外科日常入院工作流程范本-文庫吧在線文庫
【正文】 放或倒放，以免污染。拔針后按壓口最少5分鐘以上，并觀察局部有無血腫?；颊咴V尿急、腹脹，處理：應(yīng)先關(guān)緊輸液器，開放尿管，把液體放出后，再繼續(xù)進(jìn)行膀胱沖洗。取下紗布及棉球，在用毛巾擦干病人面部撤去中單和洗頭槽?；杳圆∪私?，需用開口器時應(yīng)從齒放入，動作輕柔。18五、氧氣霧化吸入的流程核對醫(yī)囑，按醫(yī)囑準(zhǔn)備好藥物與患者解釋，取坐位或半坐臥位安裝好氧流量表，將氧流量調(diào)至4～6L，見霧化器霧量適中即可囑患者含緊喉嘴，作緩慢深呼吸，藥物隨深吸氣動作而被吸入肺內(nèi)霧化時間為20～30分鐘。若病人在吸氧過程中，同時又需要氧氣做其他治療時，如用氧吹傷口或做氧氣霧化等，要另備氧氣，不能自行停氧。 除紅色無抗凝管不搖勻外，其他顏色的抗凝管均搖勻，搖勻方式為顛倒180度3～5次。1拔針時，棉簽應(yīng)放在針口上方順血管位置上，勿壓著針尖。輸液前應(yīng)排凈輸液器及針頭內(nèi)空氣，藥液滴盡前要及時更換溶液瓶或拔針，嚴(yán)防控制空氣栓塞。查看床頭的床號，對床尾患者的姓名，來到床旁，叫患者的姓名。 按要求記錄好后將所有藥物按床號的先后順序擺放到發(fā)藥藍(lán)內(nèi)。定時檢查床欄完好性，對不配合者，應(yīng)與家屬溝通后，使用適當(dāng)約束，注意約束時局部應(yīng)使用棉墊保護(hù)，防損傷。冬天囑患者多穿衣服，用棉被或毛毯保暖，防止受涼送檢途中醫(yī)生或護(hù)士應(yīng)經(jīng)常詢問患者的自覺癥狀，及時了解患者的感受檢查完后及時送患者回病房，安頓好患者，整理床單位，所用物品歸還原位注意事項：交代患者或家屬外出檢查時，一定要告知護(hù)士。6 七、巡視病房的流程巡視病房，查對患者總數(shù)。新病危、病重病人的情況：病人床號、診斷、意識狀態(tài)、生命體征，病人發(fā)生病情變化處理的經(jīng)過、現(xiàn)在病情狀況入院病人：床號、姓名、性別、年齡，因…而入院，入院時情況，入院后給予的特殊處理以及現(xiàn)在的病情狀況，夜間睡眠情況。3四、科內(nèi)病人轉(zhuǎn)床流程主班清點(diǎn)并統(tǒng)計當(dāng)日出院病人總數(shù)，當(dāng)日轉(zhuǎn)床病人總數(shù)，并根據(jù)性別進(jìn)行歸類。與新科室護(hù)士做好病情、皮膚等全面交接。 如暫時無床位，則安排患者坐好，遞上一杯熱水，并做好解釋工作；有床位，鋪好后，先給患者稱體重后直接帶患者到病床旁 通知主管醫(yī)生接診為患者測生命體征，進(jìn)行衛(wèi)生處置。1二：病人院內(nèi)轉(zhuǎn)科流程接到患者需要轉(zhuǎn)科的通知時，主班護(hù)士及時通知責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士接到通知后告訴患者即將轉(zhuǎn)出及所轉(zhuǎn)往科室名稱，并針對患者的病情，作健康宣教主班護(hù)士執(zhí)行轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，停止所有長期醫(yī)囑，臨時醫(yī)囑、長期賬單；檢查收費(fèi)項目是否準(zhǔn)確，并進(jìn)行電腦醫(yī)囑核對，如有退藥通知藥房。取出院藥回來后，按出院醫(yī)囑重新核對后，把藥物和出院病歷及所需交回給患者的資料整理好集中在一起。P班護(hù)士再一次核對所有轉(zhuǎn)床病人的治療單是否落實(shí)無誤。重點(diǎn)交代入院后患者的病情變化，以及病人的夜間睡眠情況。7對于緊急的或長時間的檢查（CT，MRI）首先跟檢查科室聯(lián)系,聯(lián)系好后根據(jù)病情備輪椅或平車、氧氣袋、急救箱（急救藥物一定要備齊）八、外出檢查流程送檢前應(yīng)評估患者配合的程度，如上腹B超患者是否空腸；膀胱B超、婦科B超是否充盈膀胱；腹平片、鋇灌腸、腸鏡是否排空大便或成水樣便等。準(zhǔn)時送患者檢查，不可提前或推遲，以免造成患者誤解和影響功能科 8九、安全防范介紹醫(yī)院規(guī)章制度（探視、請假、陪?。?、環(huán)境、貴重物品保管?；颊哐澴硬灰诉^長，防絆倒；宜穿平底鞋，防滑，大小合適。全部中藥發(fā)完后，再次核對中藥本上的中藥是否發(fā)放齊全協(xié)助患者穿好衣、褲，整理床單位如患者不在或請假，暫不發(fā)藥，將未發(fā)的藥收回放于護(hù)士站的藥柜內(nèi)并做好交班。致謝！13四：輸液反應(yīng)送檢：出現(xiàn)輸液反應(yīng)，關(guān)止水夾，分離頭皮針與輸液管根據(jù)醫(yī)囑拔針或接上新的液體，并遵醫(yī)囑用藥把發(fā)生輸液反應(yīng)的輸液瓶連輸液管（不分離）用無菌治療巾包好防止污染按要求填寫藥物不良反應(yīng)登記表按要求填寫一式二份的輸液反應(yīng)登記表把以上三樣物件一同送到臨床藥理檢驗(yàn)室若非正常上班時間，把包好的送檢樣品放在冰箱內(nèi)保存上班時間即送至臨床藥理檢驗(yàn)室按時取回檢驗(yàn)報告14五：靜脈輸液注意事項（含加藥、輸液、反應(yīng)送檢）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則和查對制度。補(bǔ)液時要注意進(jìn)針后松止血帶，并注意打針時一定要先消毒后進(jìn)針。1靜脈推針后連接輸液管時，將輸液管內(nèi)的補(bǔ)液滴出連接處，減少空氣的進(jìn)入。16三、中心吸氧的流程核對醫(yī)囑，備用物：氧管、濕化瓶、流量表解釋，問二便，檢查鼻腔，清洗鼻腔濕化瓶倒入1/2～2/3瓶冷開水，裝氧表連接氧管、打開調(diào)節(jié)開關(guān)、調(diào)至所需氧流量為病人戴上氧管，并妥善固定交代注意事項、記錄氧卡并掛于床尾注意事項：氧表裝上后應(yīng)回拉一下檢查是否牢固，防止流量表脫落砸傷病人；檢查流量表與氧管的連接是否牢固。注意無菌操作，吸痰動作要輕柔，持續(xù)吸引時間不超過15秒。霧化時濕化瓶不需加水。移枕墊至病人肩下，中單鋪于枕上。應(yīng)保持被褥及衣物不濕，勿使水流入病人的眼、耳內(nèi)，洗頭后用風(fēng)筒吹干。膀胱沖洗過程中，注意巡視，觀察是否固定、通暢，是否滲漏。采集中段尿必須在膀胱充盈得情況下留取，最好是清晨第一次尿（在膀胱內(nèi)留4～6小時）。TAT脫敏注射法：；；；取余量TAT加生理鹽水至1ml。預(yù)防接種：按醫(yī)囑劑量取原液做皮內(nèi)注射。注意事項：執(zhí)行操作前應(yīng)認(rèn)真核對醫(yī)囑單并做好三查八對，選擇正確的注射部位。 26醫(yī)院常用食物含水量食物 單位 原料重量（g） 含水量（g） 食物 單位 原料重量（g） 含水量（g） 米飯 1中碗 100 240 松花蛋 1個 60 34 大米粥 1大碗 50 400 藕粉 1大碗 50 210 大米粥 1小碗
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