水量食物 單位 原料重量（g） 含水量（g） 食物 單位 原料重量（g） 含水量（g） 米飯 1中碗 100 240 松花蛋 1個(gè) 60 34 大米粥 1大碗 50 400 藕粉 1大碗 50 210 大米粥 1小碗 25 200 鴨蛋 1個(gè) 100 72 面條 1大碗（2兩） 100 250 餛飩 1大碗 100 350 饅頭 1個(gè) 50 25 牛奶 1大杯 250 217 花卷 1個(gè) 50 25 豆?jié){ 1大杯 250 230 燒餅 1個(gè) 50 20 蒸雞蛋 1大碗 60 260 油餅 1個(gè) 100 25 牛肉 100 69 豆沙包 1個(gè) 50 34 豬肉 100 29 菜包 1個(gè) 150 80 羊肉 100 59 水餃 1個(gè) 10 20 青菜 100 92 蛋糕 1塊 50 25 大白菜 100 96 餅 干 1塊 7 2 冬瓜 100 97 油 條 50 12 豆腐 100 90 煮雞蛋 1個(gè) 40 30 帶魚 100 50 各種水果含水量 名稱 重量（g） 含水量（g） 名稱 重量（g） 含 水量（g） 西瓜 100 79 葡萄 100 65 甜瓜 100 66 桃子 100 82 西紅柿 100 90 杏子 100 80 蘿卜 100 73 柿子 100 58 李子 100 68 香蕉 100 60 櫻桃 100 67 橘子 100 54 黃瓜 100 83 菠蘿 100 86 蘋果 100 68 柚子 100 85 梨子 100 71 廣柑 100 88 2730 /
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