腸外營養(yǎng)治療要求規(guī)范標準-資料下載頁
2025-04-07 22:07本頁面
【正文】 用胰島素制劑，脂肪代謝紊亂，鉀和磷的需求增加。(11) 嚴重高脂血癥：應(yīng)嚴格限制脂肪乳使用量，并根據(jù)病情加以適當調(diào)整。(12) 短腸綜合征：需要長期PN患者差異極大，其營養(yǎng)需求最主要受機體運動、殘留腸道吸收能力以及某些營養(yǎng)素在胃腸道的丟失量影響。?；即x性骨病，鈣的攝入量必需高于住院或短期輸液患者(13) 消化道梗阻及手術(shù)后瘺：對蛋白質(zhì)、水與電解質(zhì)需求增加，并與胃腸減壓量或瘺的丟失量相關(guān)，應(yīng)根據(jù)情況調(diào)整。10．腸外營養(yǎng)系統(tǒng)添加特殊的營養(yǎng)基質(zhì) 谷氨酰胺和 ω3脂肪酸（1）不建議在標準腸外營養(yǎng)混合制劑中添加；（2）如添加特殊營養(yǎng)基質(zhì)，必須要減少某些宏量營養(yǎng)素，以便維持蛋白質(zhì)、碳水化合物及脂肪三大產(chǎn)熱營養(yǎng)素的適當劑量與平衡。表1 每日部分不同腸外營養(yǎng)液及營養(yǎng)制劑組成特點 外周靜脈中心靜脈或標準制劑（中重度應(yīng)激）重度營養(yǎng)不良（無應(yīng)激）備注氮量 (g)812812 68葡萄糖 (g)150200200250150250脂肪 (g)507050705070能量 (kcal)90013001300170011001700Na(mmol)80 1005070K(mmol)50608080100Ca (mol)556Mg(mmol)881016P (mmol)101212162040微量元素基礎(chǔ)量基礎(chǔ)量基礎(chǔ)量+Zn、 Se、Cu維生素基礎(chǔ)量+VitB1基礎(chǔ)量+VitB1基礎(chǔ)量+VitB1容量(ml)2500~30002250~3000 2000~2500 11．腸外營養(yǎng)輸注途徑的選擇：（1）經(jīng)外周靜脈的腸外營養(yǎng)途徑：適應(yīng)證：①短期腸外營養(yǎng)（2周）、營養(yǎng)液滲透壓低于900mOsm/L者；②中心靜脈置管禁忌者；③導(dǎo)管感染或有膿毒癥者。（2）經(jīng)中心靜脈的腸外營養(yǎng)途徑：適應(yīng)證：腸外營養(yǎng)超過2周、營養(yǎng)液滲透壓高于900mOsm/L者。置管途徑：經(jīng)頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈或上肢的外周靜脈達上腔靜脈。3．PICC：經(jīng)中心靜脈置管皮下埋置導(dǎo)管輸液（CatherterPort）。①有缺乏外周靜脈通道的傾向；②需輸注PH＞9或PH＜5，滲透壓＞600mmol/L的藥物；③全胃腸外營養(yǎng)；④需反復(fù)輸血或血制品，或反復(fù)采血；⑤需要使用微量泵；⑥需要長期靜脈治療，如補液治療或疼痛治療。 寧可累死在路上，也不能閑死在家里！寧可去碰壁，也不能面壁。是狼就要練好牙，是羊就要練好腿。什么是奮斗？奮斗就是每天很難，可一年一年卻越來越容易。不奮斗就是每天都很容易，可一年一年越來越難。能干的人，不在情緒上計較，只在做事上認真；無能的人！不在做事上認真，只在情緒上計較。拼一個春夏秋冬！贏一個無悔人生！早安！—————獻給所有努力的人.學(xué)習(xí)好幫
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