【正文】 護(hù)士站于患側(cè)，加強(qiáng)保護(hù)使用完畢，氣墊床用消毒液抹洗，然后用床墊消毒機(jī)消毒30分鐘注意事項：當(dāng)班護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行巡視制度（尤其是夜間），消除一切危險因素。必要時須功能科行床邊檢查使用輪椅的患者應(yīng)交代患者盡量向后坐，背靠輪椅，系好安全帶，以防患者跌倒，使用平車的患者綁好安全帶，防止送檢查過程中患者跌落，在運(yùn)行過程中，患者頭在前，上坡時頭在前，下坡時頭在后。先由下夜護(hù)士交代患者病情夜間特殊情況、夜間睡眠情況神志、瞳孔、生命體征變化情況各種管道情況 翻身查看皮膚，查完病人后進(jìn)行手消毒交代下班需要注意的事項再一次手消毒把異常皮膚的真實情況登記在本子上，記錄面積、時間、部位。4五、 晨會交班的流程到點前5分鐘由夜班護(hù)士通知并組織大家交班護(hù)士整裝列隊，護(hù)士長檢查護(hù)士著裝↓由夜班護(hù)士向大家問好，宣布交班開始 先交日期、病人總數(shù)、出院總?cè)藬?shù)、入數(shù)總?cè)藬?shù)、病危人數(shù)、病重人數(shù)、一級護(hù)理人數(shù) 新入院病人：床號、姓名、性別、年齡，因…而入院，入院時情況，入院后給予的特殊處理以及現(xiàn)在的病情狀況，夜間睡眠情況。送患者出院時，要主動按好電梯，目送患者進(jìn)電梯后在離開。協(xié)助病人收拾好物品，攜病歷送患者到所轉(zhuǎn)科室，做好交接班（包括病情，皮膚，病歷，輸液等情況）注意事項：送病人到新科室時，一定要將所有病歷資料帶起，做好交接班。 第一部分 日常工作流程 一、入院接待的流程患者入院到病區(qū)，護(hù)士立即站身熱情迎接，安排患者先在護(hù)士站坐下，立即為患者安排床位，通知輔責(zé)護(hù)士鋪床。責(zé)任護(hù)士寫轉(zhuǎn)科護(hù)理記錄，質(zhì)控病歷查看有無未做的檢查單，如有預(yù)約檢查單則告知護(hù)送患者護(hù)士要與對方作好交接班在電腦醫(yī)囑發(fā)轉(zhuǎn)科前，再一次檢查長期或臨時醫(yī)囑簽名及核對情況，并及時做好各種登記后，發(fā)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。護(hù)士接到患者的結(jié)賬發(fā)票后，核對患者的出院藥，并在發(fā)藥本相對應(yīng)的項目上打勾作標(biāo)記，發(fā)藥時在患者或家屬面前，每樣清點清楚并做好用藥指導(dǎo)。將轉(zhuǎn)床信息記錄在護(hù)士站的黑板上。 5 六、床邊交班的流程帶齊用物：抹手液、手套、手電筒、尺子、筆、小記錄本下夜護(hù)士和責(zé)任護(hù)士一起來到床邊，按床號順序交：新收→危重病人→需翻身等其余病人，檢查患者數(shù)目是否齊全及患者去向。若患者檢查準(zhǔn)備不充分，要及時與醫(yī)生和檢查科室聯(lián)系，視情況推遲或取消檢查，若取消者另行預(yù)約輕患者由家屬陪同前往檢查科室，責(zé)任護(hù)士根據(jù)需要給患者備好輪椅，向患者及家屬交代注意事項，檢查途中一旦有不舒服的癥狀，馬上回病房休息對于病情較重的患者，應(yīng)由醫(yī)生和護(hù)士陪同前往檢查，并且攜帶急救箱、氧氣袋、建立靜脈通道，在送檢查途中嚴(yán)密觀察患者的生命體征，一旦患者病情變化應(yīng)立即就地?fù)尵?。向患者及家屬解釋安全防范的重要性和必要性，對行走不便的患者要交代注意事項，安排陪護(hù) 評估患者情況，必要時上床欄。進(jìn)食時：進(jìn)食速度宜慢，防嗆咳和窒息。將大下便倒入污物間便池，并清洗便盆10第二部分 常規(guī)操作流程一、靜脈輸液流程 輸液加藥查對的流程核對醫(yī)囑、床號、姓名、時間、藥名、濃度、劑量、滴速 按醫(yī)囑備補(bǔ)液溶酶查對補(bǔ)液溶酶（有效期、瓶蓋松動、裂痕、絮狀物、沉淀物、變色）洗手戴口罩加藥（注意無菌操作）膠塞瓶：消毒瓶啟膠塞、啟瓶蓋、消毒、抽吸玻璃安瓶：彈、消、鋸、消、折、抽抽吸后查對安瓶、瓶簽后加入瓶中加完后照光有否懸浮物、沉淀、變色消毒瓶蓋（碘酒、酒精）插輸液器在右下角清楚簽名，請第二人再次核對 11 輸液的流程第一步同輸液加藥查對流程備齊用物推車進(jìn)病房備病人：核對（八對）、解釋、問二便、取體位掛瓶排氣選好靜脈（墊巾、抹手、查對、扎止血帶、消毒、囑握拳）再排氣，檢查夾緊進(jìn)針＜150進(jìn)針，見回血后放平進(jìn)少許，松止血帶、松拳固定、（必要時夾板固定）、調(diào)速、抹手、核對、簽名交代注意事項，整理床單位，清理用物 12三：更換液體的流程首先查看并找準(zhǔn)所要更換液體的床號，查看輸液瓶的姓名與藥名與治療卡是否一致，查看藥物的質(zhì)量無誤后，在治療卡上簽執(zhí)行時間及執(zhí)行者姓名。根據(jù)病情需要，有計劃的安排輸液順序，如需加入藥物，應(yīng)合理安排，以盡快達(dá)到輸液目的，注意配伍禁忌。給病人補(bǔ)液完后固定位置時，要把固定物平齊手指。1補(bǔ)液滴空時，如滴空段在1/3以下輸液管時，可將空氣彈上去，滴空段1/3以上時，則等補(bǔ)液滴到頭皮針與輸液管連接處時將空氣排出。向病人交代安全用氧注意事項，囑病人及家屬不藥自行調(diào)整氧流量，禁止在室內(nèi)吸煙。如痰液粘稠可叩打胸背部或給霧化吸入后再吸痰。霧化器一人一套專用。用毛巾圍于病人頸部，棉球塞住雙耳，紗布蓋上雙眼。洗頭過程中，應(yīng)注意觀察病人的病情變化，如面色、脈搏、呼吸異常，應(yīng)停止洗頭。22九、血氣分析標(biāo)本采集的流程根據(jù)醫(yī)囑查對，備好用物（5ml注射器、肝素一支、消毒用物一套）病人仰臥位、暴露穿刺部位，用手觸摸動脈搏動處，消毒皮膚（從動脈搏動最明顯的位置為中心6cm范圍消毒左手食、中指，并按壓、固定于動脈搏動處，右手持注射器，以90度（僅限腹股溝處，上肢動脈以15～20度角進(jìn)針）沿動脈搏動最明顯的位置進(jìn)針見回血后輕輕回抽，抽至所需血量，左手拿兩根棉簽按壓針口并迅速拔針，排除空氣后，迅速將針頭刺入膠塞中。尿液內(nèi)勿混入月經(jīng)、白帶及消毒液，以免影響檢驗結(jié)果。按上述安排每隔20分鐘皮下注射1次，至完成總劑量（TAT1500u）的注射。 25（十二）皮內(nèi)注射、各類過敏試驗評估：患者現(xiàn)病史、過敏史、既往史、心理狀態(tài)。進(jìn)行藥敏試驗前要仔細(xì)詢問過敏史，若有該類藥物過敏史者則停止該