第五章、接診流程-資料下載頁(yè)
2025-04-07 22:00本頁(yè)面
【正文】 與患者會(huì)面時(shí)，往往會(huì)有“我是實(shí)習(xí)生○○○”這樣的自我介紹感到猶豫，擔(dān)心自己如果自我介紹為學(xué)生，患者會(huì)不會(huì)就不再信任自己了。從臨床實(shí)際來(lái)看，患者對(duì)于醫(yī)生的觀察是非常認(rèn)真仔細(xì)的，即使實(shí)習(xí)生不主動(dòng)介紹自己，也會(huì)隱約感覺(jué)到誰(shuí)是實(shí)習(xí)醫(yī)生而從心里感到不安而缺乏信任或者不配合診察，勉強(qiáng)接受后一旦有所差錯(cuò)就會(huì)出現(xiàn)埋怨或糾紛。因此，建議實(shí)習(xí)醫(yī)生主動(dòng)介紹自己，這樣既可以體現(xiàn)醫(yī)患平等的理念，也可以求得患者的信任與配合，減少醫(yī)患矛盾的發(fā)生。 ④說(shuō)明接下來(lái)要進(jìn)行的事項(xiàng) 任何一名就診尤其是初診的患者，都會(huì)因?yàn)閷?duì)醫(yī)生要給自己做什么檢查感到緊張與不安。因此，醫(yī)生需要切脈、腹診、穴位診斷或觸摸肝脾、淋巴結(jié)等檢查時(shí)，要提前對(duì)患者說(shuō)明具體檢查的事項(xiàng)，使用“接下來(lái)我來(lái)切一下脈”、“我要對(duì)您的腹部進(jìn)行一下檢查”等，這種導(dǎo)入的方法看起來(lái)非常簡(jiǎn)單，但是缺乏這種導(dǎo)入技巧或習(xí)慣的醫(yī)生卻經(jīng)常忘記，使用“您到床上躺著”、“等一會(huì)我檢查一下”等語(yǔ)言，患者會(huì)因?yàn)椴恢上聛?lái)做什么或即將接受什么樣的檢查而緊張。因此，為了減輕患者不必要的緊張和不安情緒，醫(yī)生應(yīng)該建立在接診中使用導(dǎo)入技巧后再進(jìn)入下一步醫(yī)療行為的習(xí)慣。 三、接診中期的詢問(wèn)與傾聽(tīng)詢問(wèn)習(xí)慣上稱為問(wèn)診，是中醫(yī)診察疾病的重要環(huán)節(jié)與方法，傾聽(tīng)是問(wèn)診的基礎(chǔ)，傾聽(tīng)與問(wèn)診內(nèi)容將在后面章節(jié)中詳細(xì)論述。 四、接診后期的結(jié)束方式接診后期是接診過(guò)程的一部分，此時(shí)的醫(yī)患關(guān)系仍然存在，因此，完整、有序的接診結(jié)束方式也是接診中不可缺少的環(huán)節(jié)與技能之一。接診后期包括以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：病歷的最后歸納指對(duì)目前為止所敘述的最為重要的關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行語(yǔ)言上的歸納。如“您一個(gè)多月來(lái)一直頭痛，還伴有頭暈，有時(shí)還有些惡心，是嗎？”、“您這次來(lái)醫(yī)院最重要的目的，是因?yàn)橄胪ㄟ^(guò)針灸治療治療您的腰痛，對(duì)嗎？”等對(duì)患者的病歷進(jìn)行歸納并與患者確認(rèn)。再確認(rèn)再確認(rèn)是接診結(jié)束時(shí)的重要環(huán)節(jié)，往往通過(guò)這一確認(rèn)，使患者想起一些遺漏的病患信息，詢問(wèn)是否還有遺漏的內(nèi)容。使用諸如“您還有什么要補(bǔ)充的嗎？”等確認(rèn)語(yǔ)言，可以有效地提醒患者，從而有利于更加全面地收集病患信息。給予患者提問(wèn)的機(jī)會(huì)尊重患者的表現(xiàn)之一，也是避免遺漏病患信息的問(wèn)診技巧之一。健康教育在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下，對(duì)患者行為、生活方式與心理情緒等方面的指導(dǎo)與教育已經(jīng)成為接診醫(yī)生重要的職責(zé)之一，因此，醫(yī)生在處方之后對(duì)患者的健康教育必須列入接診流程當(dāng)中。使用結(jié)束語(yǔ)言使用“今天就到這吧！”，“辛苦了，多保重”、“沒(méi)有其他問(wèn)題了吧，請(qǐng)按時(shí)服藥”等，當(dāng)確認(rèn)患者已沒(méi)有其他問(wèn)題時(shí)，本次的接診及醫(yī)患關(guān)系才告正式結(jié)束。當(dāng)然也可以使用“服藥一周后再來(lái)”等預(yù)約患者方式結(jié)束本次接診過(guò)程。接診流程圖接診前準(zhǔn)備接診環(huán)境準(zhǔn)備醫(yī)生的儀表儀態(tài)醫(yī)生的心理準(zhǔn)備（應(yīng)對(duì)不同類(lèi)型患者）恐懼心理情緒不佳異性患者對(duì)中醫(yī)存在疑慮對(duì)中醫(yī)期望過(guò)高接診初期的導(dǎo)入寒暄與問(wèn)候確認(rèn)患者姓名醫(yī)生自我介紹說(shuō)明接下來(lái)要進(jìn)行的事項(xiàng)接診中期的傾聽(tīng)與詢問(wèn)后期的結(jié)束方式病例的最后歸納對(duì)接診內(nèi)容的再確認(rèn)給予患者提問(wèn)的機(jī)會(huì)健康教育使用結(jié)束語(yǔ)言詳見(jiàn)第六章※ 實(shí)習(xí)醫(yī)生經(jīng)常出現(xiàn)的問(wèn)題（以大問(wèn)號(hào)形式出現(xiàn)？） 認(rèn)為接診環(huán)境尤其是室內(nèi)環(huán)境是醫(yī)院或護(hù)士的職責(zé)，不注意室內(nèi)環(huán)境的整潔，診桌東西放置無(wú)序。 不熟悉接診流程或無(wú)流程的概念，接診過(guò)程不全或順序混亂。 忘記與患者確認(rèn)或給患者提問(wèn)的機(jī)會(huì)。 忘記對(duì)患者進(jìn)行健康教育。 還應(yīng)該包括什么？條格，單獨(dú)占一頁(yè)。 22 / 2
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